שאלות ותשובות - עמוד 223

ראשית, הכרחי שתהיה במעקב של רופא משפחה וכן שתקבל ייעוץ אישי מדיאטנית קלינית אשר תתאים לך תפריט בהתאם לבדיקות הדם שלך. להלן הנחיות כלליות לטיפול בסוכרת: להקפיד על 5-6 ארוחות ביום, כל כ-3 שעות. להימנע מאכילת סוכרים פשוטים כגון סוכר, דבש, ממתקים, עוגות, עוגיות, דברי מתיקה, משקאות קלים ומשקאות טבעיים. ניתן לצרוך 3-2 פירות ליום, אין לאכול יותר מפרי אחד בארוחה. ניתן לצרוך ירקות באופן בלתי מוגבל, מלבד גזר וסלק שצריכתם אינה חופשית לחלוטין. אין לצרוך יותר מכוס חלב ליום, ולא בבת אחת, בגלל סוכר החלב (לקטוז). יש להגביל צריכת שומנים מהחי ומזונות מטוגנים ולהעדיף שמן זית או שצן קנולה. חשוב מאוד להקפיד לא לעבור יותר משתי מנות פחמימה בארוחה. לדוגמה, בארוחה ניתן לצרוך 2 תפוחי אדמה אפויים בתנור, או 2 פרוסות לחם קל, או חצי ספל קורנפלקס. סיבים תזונתיים מאיטים את ספיגת הסוכר ותורמים לתחושת שובע, ולכן חשוב לכלול בתפריט מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, כגון פירות וירקות עם הקליפה, דגנים מלאים וקטניות. ניתן לצרוך ממתיקים מלאכותיים שאינם בעלי ערך קלורי (סכרין, ציקלאמאט, אספרטיים, אסולפם K), אך בגבולות הרמות אשר נקבעו כבטוחות לשימוש. שתייה: חשוב להקפיד על שתיית 12-8 כוסות ביום: מים, סודה, דיאט. תה וקפה יש לצרוך באופן מוגבל וללא תוספת סוכר, ולהגביל את שתיית האלכוהול. חשוב לשלב פעילות גופנית סדירה כ-4-3 פעמים בשבוע במשך 40-30 דקות. החילבה אומנם נמצאה כתורמת להפחתת רמת הסוכר בדם, אך לקיחת חילבה אינה פוטרת מהכללים שפורטו למעלה. תוכל למצוא מידע נוסף על ידי שימוש במנוע החיפוש של אינפומד. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

מבחינת הגורמים להופעת בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר (גם, ובמיוחד אצל ילדים), במקום הראשון עומד זיהום ויראלי או חיידקי כלשהו בדרכי הנשימה העליונות. תכונותיה של בלוטת לימפה ש"אינה מדאיגה" הן שהבלוטה ניידת, רכה, רגישה, סימטרית (ביחס לצד השני), ועם גבולות סדירים. לא כל התנאים חייבים להתקיים. קשרית/בלוטה מדאיגה מתאפיינת במרקם נוקשה, בלתי סדיר, מחוברת למבנים סמוכים, לא סימטרית ולא תגובתית. מסיפורך נשמע לי כי אין כרגע סיבה לדאגה. אם במעקב הבלוטות אינן נסוגות לאורך זמן, יש לפנות לבירור נוסף. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אין לך סיבה לדאגה, אין כל בעיה בנטילת תרופה מחברות שונות במקביל, כולל באותו יום. אסביר מה בעצם קורה. כל תרופה חדשה שיוצאת לשוק נרשמת כפטנט, ההרכב הכימי הייחודי נשמר בסוד, והיא משווקת רק על ידי החברה שהמציאה את התרופה, ובשם המקורי. למשל – לוסטראל. זה נעשה כך מכיוון שתהליך פיתוח של תרופה חדשה הוא מסובך ומאד יקר ונדרשים מבחנים רבים לבטיחות התכשיר, וקבלת אישורים מחמירים ממשרדי הבריאות באירופה ובארה"ב, לפני שניתן להתחיל לשווקו לציבור. לאחר 5 שנים פג תוקף הפטנט, ואז חברות תרופות אחרות יכולות להשיג את הנוסחה הכימית ולייצר גם הן בדיוק את אותה תרופה. מובן שהחברה החדשה קוראת לתרופה בשם אחר ובדרך כלל גם הצורה של הטבלייה ושל האריזה שונות. היתרון של ריבוי החברות המייצרות, הוא כמובן הוזלת מחיר התרופה. החיסרון הוא שלעיתים (אמנם רחוקות, אבל זה קורה) מטופל מסוים אינו מגיב בדיוק באותה צורה לתרופה מחברה אחרת. אמנם החומר הפעיל הוא בדיוק אותו חומר כימי, אבל לעיתים הציפוי השונה משנה משהו בספיגה של התרופה בגוף, והמטופל או המטופלת מרגישים ש"זה לא אותו דבר". במקרים אלה, ניתן לבקש מהרופא המטפל לרשום על המרשם במפורש, שיש לספק את התרופה "המקורית", המיוצרת על ידי החברה הראשונה שיצאה את התרופה, או גרסה אחרת שלה שנמצאה המוצלחת ביותר. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

אם מקום צלקת הניתוח תקין, ללא הפרשות או אודם, ואם בעלך נותן שתן בצורה מסודרת וללא בעיות, אין קשר בין עיסוי לבין מחלת הסרטן ממנה סבל. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

מגע מיני בו לא מעורבת חדירה לא אמור להוביל להריון. עם זאת, אינני יודעת מה כוונתך ב"התחככות". במגע כזה נפלט נוזל שמטרתו לגרום לסיכוך ולהקלה על החדירה הצפויה, ולעיתים מכיל נוזל זה גם זרעים. לגבי הדם, יתכן שמדובר בדם שמקורו בבקיעת קרום הבתולין, אם היתה התחככות קרובה לחדירה, או חדירה של אצבעות. על פי תיאורך, נראה כי אין חשש להריון. אך בכל אופן, אני ממליצה לגשת לרופא נשים, מכיוון שאם אתם מתכוונים להמשיך ולקיים יחסי מין, כדאי להתחיל להשתמש באמצעי מניעה, על מנת למנוע עוגמת נפש בעתיד. אינך צריכה לחשוש מהבדיקה, אם לא תרצי, תוכלי לבחור שלא להיבדק, ולאחר שיחה איתך יוכל הרופא להמליץ על גלולות למניעת הריון או על אמצעי מניעה המתאימים לך ביותר. מובן שאם הדימומים ימשכו או שהתופעה תחזור על עצמה, יש בהחלט מקום לבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

שקיעת הדם המוחשת מעידה על תהליך דלקתי, שאינו חריף משום שרמת ה- CRP, שהיא מדד רגיש יותר לתהליך זיהומי או דלקתי חריף, היא בגדר הנורמה. הנוגדנים ANA ו- RF בדמך אינם תקינים, אך גם אינם ספציפיים. תוכלי לקרוא אודות (Rheumatoid Factor) RF קרא עוד

החשש מפעילות גופנית מאומצת לאחר ניתוח מעקפים מובן ומוכר. מומלץ לחזור בהדרגה לפעילות ולחכות כ-6 שבועות עד חזרה מלאה לסטנדרט הפעילות אליו היית רגילה. פעילות גופנית מאומצת היא פעילות בה הדופק עולה יותר מ-30 פעימות לדקה לעומת הדופק שלך במנוחה. גם הרמת משא של יותר מ 8 ק"ג אינה מומלצת בשלב זה. עליך לשאוף להגיע ל-30 דקות הליכה ולקבוע את עוצמת הפעילות על ידי שני משתנים: 1. הדופק - הדופק בזמן ההליכה יעלה עד 25 פעימות יותר מדופק המנוחה. 2. ההרגשה האישית בזמן המאמץ. ברפואה משתמשים בסולם הרגשה אישית ( שנקרא גם סולם בורג) הבנוי כדלקמן: 6 - פעילות קלה מאוד, 10-8 - פעילות קלה, 12-11 - פעילות בינונית, 13 - מתחיל להיות קשה, 15-14 - קשה, 19-17 - קשה מאוד, 20 - בלתי נסבל. המחקרים הוכיחו שניתן לפעול גם בהרגשה 13 - כאשר מתחיל להיות קשה מבלי שיהיה עומס על הלב. במילים אחרות, גם בהרגשה 13 אין מצב של איסכמיה, ולכן ההליכה צריכה להיות נמרצת כל זמן ששומרים על הכללים ומתחשבים בדופק ובהרגשה האישית. לאחר כחודש וחצי, מומלץ להצטרף לתוכנית שיקום לב. התוכנית נעשית בפיקוח רפואי ולאחר בדיקת ארגומטריה, ובה ניתן יהיה להתוות לך תוכנית אישית שמתאימה לצרכיך. בהצלחה, ד"ר ירון גרשוביץ - פיזיולוג מומחה במאמץ, בשיקום לב ובאימון רפואי לבריאות הלב קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד