לפני זמן מה החלקתי ונפלתי. בתשובות לבדיקת CT של המוח שעשיתי נרשם שהכל תקין (אין דימום), אך שישנה "עמדה נמוכה של טונזילות הצרבלום בתוך פורמן מאגנום". רציתי לדעת מה זה אומר ואם יש סיכוי שזה קשור לנפילה.

הצרבלום הוא המוח הקטן הממוקם בחלק האחורי התחתון של הגולגולת. טונזילות או שקדי הצרבלום הם מבנים עגולים המצויים בחלק התחתון של הצרבלום, ממש מעל הפורמן מגנום. הפורמן מגנום הוא החור בבסיס הגולגולת דרכו יוצא חוט השדרה. עלייה בלחץ התוך-גולגולתי עקב חבלה יכולה לגרום לירידה חולפת של שקדי הצרבלום לתוך הפורמן מגנום, אך אז הייתי מצפה לסימנים נוספים ב- CT או לסימפטומים נוספים. אפשרות יותר סבירה היא שמדובר במצב מולד הנקרא מלפורמציה על שם ארנולד-כיארי. מלפורמציה היא מבנה לא תקין. ישנה תופעה די נדירה שבה כבר מלידה, מסיבה לא ברורה, שקדי הצרבלום מתבלטים דרך הפורמן מגנום לתוך תעלת השדרה. מצב זה יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין וללא משמעות קלינית. במקרים אחרים ישנו לחץ על חוט השדרה או חסימה של ניקוז נוזל השדרה, וכתוצאה מכך עלולים להתפתח תסמינים נוירולוגיים שונים. במקרה שלך לא נראו ב- CT סימנים של לחץ מוגבר כתוצאה מכך. בהיעדר סימפטומים, לרוב אין כל צורך בטיפול אלא במעקב בלבד. כדאי להתייעץ עם נוירוכירורג לגבי משמעות הממצא הזה. תוכלי למצוא מידע נוסף באתרים הבאים: http://www.neurosurgerytoday.org/what/patient_e/chiari2.asp