שאלות ותשובות - עמוד 466

יעילות הגלולות היא סביב 99%, אם נוטלים אותן כדרוש. לכן הסיכוי לכניסה להריון נמוך ביותר, כמעט אפסי. אם אישה נכנסת להריון בעת שימוש בגלולות, לא מופיע דימום בשבוע ההפסקה (תלוי באיזה סוג גלולות מדובר), כלומר הווסת תאחר ובמקרה כזה יש לבצע בדיקת הריון. מעבר לכך, יתכן כי האישה תתחיל לחוש את תסמיני תחילת ההריון, כגון גודש בשדיים, בחילות, וכדומה, אך תחושות אלו הן אינדיבידואליות והן אינן סימן חד-משמעי להריון. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מחזור לא סדיר מופיע כל חודש בזמן אחר, ולא ניתן לחזות מתי יופיע. תופעה זו מתרחשת בגלל זמן ביוץ שאינו סדיר, שכן המחזור תמיד מגיע כ-14 יום לאחר הביוץ. חשוב לברר מהי הסיבה לכך שהמחזור לא סדיר, הן מפני שמחזור לא סדיר עלול להקשות על כניסה להריון, והן על מנת לשלול בעיות שונות. חשוב לציין שלפעמים כל הבדיקות הן תקינות ולמרות זאת המחזור אינו סדיר. אין שום בעיה לבצע אולטרסאונד וגינלי בזמן המחזור. לא ציינת את הירידה במשקל היתה רצונית. בכל מקרה אני ממליץ לך להשלים את הבירור אצל רופא הנשים. בהצלחה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

לפי הפענוח של בדיקת ה- MRI שעברת, ייתכן שהבעיה היא ציסטה פופליטאלית (popliteal cyst) הנפוצה במקרים של הפרעה תוך-מפרקית בברך. מיקום ומראה אופייניים של הגוש ב- MRI מהווים לרוב אישור של האבחנה. הצעד הראשון בטיפול בציסטות אלו הוא בדרך כלל טיפול בבעיה התוך-מפרקית (כגון קרעים במניסקוס או אחרים). הייתי ממליץ לחזור לאורתופד לצורך המשך טיפול. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

הממצאים שאתה מתאר יכולים להתאים למחלה וירלית, דהיינו לווירוס שגורם לדלקת של הסימפונות. הטיפול באזניל (אנטיביוטיקה) בדרך כלל מועיל במקרים שבהם מעורבים חיידקים. העובדה שהוא לא עזר יכולה לכוון לכך שמדובר בתהליך ויראלי, ובמקרה כזה, זמן הוא הדבר היחיד (יחד עם המערכת החיסונית שלך) שיעזור לריפוי. כאשר הסימפטומים והחום לא חולפים לאחר כמה ימים נוספים יש מקום לביצוע צילום חזה חוזר, כי לעיתים בצילום הראשון לא רואים את דלקת הריאות ובצילום השני כן. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

לא תיארת אם פנית בעבר לרופא ריאות ואם נעשתה אבחנה של המחלה שלך. התמונה שאתה מתאר מאד מתאימה למחלה שנקראת ברונכיאקטזיס. ברונכיאקטזיס היא מחלה דלקתית של הסימפונות (דרכי האוויר) בה קיימת דלקת כרונית והרס איטי של הסימפונות. אחד המאפיינים העיקריים של המחלה הוא שיעול כרוני יצרני (רטוב, שמייצר ליחה), עם ליחה בכמות גדולה ביותר, מוגלתית, בצבע צהוב-ירוק, לעיתים עם דם. החולים במחלה סובלים משיעול יצרני (פרודוקטיבי) מוגלתי במשך כל השנה, אך מדי פעם סובלים מהחמרות המתבטאות בכמות ליחה גדולה מהרגיל, בצבע צהוב-ירוק יותר, והופעת חום ולעיתים גם קוצר נשימה. הסיבה להופעת המחלה היא ברוב המקרים דלקות ריאה חוזרות בילדות, גופים זרים שנכנסו לריאות, חסר חיסוני (מצבים שבהם המערכת החיסונית פגועה באופן משמעותי), ציסטיק פיברוזיס, מחלות גנטיות אחרות ועוד. בחלק מהמקרים לא מוצאים את הגורם למחלה, אך מאבחנים אותה לפי הסימפטומים של המטופל. ולפי המראה בבדיקות הדמיה של בית החזה (צילום חזה ובעיקר CT של החזה). בבדיקת CT של החזה ניתן לראות את הסימפונות המעובים והדלקתיים, את ההרס של רקמת הריאה, ולעיתים את ההפרשות המוגלתיות המרובות. הטיפול בסובלים מברונכיאקטזיס הוא בדרך כלל אנטיביוטיקה בזמן החמרה. החולים הללו אכן נוטלים כמויות אנטיביוטיקה מאד גדולות במשך חייהם. כאשר ההחמרות תדירות מאד, מציעים לחולים הללו טיפול באנטיביוטיקה מניעתית. בנוסף, יש לחסן את כל המטופלים הללו נגד שפעת ודלקת ריאות. במקרים שבהם יש גם קוצר נשימה, ובבדיקת תפקודי ריאות רואים גם היצרות של הסימפונות, ניתן להוסיף לטיפול גם משאף המכיל מרחיב סימפונות עם או בלי סטרואידים להפחתת התהליך הדלקתי. במקרים מסויימים ניתן לראות ב- CT שהמחלה מערבת אונה אחת בלבד של אחת הריאות. במקרים אלה, שבהם החולה סובל מהחמרות רבות וקיצוניות, אפשר לכרות את האונה המעורבת. יש לציין כי במקרים רבים המחלה מערבת יותר מאונה אחת, ולעיתים את שתי הריאות, ובאלה הטיפול ניתוחי אינו מתאים. אם אתה סובל מברונכיאקטזיס, עליך להיות במעקב של רופא ריאות אשר יחליט לפי כל הנתונים מהו הטיפול המתאים לך בדיוק. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הסתיידויות הן ממצא שכיח במבוגרים. הממצא אצל אימך קטן מאוד ונראה חסר משמעות. אינך מציינת את הסיבה לביצוע הבדיקה ולא מה הבעיה שממנס סובלת אמך. לכן עלייך לשוב לרופא ששלח את אמך לבדיקה כדי לקבל תשובה מפורטת ואישית. האונה הפריאטלית הימנית אחראית על מיקום במרחב, העתקת צורות ומיקום חפצים. בעת פגיעה באזור זה מפתחים חוסר מודעות לקיומו של הצד השני של הגוף. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד

התחושה של "משהו זז באוזן" וירידה בשמיעה יכולה להיגרם על ידי כמה סיבות, ביניהן עצם זר באוזן, דלקת אוזניים עם נוזל, הצטברות צרומן בתעלת השמע, נקב בעור התוף, וזיהום בסינוסים שעבר לאוזניים. חסר לי מידע על מנת לדעת מהי הסיבה במקרה שלך, כגון אם יש או היה לך חום, אם את סובלת מדלקות אוזניים בדרך כלל, אם ישנו סיכוי כי יש חפץ זר באוזן, ואם את סובלת מנזלת, וכן אין באפשרותי לבדוק את האוזניים. לכן, אם התסמינים נמשכים, אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא אף-אוזן-גרון. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

פוליקוסנול הוא תרכובת של חומרים טבעיים, וניאצין הוא ויטמין B3. שניהם נחשבים לתוספי מזון, ונמצא שלשניהם יש השפעה מועילה בהפחתה של רמת "הכולסטרול הרע" (LDL) והעלאת רמת "הכולסטרול הטוב" (HDL). הבעיה היא שאין מחקרים איכותיים רבים על שניהם, ולפחות לגבי ניאצין ידוע שעל מנת להשיג אפקט טיפולי משמעותי, יש ליטול מינון גבוה, אשר מגיע כבר לרמה שעלולה לגרום תופעות לוואי בלתי נסבלות. אני לא יכולה להגיד שהטיפול המשולב בפוליקוסנול וניאצין יהיה יעיל כמו טיפול בסטאטינים, מכיוון שהדבר מעולם לא נבדק. אפשר לנסות ולראות את התגובה של הגוף לטיפול, ואם היעילות של הטיפול האלטרנטיבי אינה מספקת, לחזור לסטאטינים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

בדיקת ה- MRI נעשית במקרים כאלה כדי לבחון את הסיבות להפרעה בשליטה בסוגרים. הפרעה בשליטה בסוגרים יכולה להתבטא בבריחת שתן או צואה, או לחלופין, בחוסר יכולת להטיל שתן ובשלפוחית שתן העולה על גדותיה. הסיבות למצבים אלה מגוונות, אולם המשותף להן לרוב הוא תהליך הפוגע במערכת העצבים השולטת בסוגרים. עצבים אלה עוברים מהמוח אל האגן בחוט השדרה, ועשויים להיפגע, למשל על ידי תהליך הלוחץ עליהם בדרכם, כמו בלט דיסק, שינויים ניווניים בחוליות, חבלה משמעותית בחוט השדרה, גידולים (במקרים נדירים) וסיבות נוספות. בדיקת ה- MRI תאפשר בחינת חוט השדרה המותני והתרשמות מקיום תהליך הלוחץ על עצבים אלה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

דם בזרע, או בשפה הרפואית המטוספרמיה, הוא מצב נדיר יחסית, אך כמעט תמיד הסיבה לדימום אינה סרטן או בעיה חמורה אחרת. לרוב לא מוצאים כל בעיה אצל מי שנבדקים בשל בעיה כזאת, ואצל רוב הגברים הבעיה חולפת עם הזמן. הבדיקות המומלצות בהתחלה הן עיון בהיסטוריה הרפואית, בדיקה פיזיקלית, ובדיקת שתן. אם הדימום ממשיך יותר מחודש מומלץ לבצע גם אולטרסאונד טרנס-רקטלי. בכל מקרה, חשוב לציין שרוב המקרים של דם בזרע הם שפירים ואינם סימן לבעיה חמורה. אני ממליץ לך להמשיך את הבירור אצל הרופא המטפל. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד