הבדיקות הדרושות לבירור גוש בזנב הלבלב
מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 02/04/2008
1 דקות קריאה
שאלה:
לאבא שלי גילו לפני חצי שנה "תהליך סולידי באיזור זנב הלבלב, במידות 4.5x2.8 סנטימטר". בבדיקה חוזרת שנעשתה לאחרונה היו המימדים 6.5x2.7 סנטימטר. נאמר לנו שהצפיפות של התהליך נראית הפעם יותר נמוכה, ושזה נראה כתהליך תופס מקום, גידולי. בסריקת בטן עליונה נמצאו "כבד, טחול, כיס מרה ודרכי מרה תקינים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הצפק ואחורי הצפק. לא נלקחה ביופסיה מהלבלב". האם בדיקת CT עם חומר ניגודי מראה אם יש גרורות כאשר יש גידול סרטני? והאם יש בית חולים או כירורגים שמתמחים בנושא? ממצא של גוש סולידי בזנב הלבלב מחייב בירור יסודי ולא רק השגחה. בנוסף לבדיקת ה-CT יש לעבור בדיקות דם לסמנים לסרטן כגון CA19-9 ו - CEA. ראוי לבצע בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופית, EUS, ואם אפשרי גם ביופסיית מחט מהגוש באותה עת. מרבית הגושים הסולידיים (רקמתיים) בלבלב הם גידולים ממאירים. גוש גידולי בזנב הלבלב נמצא בדרך כלל אקראית בזמן בדיקה שנוגעת לבעיה אחרת, מכיוון שכמעט תמיד אינו תסמיני. בדיקת CT מאפשרת לגלות גרורות מרוחקות, אולם ידוע שלעיתים בדיקה זו אינה מאבחנת גרורות קטנות בחלל הבטן. לא ציינת מה גילו של המטופל ומה מצב בריאותו הכללי. יתכן שהרופאים המטפלים החליטו להימנע מניתוח עקב מצב בריאותי ירוד מאוד. ניתן למצוא מנתחים מיומנים בכל בית חולים מרכזי בארץ. איננו נוהגים להמליץ על רופאים או על בתי חולים מסויימים. בברכה ד"ר נחום ורבין
תשובה:
מומחה לכירורגיה כללית