אנמיה שמקורה בחוסר ברזל

תשובה: מדובר בתופעה שנקראת פיקה (pica) המתבטאת בתיאבון ביזארי לחומרים שאינם מזון כמו חימר או מוצרי נייר. לחשק לאכול קרח יש שם ספציפי - זה נקרא פאגופאגיה (pagophagia) וזה אכן אופייני לאנמיה הנובעת מחוסר בברזל. התופעה היא די נפוצה. במחקר שנעשה שבו השתתפו 55 חולים עם אנמיה של חוסר בברזל, אצל 32 מהם היתה פיקה ואצל 28 מהם פאגופאגיה. מומלץ שידידתך האנמית תקבל טיפול בכדורי ברזל ותוכל להמיר את אכילת הקרח באכילת קרטיבים.

תשובה: לפי בדיקות הדם שלך את אכן אנמית. ההגדרה לאנמיה אצל אשה שאינה בהריון הוא רמת המוגלובין קטנה מ-12, ואצלך רמת ההמוגלובין היא 11.2. קרוב לוודאי שמקור האנמיה שלך הוא חוסר משולב של ברזל וויטמין B12. אנו למדים זאת בעיקר לפי מאגרי הברזל הנמוכים בגופך (פריטין), RDW רחב, ורמת ויטמין B12 בגבול התחתון של הנורמה. באנמיה עקב חוסר ברזל, הרבה פעמים רואים ירידה במאגרים לפני הירידה בברזל הזמין. הגיוני שהברזל קודם יצא מהמאגרים וימלא את החסרים הזמינים. מוממלץ לכל הנשים לקבל תוספים של חומצה פולית וברזל, על אחת כמה וכמה בבחורה כמוך עם חסרים משמעותיים (פריטין 10 זה בהחלט נמוך), עוד לפני ההריון. מחקרים רבים הוכיחו כי נטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני ההריון והמשך נטילת החומצה הפולית בזמן ההריון מורידים בצורה משמעותית את הסיכון למומים קשים במערכת העצבים של העובר, ללא קשר לרמת החומצה הפולית הבסיסית. במהלך ההריון העובר צורך ברזל מהאם, ויכולים להתרחש דימומים במהלך ההריון, וגם הלידה כרוכה באובדן דם. לכן גם לנשים שמתחילות את ההריון עם המוגלובין תקין ואף גבוה יש סיכוי סביר לסיים את ההריון עם מחסור במאגרי הברזל בגוף. לכן חשוב, בעיקר במצבך, להשלים את החסרים שעשויים לפגוע בבריאותך ובבריאות העובר. אני ממליץ לך לפנות לרופא הנשים ולרופא המשפחה על מנת שיתאימו לך תוספים של ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 לפני הכניסה להריון. בהצלחה ורפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: לגבי ספירת הדם - מהו ערך ההמוגלובין שלך? זהו הערך הפשוט ביותר לזיהוי אנמיה (אך שימי לב כי גם הוא לא קובע מאיזה סוג האנמיה - אנמיה בשל חוסר ברזל, חוסר ויטמין B12 וכדומה. לשם קביעת סוג האנמציה זה יש לעבור בדיקות ספציפיות. ערכי ההמוגלובין התקינים בנשים הם 16-12 g/dL. ערכי המטוקריט, אחוז נפח תאי הדם האדומים מתוך סך כל נפח הדם, מהווה מדד נוסף לרמת ההמוגלובין. ערכיו התקינים נעים על הטווח שבין 38% לבין 50%. שאר המדדים שציינת מאפיינים את תאי הדם, והם פחות שמישים ביומיום. ערכי ה- urea וה- creatinine, מעידים על תפקוד הכליות. הערכים שאת מציגה הם בגבול העליון של הנורמה, ולא נראה לי כי יש סיבה לדאגה. הישארי במעקב. באופן כללי, היחס בין האוראה לבין הקראטינין אמור להישמר סביב 1:40, וזה היחס שנראה אצלך. לא ציינת את היחידות של תוצאות הבדיקות, אך עד כמה שידוע לי, חומצה אורית תקינה נעה בין 3 לבין 7.5 mg/dl, והערך שלך נמצא בתחום הנורמה. לפרטים נוספים ולהסבר על תוצאות הבדיקות, את מוזמנת לעיין באינדקס הבדיקות הרפואיות של אינפומד. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: מאכלים העשירים בברזל כוללים:בשר אדום או כבד, דגים, ביצים, דגנים, ירקות ירוקים (פטרוזיליה, כוסברה, עירית, תרד, כרישה, ברוקולי), אגוזים, שקדים, פירות יבשים, טחינה, תפוח אדמה, סלק, לחם מחיטה מלאה, סויה ומוצריה ועדשים. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד