שאלות ותשובות - עמוד 272

נתייחס לכאבים בכתפיים בהנחה שאינם קשורים לתסמונת העייפות הכרונית. מאחר שאתה יושב כל היום כדבריך מול מסכים, בדרך כלל הפגיעה הנפוצה במפרק הכתף לאנשי המקלדת היא בגלל מנח המקלדת הלא נכון. המקלדת חייבת להיות רחוקה מהגוף כאשר ציר התנועה הוא באיזור שורש כף היד ולא בציר מרפק-כתף. בעוד בכף היד יש עשרות שרירים קטנים שבנויים לפעילות רבת שעות, בכתף יש שרירים גדולים שאינם בנויים לפעילות ארוכה אלא לפעילות מסיבית ועם הפסקות, ולכן הם נדלקים ויוצרים את התופעות שתיארת בכתפיים. קח טיפול נוגד דלקת ושפר תנוחת העבודה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

חשוב לדעת במה מתבטאת האלרגיה שלך. בדרך כלל אלרגיה לחתולים מתבטאת בנזלת, התעטשויות, גרד ופריחה. ניתן לטפל סימפטומטית (כנגד הסימפטומים) כאשר הסימפטומים מופיעים. באופן עקרוני קיימת האפשרות (אם הסימפטומים הם ברורים כקשורים להגעה לבית עם חתולים) ליטול טיפול סימפטומטי, כגון אנטיהיסטמינים, טרם ההגעה לבית עם החתולים. חשוב לציין שהטיפולים האנטי אלרגיים מסוג זה (אנטיהיסטמינים) הם תרופות הגורמות עייפות וטשטוש קל, ואסור לנהוג לאחר נטילתן. התרופות האנטיהיסטמיניות החדשות (הדורות החדשים) מתיימרות להיות פחות מטשטשות, והן אכן כאלה, אולם אנו עדיין ממליצים להימנע מנהיגה לאחר נטילתן. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אני משער שמה שאתה מתאר זה וריקוצלה. וריקוצלה היא מצב בו קיימת התרחבות של מקלעת ורידים קטנה בשק האשכים. התרחבות זו מובילה לכך שקיימת זרימת דם מרובה סמוך לאשכים. הדבר מוביל לכך שהטמפרטורה סביב האשכים עולה. האשכים נמצאים בשק האשכים, מרוחקים מעט מגופנו, על מנת להיות בסביבה קרה יותר ב- 2 מעלות מטמפרטורת הגוף שלנו. כאשר הטמפרטורה סביב האשכים גבוהה, קיימת פגיעה באיכות הזרע, עד אפילו פגיעה בפוריות, לכן היום מומלץ לבצע ניתוח לתיקון וריקוצלה, על מנת למנוע את הפגיעה באיכות הזרע. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הסיבות לכאבי ראש הן רבות מאד, לחלקן המנגנון ברור ולחלקן אין אנו יודעים מהי הסיבה. כאבי ראש המסווגים כמיגרנה הינם כאבי ראש שאין אנו מבינים לחלוטין את מנגנון הופעתם, ותיאור המקרה של בנך יכול להתאים לכאב ראש מסוג מיגרנה (כאבי ראש חזקים בעוצמתם, מלווים בהבזקי אור). כאבי ראש כשלעצמם יכולים להוביל להתקפי זעם. אולם, חולים הסובלים ממיגרנה בד"כ אינם מציגים ממצא פתולוגי בבדיקתם, ולבנך נמצאה פפילאדמה (בצקת של מוצא עצב הראיה). פפילאדמה הינה ממצא המעיד על קיומו של לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, וזו הסיבה שבנך נשלח לביצוע CT. לאנשים עם מיגרנה בד"כ אין פפילאדמה, ואין עלייה בלחץ התוך-גולגולתי. עלייה בלחץ התוך-גולגלתי בהחלט יכולה להוביל לכאבי ראש איומים, והסיבות לה הן רבות, החל מדימום מוחי, גידול מוחי, לחץ דם מאד גבוה, הפרעה במערכת הניקוז של נוזל השדרה וחדרי המוח, דלקות או זיהומים בקרומי המוח ועוד. כמובן שחסר מידע לגבי מצב בריאותו הבסיסי של בנך. האם הוא ילד בריא? האם התפתחותו תקינה? האם סבל בעברו ממחלות אחרות או כאבי ראש? אבל בכל אופן הרופא האמור לסייע לכם בנוגע לכאבי ראש הינו נוירולוג ילדים. בפנייתכם לנוירולוג ילדים, תעברו תשאול מסודר בנוגע לכל ההיסטוריה הרפואית והלא רפואית של בנך. לאחר מכן תבוצע בדיקה נוירולוגית מקיפה, ואז הנוירולוג יוכל לסייע באבחנה. ייתכן שתישלחו לבצע בדיקות נוספות, כגון EEG או בדיקות דם. מובן שכדאי להגיע גם אל הנוירולוג עם ה-CT. תיאור הממצא ב-CT מוח נראה חסר. האם קיימים סימני לחץ? מהו גודל המוקד? על מנת לקבל מידע מדוייק יותר עליכם להתייעץ בנוירולוג או בנוירוכירורג. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

התסמינים שאת מתארת מתאימים למחלה ראומטית, כגון זאבת (לופוס). ישנן מספר בדיקות דם סרולוגיות שאני מניחה שעברת לך, המסייעות לאבחן מחלות ראומטיות, כולל RF, ANA, ANCA, משלים ועוד. אם לא בוצעו בדיקות אלו, בקשי לבצען. בבדיקת ה- CT יש מספר ממצאים חריגים. הסיבות האפשריות לכבד מוגדל רבות, וכוללות מחלות כבד שונות, זיהומיות ואחרות, מחלות דם, מחלות ממאירות ועוד. קשריות בריאות הו ממצא שכיח, ולרוב חסר משמעות. האם נחשפת לשחפת בעבר? אם כן, זו סיבה אפשרית לקשריות אלו. התופעה של בלוטות לימפה מוגדלות במקומות שונים נקראת לימפאדנופתיה, ותוכלי למצוא עליה מידע רב בפורטל אינפומד. ההתבלטות מכליה המוזכרת בבדיקות שלך, לא ברור מה טיבה. דיברטיקולי במעי הם שקיקים קטנים המתבלטים מדופן המעי. אם אינם גורמים לסימפטומים, הם חסרי משמעות. אני ממליצה שתסיימי את כל הבדיקות, ושתפני עם כל התוצאות למומחה ראומטולוג בהקדם. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

AMD היא מחלה כרונית של מרכז הראייה. היא שכיחה בגיל מבוגר. החלוקה המקובלת היא ל- AMD "יבש" ו"רטוב": השלב היבש הוא שלב ראשון של המחלה והוא נובע מהזדקנות והידקקות של שכבת המקולה (מרכז הראייה). AMD רטוב הוא שלב מתקדם של המחלה, בו מתפתחים כלי דם באזור המקולה. אין כיום טיפולים רפואיים מוכחים לטיפול ב- AMD יבש, ולמעשה, לא ניתן לתקן נזק שכבר נגרם. אולם, מחקרים גדולים ברחבי העולם, ובפרט בארצות הברית (מחקר AREDS), מראים בשנים האחרונות כי נטילת ויטמינים ותוספי מזון כגון בטא קרוטן, ויטמין C, ויטמין E ואבץ מאיטים את קצב התקדמות המחלה. אין צורך לרוץ לרופא בעקבות תוצאות בדיקת ה- OCT, אלא אם את חשה ירידה בראייה או טשטוש ראייה, או אם יש בעיות חריפות אחרות בעיניים שהופיעו לאחרונה. ניתוח תוצאות בדיקת ה- OCT צריך להיעשות כחלק מהתמונה הקלינית כולה, שכוללת נתונים על חדות הראייה בשתי העיניים, לאחר בדיקת המקטע הקדמי והאחורי של שתי העיניים והתייחסות לבעיות עיניים נוספות, דוגמת גלאוקומה סגורת זווית, ובעיות סיסטמיות. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

במהלך ניתוח של בלוטת המגן או בלוטת התריס (בלוטת התיירואיד) עלול להיות סיבוך בו נכרתת אחת או יותר מארבע בלוטות הפאראתיירואיד. (parathyroid). בלוטות קטנות אלו הנמצאות בחלק האחורי של בלוטת התיירואיד אחראיות על משק הסידן (calcium) בגוף באמצעות הורמון שהן מפרישות, פאראתהורמון (parathormon). אם נכרתות כל ארבע הבלוטות, נגרמת הפחתה משמעותית וחדה של כמות הסידן בגוף, דבר שכרוך בסכנת מוות עקב שיתוק שרירי הגוף, כולל שרירי הנשימה (טטניה) והפרעות בקצב הלב ותפקודו. נדיר ביותר שסיבוך כזה מגיע לדרגה הקיצונית של הוצאת כל ארבע הבלוטות בניתוח תיירואיד. המנתחים מודעים לאפשרות של פגיעה, וישנם כללים למניעת הפגיעה. אם נותרת לפחות בלוטה אחת שלמה ומתפקדת, יכולה להיווצר הפרעה כרונית של  רמת סידן נמוכה, שהטיפול בה נעשה בהחזר סידן ונגזרות של ויטמין D3. בברכה ד"ר נחום ורבין מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

מי שחוסן לא יכול להדביק ולא יכול להידבק. זה נכון באופן כללי, אבל שיעור ההצלחה של כל חיסון הוא חלקית בלבד, אם אם גבוה מאוד. מן החיסון מרוויח הן הילד שחוסן, שלא יכול להידבק, והן והילדים שמסביבו, כי הם לא יוכלו להידבק ממנו. הבעיה שיוצרת המגמה שיש בקרב הורים לא לחסן ילדים היא עלייה ניכרת בשכיחותן של מחלות באיזור בו הורים אינם מחסנים את ילדיהם, דבר שמביא, לעלייה בתחלואה ובתמותה של ילדים. בשנה החולפת היינו עדים למותם המיותר של יותר ילדים משהיו צריכים למות משעלת וחצבת, מחלות שאמורות היו להיעלם מארצנו לו הכול היו מחסנים את ילדיהם. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני עוד באינפומד מדוע כל כך חשוב לחסן תינוקות? קרא עוד

אחת מתופעות הלוואי של גלולות למניעת הריון היא ירידה בחשק המיני. מעבר להתקן תוך-רחמי מסוג מירנה יכול לשפר את החשק המיני, אבל המחזור יכול להיעלם לחלוטין, או להיות לא סדיר. התייעצי עם הרופא המטפל לגבי שינוי אמצעי המניעה בו את משתמשת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

סיטוס אינוורסוס הוא מום מולד המתבטא בהפיכה, כמו מראה, של האיברים הפנימיים בגוף. מצב זה נחשב לרוב למחלה גנטית אוטוזומלית רצסיבית (מחלה המופיעה רק כאשר יש שני עותקים של הגן האחראי להופעתה). אם המחלה אינה כוללת מומי לב, החולים בה יכולים לחיות חיים מלאים ובריאים. לפי מיטב ידיעתי, אכן אפשר, אך הניתוח מסובך עקב האיברים ההפוכים, שאותם צריך להתאים למערכת כלי הדם של האיברים הנתרמים, שנמצאים במיקומם השכיח. לצערי, אינני יודעת להשיב יותר מזה, ואני מציעה שתפני למומחה לריאות או לכירורג לב וחזה לעזרה. תוכלי לקרוא עוד על סיטוס אינוורסוס כאן: http://en.wikipedia.org/wiki/Situs_inversus קרא עוד