אני בת 26, צמחונית מגיל 13, ומתכננת להיכנס להריון בקרוב. בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי היו כמה תוצאות מחוץ לנורמה: אוראה 15 פריטין 10 B12 211 (בדיוק בגבול התחתון) המוגלובין 11.2 RDW 15.8 איך יכול להיות שרמת הברזל שלי תקינה (68) ואילו שאר המדדים

לפי בדיקות הדם שלך את אכן אנמית. ההגדרה לאנמיה אצל אשה שאינה בהריון הוא רמת המוגלובין קטנה מ-12, ואצלך רמת ההמוגלובין היא 11.2. קרוב לוודאי שמקור האנמיה שלך הוא חוסר משולב של ברזל וויטמין B12. אנו למדים זאת בעיקר לפי מאגרי הברזל הנמוכים בגופך (פריטין), RDW רחב, ורמת ויטמין B12 בגבול התחתון של הנורמה. באנמיה עקב חוסר ברזל, הרבה פעמים רואים ירידה במאגרים לפני הירידה בברזל הזמין. הגיוני שהברזל קודם יצא מהמאגרים וימלא את החסרים הזמינים. מוממלץ לכל הנשים לקבל תוספים של חומצה פולית וברזל, על אחת כמה וכמה בבחורה כמוך עם חסרים משמעותיים (פריטין 10 זה בהחלט נמוך), עוד לפני ההריון. מחקרים רבים הוכיחו כי נטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני ההריון והמשך נטילת החומצה הפולית בזמן ההריון מורידים בצורה משמעותית את הסיכון למומים קשים במערכת העצבים של העובר, ללא קשר לרמת החומצה הפולית הבסיסית. במהלך ההריון העובר צורך ברזל מהאם, ויכולים להתרחש דימומים במהלך ההריון, וגם הלידה כרוכה באובדן דם. לכן גם לנשים שמתחילות את ההריון עם המוגלובין תקין ואף גבוה יש סיכוי סביר לסיים את ההריון עם מחסור במאגרי הברזל בגוף. לכן חשוב, בעיקר במצבך, להשלים את החסרים שעשויים לפגוע בבריאותך ובבריאות העובר. אני ממליץ לך לפנות לרופא הנשים ולרופא המשפחה על מנת שיתאימו לך תוספים של ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 לפני הכניסה להריון. בהצלחה ורפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד