דלג לתוכן

הריון מתקדם עם מחלת CMV פעילה

מאת: מערכת אינפומד
תאריך פרסום: 22/06/2005
2 דקות קריאה

שאלה:

אני נמצאת בהריון מתקדם שבוע 32. לפני שבוע ערכתי בדיקות דם בהן נמצא כי מחלת ה- CMV פעילה כרגע אצלי. הנתונים הבאים מתוך בדיקת הדם : CMV-IGM POSITIVE, TOXOPLASMA-IGG 0.10 varic.zost.igg positive cmv-avidity > 30 זהו הריוני השני. בהריון הקודם (2002) ערכתי בדיקות דם והתוצאות היו: CMV-IGG 7.4 NEGATIVE CMV-IGM NEGATIVE במהלך ההריון השני (הנוכחי) לא ערכתי בדיקות נוספות, גם לא בתחילת ההריון, כיוון ששהינו בחו"ל במקום בו לא עורכים בדיקות מסוג זה. לאור הנתונים: 1. האם מדובר ב- CMV ראשוני או שניוני? 2. כיצד ניתן לדעת מתי נדבקתי במחלה? 3. האם יש סיכון גדול יותר לעובר להידבקות בתחילת ההריון לעומת שלבי הריון מאוחרים יותר? 4. האם ייתכן ש- IGG שלילי מופיע יחד עם AVIDITY גבוה ? 5. במידה ונדבקתי בחודש האחרון, האם הנזק יכול להיות קטן יותר כיוון שהעובר כבר מספיק מפותח ? 6. כמה זמן נמשכת מחלה אקטיבית ? אנו מאוד מודאגים לגבי מצב העובר והמשך ההריון.

תשובה:

לאור הנתונים על הנוגדנים ל - CMV סביר להניח שמדובר בזיהום ראשוני, כיוון שנוגדני ה - IGM מ - 2002 היו שליליים. אך לפעמים נוגדני ה - IGM נשארים בדם למשך כמה חודשים ואז קשה יותר לדעת מתי אירעה ההדבקה. הם גם עלולים להצביע על ריאקטיבציה של זיהום ישן. הן זיהום ראשוני והן ראקטיבציה של זיהום ישן עלולים לגרום למחלה בעובר, אך הסיכון הוא יותר גבוה כשמדובר בזיהום ראשוני. למיטב הבנתי, בבדיקות המעבדה AVIDITY גבוה מופיע עם IGG חיובי. ככל שהדבקה נעשית בשלב מאוחר יותר של ההריון, הסיכון לפגיעה בעובר יורד, כך שאם נדבקת לאחרונה יש סיכוי טוב שהסיכון לפגיעה בעובר הוא נמוך יותר. מחלה אקטיבית נמשכת בד"כ כמה ימים. הנגיף יכול לגרום למחלת חום קלה, תסמינים דמויי שפעת ועליה קלה בתפקודי כבד. המחלה יכולה גם לא להסתמן כלל. כמובן שצורת המחלה תלויה מאוד במצב החיסוני של החולה. בחולה מדוכא חיסון המחלה תהיה קשה יותר. אני מפנה אותך לתשובה מפורטת שכתבתי לזוג אחר בנושא של זיהומי TORCH שעליהם נמנה גם CMV, יש שם קישור לאתר שמפרט יותר על הזיהומים הנ"ל. http://www.infomed.co.il/questions/q_060705_1.htm לא ציינת בתשובה האם יש ממצאים כלשהם באולטרסאונד ?
רופאים בתחום
ד"ר יניב צפורי
ד"ר יניב צפורי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר איילת גדרון
ד"ר איילת גדרון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר מאשה קרני
ד"ר מאשה קרני פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו