שאלות ותשובות - עמוד 217

ראשית יש לוודא שזוויות ידיות המעצורים נמצאות במנח הנכון, כלומר נוטות כלפי מטה. כאשר הידיות אופקיות או כמעט אופקיות לכידון נוצרת זווית לא נכונה של כף היד לעומת האמה. כמו כן, גובה הכידון וזווית הכידון עלולים לגרום לכאב המתואר. סיבה שניה היא שאתה מחזק יתר על המידה את שרירי הידיים וגורם לדלקת, ואז די במאמץ יתר מינימלי כדי לגרום לכאבים. לכן, תן לידיים לנוח, נסה מסלולים פחות אתגריים לתקופה של חודשיים, וגש לחנות מומלצת כדי לבדוק את הזוויות שתארתי. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

עצירות היא סיבה שכיחה ביותר לכאבי בטן עוויתיים. כאבי הבטן הללו בדרך כלל חולפים לאחר יציאה. הסיבות לעצירות רבות מאד. תרופות רבות עלולות להוביל לעצירות (כגון תוספי הסידן שאביך מקבל), וגם תזונה ענייה בסיבים ובמים עלולה להוביל לעצירות. חוסר תנועה, כמו אצל אנשים המרותקים למיטה (בשאלתך לא ציינת מהו המצב התפקודי של אביך) יכול להוריד את תנועתיות המעי. כמו כן אירוע מוחי כשלעצמו יכול להוביל לפגיעה כזו או אחרת בעצבוב של מערכת העיכול ועל ידי כך לפגיעה בתנועתיות של המעי ולעצירות. בכל הגורמים הללו ניתן לטפל באופן שמרני, סימפטומטי ולא ספציפי, כלומר יותר פעילות (הליכה ותנועה אם זה אפשרי), יותר סיבים בתזונה, שתייה מרובה, ואם זה לא מספיק - ניתן להוסיף משלשלים עדינים. מאידך גיסא חשוב לזכור כי קיימים גם מצבים פתולוגיים אחרים המובילים לעצירות שאותם יש לאבחן ולהם יש טיפול ספציפי. מצבים אלה כוללים הפרעות הורמונליות (חסר פעילות של בלוטת התריס למשל), הפרעות גידוליות (גידולים של המעי הגס או גידולים הלוחצים על המעי), מצבים דלקתיים ועוד. במקרה של אביך אני ממליץ ראשית לבצע בדיקות ראשוניות אצל רופא המשפחה (כגון תפקוד בלוטת התריס), ולהתחיל במקביל בשינוי תזונתי שיכלול שתייה מרובה ותזונה עשירה בירקות, פירות וסיבים. אם זה לא יועיל, ניתן להתחיל טיפול במשלשלים עדינים ללא כל דאגה, כמובן תחת השגחה ותחילה במינונים נמוכים. לא הייתי מפסיק את הטיפול בתוספי הסידן בשל חשיבותם הרבה במניעת שברים באנשים בגילו. רפואה שלמה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

רוקל היא תרופה המכילה חומצה אצטילסליצילית (החומר הפעיל באספירין) בתוספת קפאין וקודאין אשר מעצימים את השפעתה משככת הכאבים. הואיל ואחד ממרכיביה הוא אספירין, אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כיב פפטי בתריסריון או בקיבה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ונטולין (סאלבוטאמול) הוא מרחיב סימפונות סימפאתומימטי המשמש לטיפול באסתמה. בטיחות השימוש בהריון טרם נקבעה סופית, אולם לא הוכח כי התרופה גורמת למומים בעובר. מצד שני, אסתמה לא מאוזנת בהריון עלולה לגרום נזק לאם ולעובר. יש סכנה תאורטית שונטולין עשוי לדחות לידה, אולם אין ספק כי התקף אסתמה חמור יותר מסוכן לאם ולעובר מאשר התרופה. בכל מקרה יש להיוועץ ברופא. מידע מצוין על אסתמה והריון ניתן לקבל באתר הבא: http://www.mja.com.au/public/issues/nov4/mcdonald/mcdonald.html קרא עוד

לאחר ניתוח קטרקט מומלץ ליטול טיפות הכוללות מרכיב סטרואידאלי ומרכיב אנטי-בקטריאלי. קיימים בשוק מספר תכשירים המורכבים משני מרכיבים אלה, ביניהם Dexamycine, Dethamycine ועוד תכשירים נוספים. דרך הנטילה היא טופיקלית, כלומר בטיפות לעיניים. המרכיבים הפעילים בשתי תרופות אלו הם Neomycin ו- Dexamethasone וניתן לקבל אינפורמציה נוספת לגבי תרופות אלו בקישורים הבאים בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=91 קרא עוד

טיפול תרופתי עשוי לסייע לירידה במשקל רק בשילוב עם דיאטה ופעילות גופנית. הוא מומלץ לאנשים בריאים רק אם מדד מסת גוף (BMI) שלהם מעל 30. את ה-BMI שלך תוכלי לחשב כאן: http://www.infomed.co.il/BMI.htm רזין (Phentermine) הוא תרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, וגורמת לירידה בתיאבון. היא מותרת לשימוש קצר טווח - עד 12 שבועות בלבד. בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות עליה בלחץ הדם והדופק, הפרעות בשינה, סחרחורות, כאבי ראש ועצבנות. היא עשויה לגרום לשינוי ביצר המיני, לפריחה, לבחילה, עצירות ושלשולים ולעיתים לטשטוש ראיה ולרעד. דווחו מספר מקרים של Primary pulmonary hypertension - מחלה ריאתית מסוכנת, עקב שימוש בתרופה. אין להשתמש בתרופה במקרים של הפרעות ריכוז וקשב, סוכרת, שימוש בסמים, גלאוקומה, מחלת לב, יתר לחץ דם ופעילות יתר של בלוטת התריס. בזמן השימוש בתרופה כדאי להגביל צריכה של משקאות ומאכלים המכילים קפאין (קפה, תה, קולה) ושוקולד. כמו כן, יש להשתמש באמצעי מניעה - כי התרופה עשויה לגרום נזק לעובר. אני ממליצה לך לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיהיה מעורב בטיפול, ויוכל לסייע לך במקרה שאת נתקלת בבעיות. תוכלי לקרוא עוד על התרופה כאן: http://phentermine.drugs.com/ קרא עוד

הצטברות של נוזלים בתוך האשך נקראת hydrocele. היא נגרמת עקב חוסר איזון בין ייצור נוזלים ע"י הרקמות העוטפות את האשך, ובין ספיגתם. המצב אינו מסוכן, כך שטיפול מומלץ רק אם ההידרוצלה גורם לסימפטומים ולאי נוחות. הטיפול המקובל הוא ניתוחי. שאיבת נוזלים אינה יעילה, בגלל הצטברות מהירה של נוזלים לאחר השאיבה. ניתן לשאוב את הנוזל, ובמקביל להזריק אל האשך חומר שאמור למנוע הצטברות מחודשת של נוזל. פעולה זו גורמת לעיתים לדלקת במקום, ושיעור ההישנות - גבוה. הניתוח הוא ניתוח פשוט, ושיטת ההרדמה משתנה ממקום למקום (כללית או ספינאלית). עליך לפנות לאורולוג, כדי שיבדוק אותך ויאבחן כי אתה אכן סובל מהידרוצלה, וביחד תוכלו להחליט על הצורך בטיפול ומהו הטיפול המתאים ביותר עבורך. תוכל לקרוא עוד על הידרוצלה והטיפול בו באתרים הבאים: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000518.htm קרא עוד

כאב בעליית מדרגות אכן מאפיין בעיה פיקתית. לא פירטת מה נבדק וכיצד טופלת במכון הפיזיותרפיה. יש מקום לברר את מקור הכאב בברך שיכול לנבוע מגורמים רבים כגון: 1- אורך שרירים לא מלא ולא סימטרי 2- מנח כפות רגליים 3- מיקום הפיקה ותנועתה במסלול הירך והשוק 4- שליטת האגן על הברך בהליכה 5- יציבות המפרקים בברך. חשוב גם להסתכל על הברך בזמן עליית המדרגות - האם היא קורסת פנימה או נשארת ישרה . הקפד לשמור על הברך בקו ישר בלי הטיות צידיות בעליה . בהתאם לבדיקה ולממצאים מותאם תרגול לשיפור התפקוד. כמו כן נתן להיעזר במכשור חשמלי וטכניקות ידניות. במידה והברך לא משתפרת עם הטיפול וההדרכה לתרגול, חזור לרופא להמשך בירור. אין צורך לקבל את המצב בהשלמה - המשך בירור וטיפול אורתופדי ופיזיותרפי. ניתן לשלב גם מאלה- http://www.med.umich.edu/1libr/guides/knee/kneeart.htm קרא עוד

קדחת ים תיכונית משפחתית או FMF היא מחלה שמתאפיינת באירועים חוזרים של חום, כאבי בטן ודלקת פרקים. כבר לפני שנים רבות מצאו שהמחלה עוברת בתורשה. בשנת 1997 זוהה הגן הגורם למחלה, ומאז ניתן לבצע בדיקה גנטית לזהות חולים ונשאים. בארץ מחלה זו שכיחה מאוד, במיוחד ביהודים ממוצא ספרדי. אחד מכל שמונה הוא נשא של הגן (כלומר נושא גן אחד של המחלה). ילד שקיבל שני גנים פגומים (ילד ששני הוריו נשאים) חולה במחלה. ניתן לבצע בדיקה גנטית באמצעות בדיקת דם פשוטה ולקבוע אם הילד חולה. ניתן גם לבצע בדיקה גנטית להורים לזהות נשאות, אך לרוב אין בכך צורך. רק אחד מכל 4 ילדים להורים נשאים מקבל את שני הגנים הפגומים וחולה ב- FMF, ולכן ביצוע בדיקה להורים לא יכול לקבוע האם הילד חולה ב- FMF או לא. צריך לזכור שישנן עשרות מוטציות שונות בגן הגורם למחלה, והבדיקה הגנטית לא מכסה את כולן, ולכן אם הבדיקה הגנטית שלילית, אך הסימפטומים מתאימים ל-FMF והחולה מגיב לטיפול בתרופה קולכיצין, החולה מוגדר כחולה FMF ומקבל טיפול בהתאם. טיפול זה חיוני על מנת להפחית את תדירות ההתקפים וחומרתם, אך בעיקר כדי למנוע פגיעה ארוכת טווח בכליות כתוצאה מהמחלה. את הבדיקה הגנטית ניתן לבצע דרך קופות החולים ובבתי החולים השונים ברחבי הארץ. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

רוב המקרים של ליכן פלנוס חולפים לאחר שנה-שנתיים. יוצא דופן הוא ליכן פלנוס של הפה, שבחלק מן המקרים הופך להיות כרוני, ואינו חולף. קרא עוד