שאלות ותשובות - עמוד 144

אני בן 60, סובל מדלקת מפרקים פסוריאטית זה כמה שנים. רופא אחד הציע לי לקחת טיפול בזריקות Enbrel 25mg פעמיים בשבוע, והשני הציע עירוי Humira (רמיקיד). אני מבין ששתי התרופות הם פועלות לפי אותו עיקרון. רציתי לשאול מה ההבדל ביניהן מלבד החברות המייצרות אותן, ואיזו עדיפה. ישנן היום שתי קבוצות של תכשירים ביולוגיים המאושרות על ידי ה- FDA ומכוונות נגד TNF אלפא. הראשונה היא anti-TNF monoclonal antibodies (mAbs), נוגדנים נגד TNF, ולקבוצה זו משתייכת infliximab (רמיקייד). השנייה היא של רצפטורים מסיסים במחזור הדם ל- TNF, לקבוצה זו משתייכת התרופה Enbrel (etanercept). http://www.news1.co.il/Archive/001-D-59785-00.html?tag=22-03-42 http://www.iskin.co.il/Index.asp?ArticleID=517&CategoryID=79&Page=1 שתי התרופות מאושרות על ידי ה- FDA לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית ולטיפול במחלת הפסוריאזיס (נגעים בעור). שתי התרופות מתאימות לשימוש, מפחיתות הן את הסימפטומים שחש המטופל ואת הסימנים הנראים לעין של מחלת המפרקים, ועוצרות את הרס העצמות. הן גם משפרות את הנגעים בעור. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [08/04/2009] קרא עוד

קודם כל שיהיה בשעה טובה! TSH הוא הורמון המגרה את בלוטת התריס. הורמון זה משוחרר מבלוטת יותרת המוח, וגורם לשחרור הורמונים מבלוטת התריס. עקב מנגנון משוב שלילי, ערכים נמוכים של TSH מצביעים על יתר פעילות של בלוטת התריס. במצב זה ערכי ההורמונים המופרשים מבלוטת התריס, T3 ו- T4, גבוהים מהרגיל. עוד על ה- TSH תוכלי לקרוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=52 קרא עוד

רמת ה- TSH מעט מעל גבול הנורמה (הגבול העליון הוא 5.5), וזה לא נראה לי משמעותי, אבל חסר לי מידע לגבי ההורמונים המיוצרים בבלוטת התריס, T4 ו- FT4, על מנת להעריך את תפקוד הבלוטה. לפי הנתונים בשאלתך, אירועי ההתעלפות יוחסו לרעב, התייבשות ולחץ, ולא נראה כי יש גורם אורגני אחר מכיוון שבדיקות הדם שלך תקינות. לא הייתי קוראת לרמת המוגלובין של 11.6 אנמיה. הגבול תחתון בנשים הוא 12, כך שהרמה אצלך היא רק מעט מתחת לרמה הנורמלית. אמליץ לך לשמור על תזונה נכונה, המכילה כמות מספקת של ברזל (קטניות, בשר, ירקות ירוקים וכדומה) ועל שתייה מספיקה כדי להימנע ממצבי התייבשות שיגרמו לעילפון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בבדיקתך שני ממצאים שונים. האחד הוא הסתיידות בדיסק בין-חולייתי. הסתיידות היא הצטברות של סידן, תהליך טבעי שקורה עם השנים, ולרוב אינו גורם בעיות כלשהן. הממצא השני הוא בלט של דיסק בין שתי חוליות במותן. הדיסק בולט ולוחץ על חוט השדרה ועל עצבים היוצאים מחוט השדרה לרגל שמאל. הלחץ הזה הוא ככל הנראה הסיבה לכאבי הגב המקרינים גם לרגל שמאל. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אני בת 23, מאוד נמוכה. מצאתי אתר שמסביר לגבוה באופן טבעי. רציתי לדעת מה אתם חושבים על האתר הזה ואם כדאי לי לנסות: http://www.growth-flex-israel.com קראתי חלק מן התכנים באתר שציינת. אין פירוט באתר לגבי מרכיבים פעילים כלשהם במוצר, וכפי ונראה שמדובר שם בתכשיר המוגדר כתוסף תזונה. אין בידי מידע העשוי לתמוך בלקיחה של תוספים כאלה ואחרים המשפיעים על גדילה. קומה נמוכה היא סוגיה המצריכה התחשבות בשיקולים רבים. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל, רופא המשפחה או אורתופד, לפני נטילה של כל תוסף או תרופה, ועל הרופא להיות מודע לכל בעיה רפואית המטרידה אותך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד [08/04/2009]

Anti thyroglobulin, אלה נוגדנים עצמיים (שהגוף מייצר כנגד עצמו, נקראים נוגדנים אוטואימוניים). תירוגלובולינים נוצרים על ידי תאים בבלוטת התריס ונאגרים בהם. בעת הצורך הם מתפרקים ליצירת הורמוני התריס ( T3 ו- T4 ). נוגדנים אלה אופייניים למחלת השימוטו וגורמים לתת פעילות בלוטת התריס. רמת ה- TSH שלך תקינה, דבר שמעיד על כך שאין הפרעה בפעילות הבלוטה. באחוז מסוים מהנשים יש נוגדנים נגד הבלוטה ללא הפרעה בתפקודה. נשים אלו הן בסיכון גבוה לפתח הפרעה בבלוטת התריס. כדי להשיב לשאלתך עלי לדעת אם את סובלת מסימפטומים כלשהם, מהי הסיבה שבגינה ביצעת את הבדיקה וכן הלאה. אני ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג, אשר יוכל לתת לך הסבר מלא יותר ויפנה אותך לבדיקות נוספות אם יהיה בכך צורך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני בשבוע ה- 38 להריוני. לפי בדיקות דם, רמת ה- PLT שלי היא 96. עד כמה זה מסוכן לי ולעובר? האם יש סיכון לעובר בלידה? מה ההשלכות של זה? האם יש לי דרך לגרום לרמת הטסיות לעלות? אשמח לתשובה מפורטת, אני מאוד לחוצה. קודם כל, את יכולה להיות רגועה, התוצאות שקיבלת הן בסדר גמור. ה- platelets (טסיות בעברית, וב- PLT בקיצור), אלה הם גופיפים קטנים הנמצאים בדם ומהווים חלק ממערכת קרישת הדם. אצל אנשים בריאים כמה הטסיות נעה בין 150 ל-400 מיליון למיליליטר דם. בהריון יש דילול נורמלי של הדם, כלומר נפח הדם עולה (החלק ה"נוזלי" או הפלסמה), אך כמה התאים והגופיפים השונים אינו עולה באותו יחס, ועל כן כל הפרמטרים הקשורים לספירת דם יורדים. אמנם הערך הנורמלי גבוה, אך אצל נשים בהריון הערכים נעים לרוב סביב 100 עד 150 מיליון, כך שהתוצאות שקיבלת אמנם מתחת לנורמה, אך הן גבוליות. אינני יודעת מה היו תוצאות הבדיקות הקודמות שלך, אך לרוב זהו מצב שפיר, שאינו מצריך טיפול, בפרט לא בסוף ההריון. בכל זאת חשוב להיות עם היד על הדופק, בעיקר אם את אמורה לעבור ניתוח קיסרי (עקב סכנת הדימום), או אם תרצי אפידורל (לצורך כך כמה הטסיות צריך להיות מעל 100). כמו כן צריך להיות עירניים לתסמינים נוספים, כמו בחילות, כאבי ראש, טשטוש ראיה, ולחץ דם גבוה. אלה, ביחד עם מספר טסיות נמוך, עשוי להצביע על תסמונת HELLP, שהיא למעשה סיבוך של רעלת הריון. לסיכום, אם הגעת עד הלום כשאת בריאה, אינך סובלת מלחץ דם גבוה או מחלבון בשתן, נראה שאת בהחלט יכולה להיות רגועה לקראת הלידה הממשמשת ובאה. מובן שעליך ליידע את רופא/ת הנשים שלך, שמכיר/ה את ההיסטוריה הרפואית שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מחזור לאחר לידה יכול להיות לא סדיר, בעיקר כאשר מיניקים. כמו שכתבת, גם סרזט יכולה להיות הסיבה להיעלמות המחזור. מלבד הידיעה שאת לוקחת גלולות למניעת הריון, את לא יכולה לדעת בוודאות שאינך בהריון, אלא אם כן תבצעי בדיקת הריון ביתית, אבל גלולות אלו הן אמינות ומספקות הגנה של כמעט 100%. אם את חוששת, את יכולה לעשות בדיקת הריון אחת לחודש-חודשיים. גלולות סרזט אכן מומלץ לקחת באותה שעה בדיוק. טווח של שלוש שעות הוא סביר, אך עדיף לדייק יותר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בדיקתך מעידה על מצב הנקרא מיקרואלבומינוריה, כלומר נוכחות של חלבון אלבומין בכמויות קטנות בשתן (רמה של 20 עד 200 מיקרוגרם לדקה באיסוף של 24 שעות נחשבת מיקרואלבומינוריה, מעל ל-200 זו מאקרואלבומינוריה). מיקרואלבומינוריה מעידה לרוב על פגיעה בכליות, הגורמת לכך שהאלבומין יוצא מזרם הדם ומופרש לשתן. התופעה מתרחשת במחלות המערבות כלי דם, ובעיקר בסוכרת ובמצב של יתר לחץ דם, או במחלות של הכליה, כגון דלקת של פקעיות הכליה. ישנן גם תרופות שונות שיכולות לגרום לאלבומינוריה. מחלת גאוט ורמת כולסטרול גבוהה אינם גורמים באופן רגיל לאלבומינוריה, וגם התרופות שאתה לוקח, זילול וסימוביל אינן גורמות לכך. מומלץ לפנות לרופא המטפל לבירור הגורם למיקרואלבומינוריה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

התסמינים אותם את מתארת יכולים להתאים למספר מחלות. האחת היא זיהומית והשנייה היא בעיה נוירולוגית, כגון אירוע מוחי (CVA), מצב שבו זרימת הדם לתאי מערכת העצבים במוח מופרעת בצורה קיצונית עד כדי כך שיש סיכון לנזק חמור עד ואף מוות של תאי עצב. איני יודעת מהן ההשתלות שאביך עבר, ולכן איני יכולה לומר אם זה קשור או לא. אמליץ לך לפנות בהקדם לבדיקת נוירולוג. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד