אנמיה שמקורה בחוסר ברזל (Iron deficiency anemia)
אנמיה שמקורה בחוסר ברזל, אנמיה עקב חוסר ברזל (Iron deficiency anemia)
לברזל תפקיד חיוני בקיום החיים מאחר שהוא מתכת מעבר אשר מסוגלת לתרום ולקלוט אלקטרונים ולאפשר על ידי כך את תהליך הנשימה ואת יצירת האנרגיה. הברזל הוא אחד היסודות הנפוצים ביותר בטבע. למרות זאת, חוסר ברזל מהווה את הסיבה השכיחה ביותר לחוסר דם (אנמיה) בעולם. הסיבה לתופעה בלתי צפויה זו היא המסיסות הנמוכה מאוד של הברזל המצוי בטבע. כדי להתגבר על קושי זה פיתחו כל היצורים החיים חומרים שתפקידם לקשור את הברזל ולאפשר את קליטתו ואת אגירתו בגוף.
לאדם מבוגר יש בגופו כמות כוללת של כ-2000 עד 3000 מ"ג ברזל. עיקר המאגר נמצא בכדוריות הדם האדומות בצורת המוגלובין שתפקידו להוביל חמצן ולאפשר את תהליך הנשימה. יתרת הכמות נאגרת בכבד, בטחול ובלשד העצם, ומהווה מאגר לעת הצורך כמו לאחר איבוד דם, או כדי לבנות כדוריות דם חדשות. כמויות מזעריות של ברזל נמצאות בחלבונים הקשורים בתהליך יצירת האנרגיה, או בשלבי מעבר בנוזלי הגוף, בצמוד לחלבון בשם טראנספרין שתפקידו לשאת את הברזל ממקום למקום.
במצב תקין אין הפרשת ברזל מהגוף ולכן אין צורך לספק לו ברזל ממקור חיצוני, באמצעות המזון. חסר ברזל, בניגוד לדעה העממית, איננו תוצאה של מחסור ברזל במזון, אלא של איבוד דם. בקרב נשים צעירות הסיבה הנפוצה ביותר לחסר ברזל היא איבוד דם במחזור הווסת. אצל גברים מבוגרים ונשים לאחר הבלות, חסר ברזל הוא כמעט תמיד תוצאה של איבוד דם מדרכי העיכול. רק אצל ילדים בגיל הרך ואצל נשים הרות עלול להתפתח חוסר ברזל שלא כתוצאה מאיבוד דם, אלא מקצב צמיחה מהיר מאוד שאינו מאוזן על ידי ספיגת ברזל מהמעי.
מתוך מודעות לבעיה צפויה זו, נהוג לנקוט אמצעי מניעה ולספק לתינוקות ולנשים הרות ברזל כתוספי מזון, בסירופ או בטבליות ברזל.
לאדם מבוגר יש בגופו כמות כוללת של כ-2000 עד 3000 מ"ג ברזל. עיקר המאגר נמצא בכדוריות הדם האדומות בצורת המוגלובין שתפקידו להוביל חמצן ולאפשר את תהליך הנשימה. יתרת הכמות נאגרת בכבד, בטחול ובלשד העצם, ומהווה מאגר לעת הצורך כמו לאחר איבוד דם, או כדי לבנות כדוריות דם חדשות. כמויות מזעריות של ברזל נמצאות בחלבונים הקשורים בתהליך יצירת האנרגיה, או בשלבי מעבר בנוזלי הגוף, בצמוד לחלבון בשם טראנספרין שתפקידו לשאת את הברזל ממקום למקום.
במצב תקין אין הפרשת ברזל מהגוף ולכן אין צורך לספק לו ברזל ממקור חיצוני, באמצעות המזון. חסר ברזל, בניגוד לדעה העממית, איננו תוצאה של מחסור ברזל במזון, אלא של איבוד דם. בקרב נשים צעירות הסיבה הנפוצה ביותר לחסר ברזל היא איבוד דם במחזור הווסת. אצל גברים מבוגרים ונשים לאחר הבלות, חסר ברזל הוא כמעט תמיד תוצאה של איבוד דם מדרכי העיכול. רק אצל ילדים בגיל הרך ואצל נשים הרות עלול להתפתח חוסר ברזל שלא כתוצאה מאיבוד דם, אלא מקצב צמיחה מהיר מאוד שאינו מאוזן על ידי ספיגת ברזל מהמעי.
מתוך מודעות לבעיה צפויה זו, נהוג לנקוט אמצעי מניעה ולספק לתינוקות ולנשים הרות ברזל כתוספי מזון, בסירופ או בטבליות ברזל.
אבחון ובדיקות
לאנמיה סיבות אפשריות רבות ולכן טעות היא לייחס כל מצב של חוסר דם לחוסר ברזל.לשם אבחון יש לבצע כמה בדיקות מעבדה לאיתור: נפח כדוריות אדומות קטן מהצפוי, רמת ברזל ירודה, רמת טראנספרין גבוהה, ורמת פריטין (החלבון האוגר ברזל ברקמות) נמוכה.
בהמשך, יש לברר את הסיבה לחוסר ברזל כאשר לגבי תינוקות ונשים הרות (אנמיה בהריון), הסיבה ידועה מראש והיא קצב צמיחה מהיר ללא תוספת מספקת של ברזל במזון. בקרב נשים צעירות הבעיה, כאמור, ברוב המקרים היא איבוד חריג של דם במחזור הווסת. במקרים אחרים יש לבצע בירור מלא של דרכי העיכול לאיתור מחלות המלוות באיבוד דם, כגון: כיב בקיבה או תריסריון, בקע סרעפתי או סרטן. מאחר שאיבוד דם יכול להיות סימן ראשון לסרטן המעי הגס, אבחון מוקדם יכול לסייע לריפוי מלא על ידי ניתוח, בטרם התפשטה המחלה.
סיבה משמעותית נוספת לחוסר ברזל היא מחלת תת-ספיגה כגון מחלת צליאק או דלקת קיבה ניוונית המונעים מהקיבה או מהמעי הדק להשתתף בתהליך הספיגה של הברזל ושל חומרי מזון אחרים.
תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים
החלק החשוב ביותר בטיפול הוא האבחון הנכון של מחלת הרקע. לאחר שזו טופלה, או שהיא נשללה, מתחילים בתיקון המצב על ידי מתן ברזל. ככלל, עדיף טיפול פומי בסירופ או בטבליות על פני מתן ברזל לתוך הווריד מאחר שהוא נוח ובטוח יותר. נהוג לטפל בעזרת טבליות המכילות כ-50 עד 100 מ"ג של ברזל ליום. כמויות גדולות יותר עלולות לגרום לכאבי בטן, לעצירות או לשלשול ולכן אינן מומלצות. תהליך ההחלמה הוא איטי ודורש בדרך כלל טיפול רצוף של 3 עד 6 חודשים. קצב תיקון האנמיה אף הוא איטי ואינו עולה על תוספת של 1 או 1.5 גר'/ד"ל המוגלובין לשבוע. לאחר השלמת הטיפול יש להמשיך במעקב כדי למנוע ירידה נישנית בריכוז ההמוגלובין. המעקב חשוב במיוחד כאשר איבוד הדם נמשך כמו דימום מוגבר במחזור, או מחלה במעי שאינה ניתנת לריפוי מיידי.בשנים האחרונות פותחו מספר תכשירי ברזל יעילים לטיפול דרך הווריד. טיפול זה מיועד לחולים שאינם סופגים ברזל, או שניסיון הטיפול בהם בדרך פומית נכשל. טיפול דרך הווריד דורש הזלפות חוזרות בקצב של 100 או 200 מ"ג ליום עד לכמות כוללת של כ-2 גר'.
שאלות ותשובות
- בני בן שנתיים וחצי, ולפי בדיקות הדם האחרונות שעבר נמצא כי רמת הברזל אצלו גבולית. בעבר היתה לו אותה בעיה, ונתנו לו פריפל פעם ביום, אבל הפסקנו לתת לו את הברזל היות שהוא סירב לגמרי לקבל את התרופה. בני קצת בעייתי באוכל, וכנראה שזאת הסיבה לרמת הברזל הגבו
- מזה כמה חודשים לתינוקת שלנו (שנה וארבעה חודשים) יש תוצאות של בדיקות דם חריגות (פירוט בהשמך). רופא הילדים אומר ש- "הכל" תוצאה של מחסור בברזל, וכשזה יסתדר - "הכל יסתדר". הוא מטפל ע"י טיפות ברזל מנה כפולה (12 טיפות כל יום) ועתה, לאחר מספר חודשים, אנו
- האם יש בעיה לקחת ביחד בזמן הריון פרנטל (לנשים הרות ומיניקות, הנמכר בבתי המרקחת של קופת חולים כללית), ביחד עם "אלספה 9 חודשים"? האם יש לקחת את שניהם, או שאחד מהם מספיק? ואם רק אחד - איזה?
- יש לי תינוקת בת 5 חודשים. אשתי נתנה לה פריפל-3 (3 טיפות) בשעה 22:00 ואני נתתי לה ב 24:30 בלילה עוד מנה בטעות, וכמו כן גם ויטמינים A+D (שתי טיפות). האם זה זה מסוכן? מה עלי לעשות?
- בבדיקת דם שעשיתי התקבלו ערכים גבוהים של MONOCYTES 13.8 ALKP 132 GGT 46 CHOLESTEROL 249 LDL 171, וה- FERRITIN 17, נמוך. יתר התוצאות היו בתחום הנורמלי. טריגליצרידים 79, HDL 62.2 גם יתר בדיקות הכבד יצאו תקינות. אני בת 40, סובלת זה עשרים שנ
- אני בת 13, ורמת המוגלובין שלי היא 8.9. אני לוקחת כדורים כל יום, ורציתי לדעת אילו מאכלים או אילו דברים אני יכולה לעשות כדי להעלות את רמת הברזל שלי מהר יותר.
- יש לי ידידה אנמית. כמו כן, יש לה סוג של "פטיש" ללעיסת קרח. לדברי רופא המשפחה הקשר בינהם ידוע וטבעי. הייתי מעוניין לדעת מעט יותר ו\או הסבר על התופעה.
- אני שנה ו-3 חודשים אחרי ניתוח קיסרי. בדיקות הדם גרמו לתדהמה: cholesterol 240 triglycerides 300 alkp 73.2 alt 11 ferritin 7 הרופא שהפנה אותי לדיאטנית, אך מדוע לא קיבלתי כדורים? האין אלה ערכים גבוהים הדורשים טיפול תרופתי מיידי? לחץ הדם במכשיר ה
- אני צמחונית. גובהי 162 ס"מ. שני הורי חולים במחלת לב. איזה טיפול אני צריכה? זה מה שנמצא בבדיקות הדם שלי: כולסטרול הכללי 229 הכולסטרול הרע 129 הכולסטרול הטוב 85.6 Ferritin 18 Hematocrit 33.6 Hemoglobin 11.1 RBC (Red Blood Cells) 3.66
- אני לוקחת במשך כ-3 חודשים חומצה פולית לפי המלצת הרופא. עדיין לא נכנסתי להריון. האם עלי להמשיך לקחת את הכדורים? מהו משך הזמן המקסימלי שעלי לקחת אותם? בעקבות בדיקות דם שגרתיות שעשיתי, גילו אצלי בזמן האחרון רמת קלציום גבוהה וחוסר בוויטמין D. האם יש קש
מאמרים בנושא אנמיה שמקורה בחוסר ברזל
![תוספי תזונה: מה מומלץ - ומה אסור? [מדריך]](/get-image?f=articles/5710/&w=310&i=48e19374-4caa-227a-13f6-c090103e8796.png)
תוספי תזונה: מה מומלץ - ומה אסור? [מדריך]
מאת: מיכל הלפרין, מערכת אינפומד
06/12/2017

ויטמינים, מינרליים ותוספי תזונה הפכו לפופולריים בקרב הציבור הרחב. בעוד שמדפי החנויות מתמלאים בכל טוב ויד הצרכנים מו... לכתבה המלאה