שאלות ותשובות - עמוד 327
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
לצערי, ללא בדיקה גופנית ותוצאות בדיקות דם וא.ק.ג., לא אוכל לתת אבחנה מדויקת. נראה כי קוצר נשימה והרגשת החנק נבעו כתוצאה מצרבת, ושלכן ניתן לך הטיפול בלנטון. יתכן שהכאבים נבעו מהלב, אך שוב, ללא א.ק.ג. ובדיקות דם לא אוכל לדעת. יכול להיות שכאבי הבטן והראש נובעים מהפסקת העישון. לאחר הרבה שנים שעישנת, הפסקה מוחלטת יכולה לגרום לתופעות הלוואי האלה. אבל יתכן שכל התסמינים בכל זאת נובע מבעיה בלב, היכולה להתבטא בכאבי בטן. אני מציעה לך לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור סיבת הכאבים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
אני לא יכולה לחזות מראש אם יהיה ביוץ או לא. על פי נתוני הזקיק ועובי רירית הרחם נראה כי יהיה ביוץ. ביום ה-21 אני מאמינה שנשלחת לביצוע בדיקת דם לערכי פרוגסטרון. על פי תוצאות הבדיקה תוכלי לדעת האם היה ביוץ או לא. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
שחלות פוליציסטיות היא תסמונת הכוללת מספר תופעות ותסמינים, כמו שיעור יתר, מחזורים לא סדירים, אקנה, השמנה ועוד. לא בכל המקרים מופיעים כל הסימנים והתופעות האלה, ולעיתים האבחנה נעשית לפי ממצאי בדיקת אולטרסאונד בלבד. אינסולין גבוה עשוי לללוות את התסמונת, וזאת מכיוון שבשל עמידות לאינסולין, שהיא מה הגורם להשמנה, הגוף "מפצה" בייצור מוגבר של אינסולין. לעיתים, במשך השנים ייצור האינסולין "מותש", ואז אפשר תיתכן דווקא ירידה בערכיו בדם. אני ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג עם תוצאות הבדיקות ולהיוועץ עימו. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
בגילך, ברוב במקרים המחזורים אינם סדירים, לא בתדירותם, לא במשכם ולא בעוצמתם, וזאת מכיוון שבגיל כזה מתרחשת ההתפתות המינית, הכוללת שינויים הורמונליים רבים. כמו כן, בשלב זה המחזורים לרוב אינם ביוציים, ולכן גם אינם סדירים. במשך הזמן רמות ההורמונים יתאזנו וכך גם המחזורים. בינתיים אין סיבה לדאגה. למרות שתוצאות בדיקות הדם שלך תקינות, חשוב מאוד להקפיד על תזונה מאוזנת בשלב זה. אם אינך אוהבת בשר, או מעדיפה להימנע מצריכת בשר, עליך להקפיד לצרוך תחליפים מתאימים, כמו למשל קטניות וירקות ירוקים. את יכולה לפנות לתזונאי/ת בקופת החולים לצורך הכוונה בנושא. אם התופעה תימשך גם בעתיד והמחזורים לא יגיעו באופן סדיר, פני לרופא לייעוץ. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
אין התוויית נגד ברורה בין נטילת אלטרולט וזומיג במקביל. באינדקס התרופות של אינפומד תמצאי מידע מפורט יותר על התרופות שאת נוטלת. תוכלי להגיע הישר למידע על כל אחת מן התרופות על ידי לחיצה על שמותיהן בדף זה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
כפי שעניתי בשאלות קודמות בנושא, לכל עקמת אופי וצורת התפתחות משלה, ויש להתאים את הטיפול האישי לעקמת. האורתופד שממליץ לעקוב ולראות בעוד 4-3 חודשים מעוניין כנראה לראות אם ישנה החמרה בזווית העקמת, ורק אז להתאים ניתוח או טיפול שמרני. השני מעוניין להתחיל בטיפול מייד, על מנת למנוע התפתחות. הזווית שלך היא גבולית, ולכן השוני בדעות. אני בדיעה שיש לטפל בעקמת בהקדם האפשרי על ידי שילוב נכון של טיפוליים שמרניים על מנת לנסות להימנע מניתוח אחר כך. על הטיפול בסקוליוזיס (עקמת) להיות רב-ממדי ולכלול תרגול תנועתי בעזרת מראות, המפתח את המודעות שלך ליציבה ולפעילות נכונים; ותרגול נשימתי להגדלת נפח הריאות, אשר תורם להגדלת התנועתיות של מפרקי הצלעות, המפעילות את מערכת השרירים סביב עמוד השדרה. השרירים מתחזקים, פועלים על עמוד השדרה והשלד, ויוצרים תהליך של הזדקפות. כאשר ישנה המודעות לכך בחיי היומיום, המוח לומד את המצב החדש של הגוף. לעיתים ניתן להיעזר בחבישת מחוך, על מנת לעצור את התקדמות העקמת. עליך להבין כי את צריכה להתחייב לטיפולים אלה מבחינה נפשית וגופנית, אבל על ידי ביצוע נכון, במקרים רבים, ובעיקר בשלב ההתפתחותי שלך, אפשר להגיע לתוצאות נהדרות. יש לי שתי עצות עבורך. האחת היאא להעזר באורתופד ילדים שמתמחה בבעיות גב. השנייה - לבקש הפניה מקופת החולים או מהאורתופד לטיפול פיזיותרפי במרכז שמתמחה בעקמת. בהצלחה, ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
