שאלות ותשובות - עמוד 271

האם עשית בדיקה עצמית של גושים לאחרונה? האם הכאב באזור מסוים בשד או מפוזר? כאבי ביוץ באים לידי ביטוי בהתכווצויות וכאבי בטן תחתונה, לעיתים רק בצד אחד. גודש בשדיים יכול להיות תוצאה של השינויים ההורמונלים בתקופה זו. לעיתים מתחילות תופעות כאלו לאחר מספר שנים של קבלת וסת, אך לרוב הם מתחילים בשנים הראשונות, אלא אם כן הותחל טיפול הורמונלי כלשהו. אני מציעה שתלכי להיבדק אצל גינקולוג, בדיקה גופנית והורמונלית. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

ראשית יש לוודא כי לא מדובר בזיהום חיידקי, או בטריכומונס וגינליס. הגורמים העיקריים לדלקת של הנרתיק כוללים נטילת אנטיביוטיקה, תזונה לקויה (במיוחד כזו המכילה הרבה סוכר לבן), מתח נפשי, נטילת גלולות למניעת הריון, בגדים הדוקים והיגיינה לקויה. לא ציינת כמה זמן את נוטלת גלולות למניעת הריון. אם את השתמשת בהן הרבה זמן לפני תחילת הסימפטומים, לא סביר שהן הסיבה, אולם אם תחילת הסימפטומים קשורה לתחילת נטילתן, הייתי שוקלת את הפסקתן. לטיפול בפטרת הציפורניים אין קשר למצבך. החומר נוטה להתרכז באזור הציפורניים. אני ממליצה לך לגשת לרופא נשים בעניין הזיהום בנרתיק ולפרוקטולוג או לכירורג כללי בנוגע לטחורים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ישנן בדיקות נוספות שאת צריכה לעבור לפני שנגשים לאופציה האחרונה של תרומת ביצית. גשי לרופא שמומחה לטיפולי IVF (הפריה חוץ-גופית). לאחר כל הבדיקות הוא יוכל לומר לך אם ניתן לעורר את השחלה לייצור של זקיק מוביל וביצית להפריה. תרומת ביצית מקבלים בדרך כלל מנשים הנמצאות בחו"ל. ניתן לאתר באינטרנט מידע רב על תרומת ביציות, אך אני חושבת שזה עדיין מוקדם בשלב בו את נמצאת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

חום הגוף שציינת איננו נחשב לתת-חום. זו טמפרטורה נמוכה מן הנורמה, אך ברוב המקרים ערכים אלה קשורים למדחום שאינו מדוייק. האם בתך קיבלה כדור נגד כאבים לפני המדידה? כדורים לשיכוך כאבים פועלים גם להורדת החום. אני מאמינה שחום גופה של בתך תקין ושאין מקום לדאגה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קנדידה היא סוג של פטריית שמרים שחיה באופן רגיל בגופנו, אך במצבים שונים עלולה להתרבות ולגרום לזיהום, למשל בנרתיק, ברירית הפה ובמערכת העיכול. ישנם מצבים אשר מגבירים את הסיכוי להתפתחות הזיהום, כגון נטילת אנטיביוטיקה. זיהומים אלו מלווים בתסמינים כגון גרד, הפרשה ועוד, תלוי במקום. זיהומים יותר מפושטים, בדם ובאיברים פנימיים, מתרחשים באנשים אשר המערכת החיסונית שלהם מוחלשת (לדוגמה חולי איידס, חולים העוברים טיפולי כמותרפיה, וכדומה). והם נדירים מאוד. על מנת לאבחן קנדידה לוקחים משטח מהמקום בגוף החשוד כחולה. זוהי בדיקה פשוטה שניתן לבצע בהנחיית רופא המשפחה בקופות החולים. הטיפול ניתן בהתאם לאבחנה. שוב, בדרך כלל ישנם למחלה תסמינים המחשידים. יש באינפומד חומר רב בנוגע לפטריה, תוכלי לקרוא עוד דרך על ידי שימוש במנגנון החיפוש של האתר. ידוע לי כי רופאים אלטרנטיביים חושבים אחרת בעניין, ואני מצרפת קישור לכתבה על כך http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3060867,00.html קרא עוד

ידוע כי אצל חלק מהחולים הנוטלים סימבקור, ישנה הפרעה בתפקודי הכבד. הערכים אצלך אמנם מעט גבוהים ממה שהיו, אך עדיין לא מגיעים לרמות מדאיגות. חשוב להמשיך ולעקוב! אם המצב מחמיר, תצטרף להחליף את התרופה בה אתה משתמש. תמצא עוד מידע באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=191 קרא עוד

בשנים האחרונות אכן פורסם כי חומר מסויים שנמצא בקקטוס בשם Hoodia Gordoni תורם לדיכוי התיאבון. בקקטוס משתמשים שבטי הבושמנים בדרום אפריקה לדיכוי התיאבון בזמן מסעות ארוכים. חשוב לשים לב שגלולות ה Hoodia Gordoni שנמצאות כיום בשוק לא הוכחו במחקר מדעי כבטוחות לשימוש, ולא הוכחו כיעילות, ועל כן איני ממליצה להשתמש בהן. לא מומלץ להשתמש בתכשירים לדיכוי תיאבון, אלא לאכול בצורה מאוזנת כך שהגוף יקבל את כל המרכיבים להם הוא זקוק. מידע נוסף בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_070204_1.htm קרא עוד

נושא מצבי ההכרה של האדם הינו נושא רחב וסבוך ומכיל בתוכו מצבים רבים של הכרת האדם, אשר מוגדרים לעיתים, גם ע"י הצוות הרפואי, בהגדרות שונות. ההגדרות המדוייקות כאמור מסובכות למדי, אך אנסה לפשט מעט. באופן עקרוני, מצב הכרתו של אדם נקבע ע"י פעילות מערכת העצבים המרכזית – המוח הגדול וגזע המוח. על מנת שאדם יהיה בהכרה מלאה, חייבים גם גזע המוח וגם המוח הגדול (לפחות חציו – אחת ההמיספרות) להיות תקינים. כל הפרעה בתפקודם עלולה להוביל לפגיעה במצב ההכרה. הפגיעה הקלה ביותר במצב ההכרה היא המצב הבלבולי, בו האדם בהכרה, מתקשר, ומגיב לסביבתו אך באופן שונה ממצבו הרגיל, ואינו מתמצא בזמן, במקום או בעצמו. ישנם מצבי בלבול בהם האדם מתמצא אך מבולבל מבחינת היכולת לזכור או להבין פקודות או רעיונות, גם אלה נחשבים לפגיעה (קלה אומנם) במצב ההכרה. פגיעה קשה יותר במצב ההכרה היא מצב של ישנוניות. במצב זה האדם ישנוני, אך מתעורר כאשר קוראים בשמו או בתגובה לגירוי כאב, ולאחר שהתעורר הוא חוזר ונרדם מייד. בשלב הבא האדם מאד ישנוני, עד כדי כך שלא ניתן להעירו כלל. מצב זה נקרא תרדמת, או Coma בלועזית. למצב זה דרגות חומרה או עומק שונות. דרגות העומק של התרדמת נקבעות באמצעות סולמות נוירולוגיים רבים, וחלקם מבוססים על תגובת האדם לגירוי קול ולגירוי כאב, מבחינת דיבור השפה, פקיחת העיניים והתגובה המוטורית (תנועת גפיים). במקרים מסויימים, בהם התרדמת עמוקה מאד, האדם אינו שולט על דרכי האוויר העליונות שלו ולכן הדבר מחייב הנשמה מלאכותית. מצב של צמח, או בשפה המקצועית Chronic Vegetative State , הינו מצב פרטי של תרדמת ממושכת (כרונית). במצב זה האדם נמצא בתרדמת, אולם עדיין נשמרים תפקודים בסיסיים של מערכת העצבים המרכזית, כלומר הפיקוח על תפקוד מערכות הגוף השונות קיים. כמו כן, במצב זה מרבית החולים אינם זקוקים להנשמה מלאכותית והם מקיימים מחזור עירות ושינה (כלומר ישנים בלילה ומתעוררים בבוקר). מאידך, אף על פי שנראה כי הם עירניים ולעיתים אף מגיבים מעט לסביבתם, לא הוכח בשום מחקר שאכן קיימת קליטת מידע מהסביבה למערכת העצבים שלהם. כלומר הם חיים, נושמים, ערים וישנים בכוחות עצמם, אולם אינם קולטים גירויים מהסביבה, אינם מסוגלים לתקשר עם סביבתם ואף אינם יכולים לבצע פעולות פשוטות, אי לכך יש צורך לטפל בכל צרכיהם ואף להאכילם בדרך מלאכותית. לסיכום פשטני, במצב של קומה האדם נראה ישן כל הזמן ובמקרים רבים יש צורך להשתמש גם במכונת הנשמה מלאכותית, ובמצב של צמח קיים מחזור עירות ושינה ובדרך כלל אין צורך בהנשמה מלאכותית. בשני המקרים מצבו של האדם קשה, וסיכויי ההחלמה המלאה נמוכים, לצערנו, אם כי בהחלט תלויים בסיבה שהובילה לפגיעה במצב ההכרה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ראשית, אקדים ואומר כי ההחלטה אם לבצע שתל מיידית לאחר עקירה תלויה בהרבה משתנים ויכולה לפעמים להתקבל בזמן הניתוח עצמו. קיומה של דלקת באזור היא רק אחד המשתנים, וזאת ניתן לראות הן בצילום פנורמי והן בצילום "קטן" המבוצע במרפאה. בהחלט לא ניתן לומר באופן גורף שמייד לאחר עקירה מבצעים שתל. לגבי זמני שיקום: בלסת עליונה ניתן לבצע שחזור זמני לאחר 6 חודשים ובלסת תחתונה לאחר 3 חודשים, וכמובן שישנם יוצאים מן הכלל, ולעיתים ניתן להעמיס שתל מייד לאחר ההשתלה. בהצלחה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

