האם יש סיכון בהתקנת מירנה ועישון כפי שקיים בנטילת גלולות ועישון ?

שימוש באמצעי מניעה משולבים, כלומר כאלה שמכילים הן אסטרוגן והן פרוגסטרון, מעלה את הסיכון לתופעות לוואי קרדיו-וסקולריות (אוטם שריר הלב, תרומבואמבוליזם = תסחיף פקיקי) בנשים מעשנות, בייחוד אם הן מעל גיל 35 שנים. למרות שייתכן שהדבר נובע מאפקט המיוחס לפעילות האסטרוגן, הסיכון שבאמצעי מניעה שמכילים פרוגסטרון בלבד (מירנה הוא התקן תוך- רחמי שמכיל סוג של פרוגסטרון) אינו ידוע. לכן, לנשים שמשתמשות באמצעי מניעה על בסיס אסטרוגן בלבד, מומלץ לא לעשן. היו מספר דיווחים על כך שאמצעי מניעה המכיל levonorgestrel (שנמצא במירנה) עלולים להעלות סיכון לאוטם שריר הלב ולתרומבואמבוליזם. אם הינך מעשנת, מומלץ שתתייעצי עם רופא נשים בנוגע לבחירת אמצעי המניעה המתאים לך.