לפי התיאור, נשמע שהילד סובל מ- Henoch Schonlein Purpura או כפי שהיא נקראת בעברית - ארגמנת ע"ש שונליין-הנוך. המחלה נפוצה יותר בילדים מאשר במבוגרים, ורבים מהמקרים מופיעים לאחר דלקת של דרכי הנשימה העליונות. הביטוי הקליני כולל ארבעה מרכיבים אופייניים, שאת כולם תיארת: פריחה, כאבי פרקים, כאבי בטן ומחלה כלייתית. הפריחה האופיינית היא פורפורית (משום שהיא נובעת מדלקת של כלי דם) ואינה נעלמת בלחיצה. היא אופיינית על החלק התחתון של הרגליים והידיים. כאבי הפרקים מופיעים בדרך כלל בברכיים ובקרסוליים. כאבי הבטן בעלי אופי עוויתי, והם מלווים במקרים רבים בהקאות. לעיתים יש גם דימום ממערכת העיכול. מעורבות כלייתית - שכיחה, ובבדיקת השתן ניתן לראות חלבון ודם. במרבית החולים הפגיעה הכלייתית קלה, אך קיימים גם מקרים של הפרשת חלבון רבה בשתן, יתר לחץ דם ואי ספיקת כליות. תוכלי לקרוא עוד על המחלה כאן: http://www.kidspedia.co.il/mamar.asp?id=78 קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
Bladder exstrophy הוא מום לידה נדיר, שבו שלפוחית השתן חשופה, הפוכה ובולטת החוצה דרך דופן הבטן. המום מלווה גם בהיפרדות של עצמות האגן. המצב מלווה במקרים רבים במומים מולדים נוספים, ולכן אבחנה של Bladder exstrophy באולטרסאונד מחייבת חיפוש מומים נוספים. לא ידוע מה גורם ל- Bladder exstrophy, אך המום נוצר בין שבוע 4 לשבוע 10 של ההריון, והוא שכיח יותר בבנים. את המום ניתן לתקן בניתוח, בעל מספר שלבים (בדר"כ מדובר ב-3 שלבים): השלב הראשון מתבצע ב- 48 השעות הראשונות לאחר הלידה, ולאחריו יהיה הילד בסד מיוחד במשך 3-4 שבועות. ברוב המקרים יש צורך לאחר שלב זה בהוצאת השתן בקתטר מן השלפוחית מספר פעמים ביום. השלב השני מתבצע בגיל שנתיים-שלוש, והשלישי, שמטרתו להשיג שליטה בשתן - בגיל 4-5. תופעות שעשויות ללוות Bladder exstrophy הן Epispadius - מיקום לא תקין של הפתח של האורטרה - הצינור המוביל שתן מן השלפוחית אל מחוץ לגוף, Vesicoureteral Reflux - חזרה של שתן נגד הכיוון - משלפוחית השתן אל הכליות, דבר שעשוי לגרום לזיהומים חוזרים בדרכי השתן ובכליות ולנזק כלייתי. כמו כן אופיינית תכולה קטנה של שלפוחית השתן. ברוב המקרים הילדים בריאים, עם אינטליגנציה תקינה והתפתחות גופנית וחברתית נורמליות. לעיתים ההליכה מתנדנדת בשלבים הראשונים, אך המצב משתפר כשהילד מתבגר. מכיוון שהמום שונה בין ילד לילד, על האורולוג להחליט איזה ניתוח ואיזו תוכנית טיפולית מתאימה לכל אחד. שיעורי ההישרדות של התינוקות כיום הם בין 83% ל-100%, בתלות בחומרת המום ובקיום מומים נלווים. לקריאה נוספת: http://www.bladderexstrophy.com/ קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
צואה שחורה ועצירות הן תופעה שכיחה בזמן טיפול בברזל, וכנראה זאת הסיבה של הצואה הכהה של בנך. אם התופעה החלה לאחר תחילת הטיפול בברזל - אין צורך בבירור נוסף. אם הצואה הפכה שחורה לאחר תקופה ארוכה של טיפול בברזל - כדאי לגשת לרופא הילדים כדי שיתרשם מצבע הצואה ויראה אם יש צורך בבירור נוסף. קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/09/2013
קיימים חוסרים של ויטמינים מסויימים שעשויים לגרום לשינויים בעור, אבל קיימות סיבות נוספות שעשויות לגרום לכך. כדאי ללכת להיבדק אצל רופא הילדים של בנך, או אצל רופא עור, כדי לראות מה הבעיה והאם יש צורך בטיפול. קרא עוד