יש לי כאבי בטן בצד ימין. שללו אפנדיציטיס. אני משתמשת בהתקן למניעת הריון מירנה. הרופא העלה את ההשערה שאולי זה הריון חוץ-רחמי. בדיקת הריון שנעשתה הבוקר העלתה רמת בטא HCG קטנה מ-2 IU/L. האם יש הריון? יש לציין כי בזמן בדיקת הרופא את הבטן בצד ימין יש לי תחושה של קריעה פנימית צורבת (מחר בדיקות בבית החולים...). הריון חוץ-רחמי הוא מצב המצריך בירור מיידי. משאלתך לא ברורה תוצאת בדיקת הדם. אם קיימת עלייה של חלבון בטא HCG, שהוא החלבון המאבחן הריון, המסקנה היא שאת בהריון, ויש צורך לוודא את מיקום שק ההריון (ברחם או מחוצה לו). אם התשובה של רמת החלבון בדם היא שלילית, הדבר שולל הריון, כולל הריון חוץ-רחמי. חשוב לדעת שגם בהריון חוץ-רחמי ישנה עליית בטא HCG. אם התוצאה שלילית, אז אינך בהריון, והסיבות לכאבי בטן ימנית תחתונה יכולות להיות רבות מאד, ממקור מערכת המין, מערכת השתן, מערכת העיכול, השרירים באזור ועוד. לא תיארת ממתי הופיעו הסימפטומים, וכן לא תיארת אילו בדיקות עברת לשלילת אפנדיציטיס. בכל אופן, עלייך להיבדק ע"י גינקולוג לשלילת סיבה גינקולוגית לכאבים, ולאחר מכן להמשיך בירור שיכלול תשאול מלא, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה והדמיה, לפי הצורך. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד [21/02/2007] קרא עוד