בדיקת בדיקות סקר (Screening Test)
בדיקות סקר הינה שם כללי למגוון רחב של בדיקות, שנעשות לצורך איתור מוקדם של מחלות, במצב של בריאות שלמה.
בדיקות סקר מבוצעות כחלק בלתי נפרד מן הרפואה המונעת. מטרת הרפואה המונעת היא לזהות מחלות שכיחות באוכלוסיה בשלב מוקדם לצורך מתן טיפול. הוכח כי היענות הציבור לביצוע בדיקות סקר שגרתיות המוצעות לו, גורמת להפחתת מידת התחלואה והתמותה עקב אותן מחלות באופן משמעותי.
מרבית בדיקות סקר המבוצעות בישראל הן לצורך גילוי מוקדם של מחלת הסרטן (ממוגרפיה, צואה לדם סמוי, בדיקת PAP וכו'). מחלות שכיחות נוספות שלהן נעשה גילוי מוקדם הם יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, סוכרת ועוד.
אוכלוסיות בסיכון
על הנמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלה מסוימת, למשל עקב היסטוריה של קרוב משפחה מדרגה ראשונה, שחלה בגיל צעיר (סרטן שד, סרטן מעי גס), ליידע על כך את הרופא. המטרה היא לזהות את אלו המצויים בסיכון מוגבר, בכדי לנקוט באמצעי אבחון בגיל מוקדם יותר מהמוצע לאוכלוסיה שאינה בסיכון.
מחלות קשורות
סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, סרטן הערמונית, סרטן המעי הגס ופי הטבעת, יתר שומנים בדם, סוכרת, יתר לחץ דם, אוסטאופורוזיס, יתר/תת פעילות של בלוטת התריס ועוד.
מתי עושים את הבדיקה?
בכל מדינה הנחיות שונות של רשויות הבריאות לגבי גילאי ביצוע בדיקות סקר, בהתאם לשכיחות המחלה באוכלוסיה והגיל הממוצע להתפתחותה.
בישראל מוצע בדיקות סקר שגרתיות למחלות ספציפיות כגון:
סרטן צוואר הרחם- בדיקת PAP לנשים פעילות מינית אחת לשנה או לפחות פעם בשלוש שנים.
סרטן השד- בדיקת ממוגרפיה לנשים אחת לשנה החל מגיל 50, למעט נשים בסיכון גבוה, (החל מגיל 40).
סרטן המעי הגס ופי הטבעת- בדיקת צואה לדם סמוי או בדיקת קולונוסקופיה, החל מגיל 50, למעט אנשים בסיכון גבוה (החל מגיל 40). באם קולונוסקופיה תקינה מומלצת חזרה עליה אחרי 8-10 שנים.
סרטן הערמונית- בדיקת PSA שגרתית לגברים, כולל בדיקה ע"י אורולוג.
יתר שומנים בדם- בדיקות דם לליפידים (שומנים וכולסטרול) מדי מספר שנים החל מגיל 45.
סוכרת- בדיקת דם לסוכר בצום, מדי מספר שנים החל מגיל 45.
אוסטאופורוזיס- בדיקת צפיפות העצם, לנשים מעל גיל 65
מחלות בלוטת התריס- בדיקת דם לתפקודי תריס לרוב מעל גיל 45.
איך להתכונן לבדיקה?
עבור בדיקות סקר שונות ישנן הנחיות ספציפיות לקראת הבדיקה. ראה כל בדיקה בנפרד.
אופן ביצוע הבדיקה
משתנה בהתאם לכל בדיקה. לרוב בדיקות סקר אינן בדיקות פולשניות, למעט בדיקת הקולונוסקופיה. חלק מהבדיקות מבוצעות ע"י בדיקה גופנית פשוטה (בדיקת לחץ דם, בדיקת הערמונית), וחלקן מצריכות לקיחת בדיקות דם ספציפיות (רמת סוכר, פרופיל שומנים, תפקודי תריס).
אחרי הבדיקה
הנחיות מיוחדות ותופעות לוואי/סיכונים הם ספציפיים לכל בדיקה בפני עצמה. על הרופא להסביר את יתרונותיה וחסרונותיה של בדיקות סקר שונות לפני ביצועה.
פענוח תוצאות
תוצאות בדיקת PAP וצואה לדם סמוי מגיעות תוך מספר שבועות.
תוצאות בדיקות הדמיה כגון קולונוסקופיה וממוגרפיה ניתנות לרוב מיידית ע"י הבודק.
בדיקות דם לסוכר, שומנים, תפקודי תריס וכו' מגיעות תוך יום-יומיים.
לפענוח מפורט של תוצאות הבדיקות ראה כל בדיקה בנפרד.
המאמר נכתב על ידי ד"ר אפרת סולומון
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 26, צמחונית מגיל 13, ומתכננת להיכנס להריון בקרוב. בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי היו כמה תוצאות מחוץ לנורמה: אוראה 15 פריטין 10 B12 211 (בדיוק בגבול התחתון) המוגלובין 11.2 RDW 15.8 איך יכול להיות שרמת הברזל שלי תקינה (68) ואילו שאר המדדים
- אני בת 28. השבוע נכנסתי לשבוע ה- 12 בהריון. היה לי דימום קל ופניתי למיון. בבדיקת אולטרסאונד התברר שאין לעובר דופק ושהוא בן 8 שבועות. האולטרסאונד האחרון היה בסוף השבוע השביעי ובו נראה דופק מעט איטי. האם ייתכן כי הדופק הופסק כתוצאה מחבלה בבטן? ביום שא
- אני בת 38. האם שימוש בסמים, אלכוהול וסיגריות בעשרת הימים שלאחר קיום יחסי מין עלול לפגוע בעובר? האם עשרה ימים לאחר קיום יחסים יש כבר שק הריון או עובר מתפתח?
- אני בת 25. בעבר עברתי הפלה ועכשיו אני בהריון בשבוע ה-7. אני נוטלת חומצה פולית בהוראת הרופא במינון 5 מ"ג, ופרנטל שמכיל 800 מק"ג. שאלתי את הרופא והוא אמר שאני יכולה להפסיק, ואילו הרופאה שלי אמרה לי להמשיך. רציתי לדעת אם המינון לא גבוה ומה הכי
- אני בת 29. ברצוני לדעת אם יכולה להופיע וסת בשבועות הראשונים של ההריון, בשבוע הראשון-שני. האם דבר זה הוא נורמלי?
- אני בת 30, בשבוע ה-38. לפני שבוע עשיתי בדיקות דם ושתן וקיבלתי את התוצאות הבאות: רמת טסיות בדם 136 אין חלבון בשתן רמת סוכר בשתן - normal העובר גדל במהלך השבועיים האחרונים ב-700 גרם (כך שהערכת המשקל שלו היום היא 3.7 ק"ג). גם המשקל שלי עלה
- ביום חמישי עברתי שאיבה רביעית. נשאבו 4 ביציות, וביום שישי הודיעו לי שיש הפריה אחת. וזו הפעם הראשונה. לפני כן לא היו הפריות כלל עקב איכות לא טובה של הביציות שלי, לטענת הרופאים. הגענו ביום ראשון להחזרה. נאמר לי כי העובר התפתח ל-2 תאים בלבד, אך בכל זאת
- לפני שלושה ימים, לאחר איחור של שבועיים במחזור, ביצעתי בדיקת הריון ביתית בשעות הערב. תוצאות הבדיקה הראו קו אחד בהיר באזור T וקו אחד כהה באזור C. כפי שכתוב בהוראות, חיכיתי שלושה ימים, והיום עם השתן הראשון של הבוקר ביצעתי בדיקה חוזרת. התוצאות היו קו אחד
- אני בן 30. לאחרונה עברתי טיפול בלייזר להסרת נגעי וירוס הפפילומה. הטיפול נעשה תחת קולונוסקופ. האם בבדיקה זו ניתן לגלות את כל המקומות שבהם נמצא הנגיף, או רק נגעים נראים? אם התוצאה בבדיקת PCR חיובית, האם המשמעות היא שהווירוס נעלם כליל?
- אני בת 23, בשבוע ה-27 של ההריון. לפי בדיקות הדם שעברתי סוג הדם שלי הוא B מינוס. עברתי השבוע בדיקת COOMBS והתברר כי יש לי נוגדנים, 1:1. בדיקה זו בוצעה לפני קבלת זריקת אנטי D. כבר קיבלתי זריקה כזאת בשבוע ה-19 לאחר ניקור מי שפיר. מה תוצאה זו אומרת לגבי
מאמרים בנושא בדיקות סקר
סרטן המעי הגס הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר. הודות לטיפולים חדשניים ומחקר מתמשך בתחום, ככל שהמחלה מתגלה בשלב מו... לכתבה המלאה
גם אם שמעתן על המונח "ציסטה", בהקשר של גוש בשד או בשחלה, קרוב לוודא שעל ציסטה בבלוטת הברתולין טרם שמעתן. אולם הופעת... לכתבה המלאה