יש לי שבר בקרסול עם חבלה סיבובית. בצילום נתגלה שבר פטישון לטרלי ו- POST LIP כ-50% ממשטח מפרקי. עברתי ניתוח ובוצע קיבוע שבר עם שני ברגים. מה זה אומר? מה יהיה ההמשך? הבנתי שאצטרך פיזיותרפיה. הייתי רוצה לדעת יותר על סוג השבר ואם אצטרך לעבור ניתוח נוסף להוצאת הברגים? האם מותר לי ללכת לעבודה למרות שאסור לי לדרוך לפחות כחודש וחצי על הרגל המגובסת? והאם מומלץ הגבס הטרנדי החדש?

מפרק הקרסול מורכב משלוש עצמות עיקריות: שתי עצמות השוק (fibula, tibia), ועצם כף הרגל (talus). לכל אחת מעצמות השוק יש חלק מבני הדומה בצורתו לפטישון. השבר שאת מתארת הוא שבר במבנה הפטישון, בעצם החיצונית של השוק. שברים מסוג זה נגרמים בדרך כלל כתוצאה מ"סיבוב" הקרסול, טראומה בתאונת דרכים, נפילה מגובה וכדומה. הטיפול המקובל יכול להיות ניתוחי (אם ישנה תזוזה משמעותי במפרק). במהלך הניתוח מוחדרים ברגים לצורך קיבוע. אם השבר לא גרם לתזוזה, ניתן לעיתים להסתפק בגבס. במקרה שלך, נראה שהיתה תזוזה, ועל כן החליט הרופא ובצדק, לבחור באופציה הניתוחית, המבטיחה איחוי נכון יותר של השבר. לאחר הניתוח מגבסים את הרגל ואין לדרוך עליה, על מנת לא לגרום לתזוזות ולהפריע באיחוי השבר, למשך 6 שבועות לפחות. זמן האיחוי עשוי להשתנות מעט מאדם לאדם. לאחר הורדת הגבס, נחוצה צורך פיזיותרפיה, ולעיתים מומלצת גם גרב אלסטית כדי להבטיח זרימת דם. חשוב מאוד להקפיד על ביצוע התרגילים ועל חיזוק השרירים, שכן אחרת, הקרסול לא יישא עוד את משקל הגוף ותיגרם צליעה. לגבי הוצאת הברגים, לרוב מקובל להוציאם כשנה לאחר הניתוח הראשוני, תלוי בגיל המטופל, בסוג השבר ועוד. ככלל, אצל צעירים מקובל ורצוי להוציאם. בינתיים מוקדם עוד להתעסק בהוצאתם, נסי להקפיד לא לדרוך על הרגל, וכשיוסר הגבס, הקפידי על תרגילי הפיזיותרפיה. לאחר תקופת ההחלמה תוכלי שוב להיוועץ ברופא האורתופד לגבי הוצאת הברגים. לגבי הגבס ה"טרנדי", אני מניחה שאת מתכוונת לגבס הקל המצוי כיום בשוק. הדעות לגביו חלוקות, וגם כאן אין תשובה חד-משמעית, מכיוון שיש משמעות לסוג הניתוח, מצב הקרסול ועוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד