שאלות ותשובות - עמוד 216

וירוס (נגיף) הוא אורגניזם זיהומי קטן, הרבה יותר קטן מפטריה או מחיידק. וירוס חייב לפלוש לתא חי על מנת להשתכפל. הווירוס פולש לתא ומשחרר בתוכו את החומר הגנטי שלו. וירוסים בדרך כלל מזהמים סוג מסויים של תא, וירוסי צינון, למשל, מזהמים רק את דרכי הנשימה. וירוסים מועברים בדרכים מגוונות - בליעה, שאיפה, עקיצה ומגע מיני. כאשר וירוס נכנס לגוף, הוא מעורר את מערכת ההגנה החיסונית, את תאי הדם - לימפוציטים ומונוציטים - התוקפים את הווירוס או את התא המזוהם. הביטויים הקליניים של הזיהום תלויים בסוג הווירוס ובבריאותו הכללית של האדם שנדבק. סוגי הזיהומים הוויראליים כוללים זיהומים של דרכי הנשימה העליונות - אלה הכי נפוצים, ומתבטאים בחום, כאב גרון וסינוסיטיס. וירוס השפעת (influenza) הוא דוגמה לוירוס כזה. זיהומים של במערכת העצבים - כמו כלבת או דלקת קרום המוח. זיהומי עור - כמו הרפס. מחלת הנשיקה (EBV, CMV). איידס (HIV). ועוד. כך שלגבי שאלתך "מה הסימפטומים"? - זה תלוי בסוג הווירוס המזהם. אני מניחה שכיוונת לוירוס של דרכי הנשימה שיכול לגרום לכאב גרון, חום, שיעול וסינוסיטיס. האבחון הוא קליני בעיקרו. זיהום ויראלי לעומת חיידקי הוא בדרך כלל פחות סוער. החום פחות גבוה, והוא אינו מלווה בצמרמורות. לאבחנה של זיהומים אפידמיים (כמו שפעת) מסייעת מציאותם של מקרים נוספים בסביבה. זיהומים אחרים מתגלים בעזרת בדיקות דם תומכות, היכולות להראות ספירה לבנה גבוהה (של תאי דלקת), אך לא גבוהה מדי (ספירה גבוהה יותר מתאימה יותר לזיהום חיידקי), עם אחוז יחסי גבוה של לימפוציטים או מונוציטים. ישנן גם בדיקות סרולוגיות המאפשרות לבדוק את מציאותם של נוגדנים לווירוסים ספציפיים. לחלק מן הזיהומים ישנן תרופות אנטי-ויראליות, אך הן אינן בשימוש שגרתי באנשים עם מערכת חיסון תקינה. ברוב הזיהומים הוויראליים נלחמת המערכת החיסונית ביעילות, עם מעט עזרה של טיפול תומך כמו שתייה מספקת, הורדת חום, תרופות נגד שיעול ועוד. חיסונים מסייעים במניעת מחלות ויראליות. אנטיביוטיקות משמשות לטיפול בזיהומים חיידקיים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

בסיפור שלך חסרים פרטים רבים. האם הילד מתפתח כיאות? מהי ספירת הדם שלו? האם ספירת התאים הלבנים (WBC) תקינה? האם כמות הלימפוציטים תקינה? האם נערכו בדיקות של המערכת החיסונית לאימונוגלובולינים (IGA, IGM, IGG)? הרבה פעמים רואים היארעות בו זמנית של תסמינים גופניים שונים סביב בקיעת שיניים. כמו כן, לא מפתיע שהילד חלה סביב הצטרפותו למעון. נקודה נוספת היא שנדיר לראות דלקת גרון סטרפטוקוקלית לפני גיל שלוש שנים. האם הילד אכן סבל מטונסיליטיס (דלקת של השקדים)? מכל מקום, ישנם חסרים חיסוניים רבים אשר מתבטאים בזיהומים חוזרים של מערכת הנשימה ושל מערכות אחרות, וחלקם אף נראים ספציפית בבנים ומופיעים דווקא סביב גיל 9 חודשים. עם זאת, לא ידוע לי שהם חולפים בגיל מסויים, למעט תופעה אחת, של חסר ב- IGA (בדקי תוצאת בדיקה זו אצל בנך), הגורמת לזיהומים חוזרים במערכת הנשימה ולשלשולים חוזרים. בחלק מן החולים, ההבראה מתרחשת באורח ספונטני תוך 5-3 שנים. אולי לזה כוונה הרופאה? אם ספירת הדם תקינה, רמות האימונוגלובולינים תקינות והילד מתפתח כראוי, אפשרות זו עדיין קיימת, אך היא הרבה פחות סבירה. עם כל הנאמר, הדבר הסביר ביותר הוא שהילד לוקה בזיהומים וויראליים או אף חיידקיים חוזרים ללא חסר חיסוני. אם אכן יש דלקות גרון בתדירות גבוהה, הייתי ממליצה לך להיוועץ ברופא אף-אוזן-גרון לגבי כריתת שקדים. הכתובת הטובה ביותר להתייעצות במקרה של זיהומים חוזרים, היא מומחה למחלות זיהומיות. יש גם מומחים למחלות זיהומיות בילדים. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

רזרבה שחלתית היא מספר הזקיקים שנשארו בשחלה. הערכה לגבי הרזרבה השחלתית מתקבלת מבדיקת ערכי ההורמון FSH ביום השלישי למחזור. לגבי הערכת הצורך בכריתת החצוצרה, יש לערוך שוב בדיקת אולטרסאונד, ורצוי שיערוך אותה הרופא המטפל שגם מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך, ולהתאים את הממצאים למצב הקליני. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קשיי הירדמות, או קשיי שינה בכלל, הם סימפטום אשר יכול להופיע כחלק מהפרעות רבות ושונות, וגם כבעיה בפני עצמה. ישיבה מול המחשב לפני השינה יכולה להשפיע על איכות השינה או ההירדמות, תלוי במה שהוע עושה במחשב. לדוגמה, אם האדם שומע מוזיקה רגועה במחשב, אין סיבה שזה יפריע להירדמות, אבל משחקים מסוימים, שיוצרים מצב של דריכות או עוררות, או גלישה הקשורה לתקשורת חברתית, יכולים להפריע להירדמות, מכיוון שאלו פעילויות שדורשות עירנות וחשיבה, או גורמות להתרגשות. באופן כללי, לאנשים עם קשיי הירדמות מומלץ לבחור בפעילויות רגועות ומרגיעות לפני השינה. רצוי גם להחליט על איזשהו סדר פעולות "טקסי" ולחזור עליו באופן קבוע לפני השינה, בשעה קבועה, וכך להרגיל את הגוף להכנה לקראת מצב השינה. לדוגמה' לאכול ארוחה קלה, להתקלח, לקרוא, לראות טלוויזיה או להקשיב למוזיקה במשך כשעה, להיכנס למיטה ולעצום עיניים. באופן ספציפי, אנשים הסובלים מדיכאון וחרדה, סובלים פעמים רבות מהפרעה בשינה כסימפטום של אחת מהבעיות האלו. עם שיפור במצבם, בעזרת טיפול מתאים, מגיע באופן טבעי גם שיפור בשינה. צעירים ונוער נוטים לפעמים "להיתקע" שעות רבות מול המחשב. אלה לא קשיי הירדמות אלא קשיים בארגון סדר היום. במצבים כאלה, ההמלצה היא להחליט על שעת שינה מסוימת, ולקראת שעה זו פשוט לכבות את המחשב וללכת לישון! מי שמתקשה לעשות זאת בכוחות עצמו יכול להיעזר בבן משפחה שיעיר לו שהגיע הזמן להתנתק מהמחשב, או, במצבים קיצוניים יותר, ידאג לכבות את המחשב או לנתק אותו מהחשמל בשעה שעלייה החלטת מראש כשעת ההליכה לישון. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

טיפולי הסרה בלייזר אסורים בזמן הריון. אם את בטוחה שאת עוד לא בהריון, את יכולה להמשיך, אך אם יש חשד כי נכנסת כבר להריון - אני מציעה לך להימנע מטיפולים נוספים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אומגה 3 היא חומצת שומן רב בלתי רוויה חיונית, שאותה הגוף אינו מסוגל לייצר בעצמו. חומצת שומן זו חיונית לתפקוד האופטימלי של כל תא בגופנו. תפקידן העיקרי של חומצות אומגה 3 הוא לשמור על גמישות נכונה של קרומי התאים, כך שכל הקולטנים של התא יוכלו לפעול בקליטה ובהעברה של מסרים בצורה תקינה. חומצת שומן מסוג אומגה 3 מפחיתה את הסיכון ללקות באוטם שריר הלב, מפחיתה סיכוי לדיכאון ועוזרת בדיכאון קיים, מסייעת להגברת יכולת הקשב ואף מפחיתה סיכוי לחלות בסרטן. http://www.infomed.co.il/news/n_012201_1.htm קרא עוד

אני מניחה שהבדיקות בוצעו עקב השחלה המוגדלת. אם כך, כנראה שכוונתך לסמן מסוג CA 125. הימצאות של סמן זה ברמה מסויימת עשויה לתמוך בהימצאותו של גידול סרטני, אך אין בו כדי לאשר את קיומו של גידול זה. לרוב משמש הסמן למעקב. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=91 קרא עוד

תוכלי לעשות את החישוב הבא: 4.25 x משקלך = מספר הקלוריות שאת שורפת בחצי שעה של ריצה. מובן שזוהי הערכה בלבד. בנוגע לשאלתך האם מותר מידי פעם לאכול "שטויות", התשובה היא שכן. אך חשוב לאכול באופן מסודר ולדאוג לכך שהגוף יקבל את כל רכיבי המזון להם הוא זקוק. מדי פעם אפשר להוסיף גם מזונות שאינם מזינים, כמו חטיפים וממתקים, כל עוד הם בכמות סבירה. ציינת שאת מתעמלת כמעט כל יום, ועל כן חשוב שיותאם לך תפריט אישי בהתאם לסדר היום שלך ולאימונים שאת מבצעת. תוכלי להתייעץ עם דיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

נושא זה נמצא במחקר רב לאחרונה, ובהחלט נצפה קשר בין נטילת ביספוספונטים (כדוגמת פוסלן) לבין עליה בשכיחות מחלות עצם (osteonecrosis) לאחר פעולות כירורגיות. פוסלן היא אחת התרופות הבטוחות לשימוש, והיא אינה מהווה התוויית נגד לביצוע פעולות כירורגיות, אם כי יש לשקול נושאים כמו כמה שנים נלקחה התרופה, מהו המינון, סיבוכים בעבר ועוד. בהצלחה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

זמן ההחלמה מקרע נע בין חודשיים לחצי שנה. מקובלת תקופת מנוחה בלי דריכה, ומשך המנוחה משתנה בהתאם לחומרת הקרע ובדרך כלל נע סביב 3 שבועות. בזמן זה אין מניעה לרוב לבצע תנועות עדינות של הקרסול והברך ומתיחות עדינות של השריר בלי כאב. ראה למשל: http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xachille_art.htm קרא עוד