שאלות ותשובות - עמוד 464

תרופה המכילה סטרואידים שייכת לקטגוריה B בהריון, כלומר לקבוצת התרופות שמחקרים הראו שאין עדות חד-משמעית שהן גורמות להתפתחות מומים בעובר אם נוטלים את התרופה בהריון, ולכן ניתן להשתמש בתרופה בהריון אם יש אינדיקציה משמעותית המצדיקה שימוש שכזה. במקרה שלך מדובר במינון נמוך יחסית שנלקח רק במשך תקופה קצרה בתחילת ההריון, ולכן איני רואה מקום לחשש. שיהיה הריון בריא וקל! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מידע כללי על תסמונת השחלות הפוליציסטיות תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_050106_4.htm קרא עוד

ישנן התוויות רבות לבדיקת מי שפיר. בדיקת מי שפיר לצורך אבחון כרומוזומלי (לדוגמה על ידי בדיקת FISH) לרוב נעשית בטרימסטר השני, החל מהשבוע ה-16 של ההריון, גם מפני שהטרימסטר השני הוא הזמן הבטוח ביותר לביצוע הבדיקה, וגם מפני שאם מתגלה בעיה כרומוזומלית, זהו גיל שעוד אפשר לבצע בו הפלה. השבוע ה-32 הוא מועד מאוחר לבדיקת מי שפיר עבור בדיקות כרמוזומליות (במיוחד אם אין סיבה רפואית לכך), שכן גם הסיכון גבוה יותר מאשר בטרימסטר השני, וגם מפני שזהו אינו גיל שאפשר לבצע בו הפלה: ללא קשר לתוצאות הבדיקה, לא תתבצע הפלה. הסיכוי לסיבוכים בטרימסטר השלישי הוא עדיין נמוך. שני מחקרים שנעשו על בדיקת מי שפיר בטרימסטר השלישי הראו סיבוכים ב כ-1% מהבדיקות. בהחלט יש יותר סיבוכים ליילוד ככל שהלידה מתבצעת מוקדם יותר. תינוק שנולד בשבוע ה-32 הוא פג, והסיכוי לתחלואה וגם לתמותה בפג גבוהים הרבה יותר מאשר עבור תינוק שהשלים את כל ההריון. אמליץ לך לדון בנושא עם הגינקולוג המטפל, ולקחת בחשבון את הסיכון בביצוע הבדיקה בשלב מתקדם של ההריון. שיהיה בהצלחה! ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

החיידק הליקובקטר פילורי הוא חיידק שגורם לדלקת ולכיבים בקיבה ובתריסריון בשל המבנה והמרכיבים המיוחדים שלו, שמאפשרים לו להשתמש ולשרוד בסביבה החומצית בקיבה. GBS, או בשמו המלא Group B Streptococcus הוא חיידק ממשפחת הסטרפטוקוקים, שיכול לגרום בעיות לנשים בהריון שנושאות אותו באברי הרביה בשל סיכון של הדבקה של היילוד בזמן המעבר בתעלת הלידה. במקרים נדירים יותר הוא יכול לגרום גם בעיות לאישה ההרה עצמה, אך הסיכון הוא בעיקר למחלה ביילוד. אין שום קשר בין שני החיידקים הללו פרט לכך ששניהם חיידקים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

מותר שיהיו בשתן מעט תאי דם אדומים (אריתרוציטים). הכמות שנמצאה אצלך היא עדיין בטווח הנחשב לתקין. אין סיבה לדאגה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אם אתה ממתין כבר חודש וחצי לפיזיותרפיה, אני מאמינה שהתור שלך כבר לא רחוק. מדבריך עולה שכבר התנסית בכמה טיפולים, אך עדיין לא בטיפול פיזיותרפי. אני מקווה שיסייעו לך. ישנן כמה טכניקות לטיפול בבעיות של בלטי דיסק והשלכותיהם. באופן כללי, אני מאמינה בתרגול, ובהדרכה לתרגול נכון, כדי שתוכל לשלוט בעתיד על ההתקפים ואף למנוע אותם. ייתכן ששיטת טיפול הנקראת מקנזי (McKenzie) יכולה להתאים לך. אחד הדברים החשובים שעליך ללמוד, וזה יכול להיות במסגרת הפיזיותרפיה, הוא הכרה של הגב שלך, שימוש נכון בשרירי הגב והבטן בכל מצב, ובמיוחד במאמץ, הימנעות מתנועות שיכולות לעורר את לחץ הבלט על העצב, ושמירה על תרגול מתאים גם בתקופות ללא כאב. אתה יכול לשלב טיפולים אחרים, במיוחד אם הם הוכיחו את עצמם בעבר, אך הדבר הכי חשוב ושיעזור לך לטווח ארוך הוא אך ורק תרגול נכון. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

בדיקת ה- CT שאמך עברה הראתה שני ממצאים מרכזיים: נגע רקמתי בקוטר 18 מ"מ בעל גבולות בלתי סדירים, והגדלה של קשריות לימפה באזור הנגע ובשער הריאה השמאלית. תיאור הממצאים מעלה, לצערי, חשד כבד כי מדובר בתהליך ממאיר. האבחנה המבדלת המרכזית היא בין גידול ראשוני של הריאה וגרורות בקשריות הלימפה (כפי שהתרשם הרדיולוג המפענח) ובין לימפומה של בית החזה (כפי שהתרשם המומחה). אין בידי די נתונים כדי לקבוע איזו אבחנה סבירה יותר, ומכל מקום, יש צורך בביופסיה כדי להגיע לאבחנה ודאית ולקבוע את הטיפול הנחוץ. הביופסיה עשויה להתבצע דרך דרכי הנשימה (בתהליך הנקרא ברונכוסקופיה) או בניתוח קטן, בהתאם למיקום הנגע. מומלץ לפנות בהקדם לכירורג חזה לצורך המשך הבירור והטיפול. באשר לקשר בין לימפומה ובין הזעות וחום, הזעות לילה, חום וירידה במשקל הם אכן תסמינים המלווים לעיתים לימפומה, אולם הם אינם נמצאים בכל החולים, ויתרה מכך - לחולי לימפומה שאינם סובלים מתסמינים אלה (המכונים תסמיני B) הסיכויים טובים יותר. התפרצות זיהום בווירוס ההרפס שכיחה ביותר באזור השפתיים, והיא מדבקת במגע. עם זאת, רק מי שלא נדבק בעבר בהרפס עשוי להידבק, ומאחר שרוב האוכלוסייה נדבקה בעבר, אין סיבה להניח כי אמך נדבקה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אחת הדרכים לאבחן את הימצאותו של החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה היא על ידי מבחן הנשיפה (urea breath test). בבדיקה זאת יש לשתות תמיסה מיוחדת המכילה חומר שמפורק על ידי החיידק, ואת תוצרי הפירוק ניתן לגלות בנשימה. הטיפול בזיהום על ידי חיידק ההליקובקטר פילורי נעשה על ידי שילוב של שלוש תרופות שאותן יש ליטול במשך שבוע-שבועיים ימים. השילוב שניתן לבנך על ידי הרופא הוא השילוב המקובל. את התרופה פלג'יל יש ליטול על בטן ריקה, או אם יש גירוי של הקיבה - עם האוכל. אין מניעה ליטול את התרופה עם חלב. אין מניעה להיות בשמש בזמן נטילת פלג'יל, אך בכל מקרה אין להיחשף חשיפה ארוכה לשמש, ויש להשתמש בקרם הגנה. עוד מידע על מבחן הנשיפה ועל החיידק הליקובקטר פילורי ועל טיפול תוכל למצוא בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_10_3_1.asp קרא עוד

ESR היא בדיקת שקיעת דם. זוהי בדיקה לא ספציפית, הנותנת לנו מידע לגבי תהליך דלקתי. כאשר ישנו תהליך דלקתי, שקיעת הדם מוחשת: בגברים מעל 20 מ"מ לשעה ובנשים מעל 30 מ"מ בשעה. הערך שקיבלת בבדיקה הוא ערך גבוה יחסית לנורמה, ולפיו יתכן שיש בגופך דלקת. החיסרון של בדיקה זו הוא שהבדיקה אינה ספציפית, כלומר לא ניתן לדעת מה הגורם לתהליך הדלקתי. לשם כך דרושות בדיקות נוספות. אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור בנושא, ומפנה אותך למידע נוסף על ESR באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=36 קרא עוד

הערכים החריגים בבדיקות הדם שלך הם AST ו- ALT, שהם אנזימי הכבד. ערכים אלה אינם גבוהים באופן משמעותי מן הנורמה (רמה גבוהה היא ערכים גבוהים פי 3 מהנורמה). שאר התוצאות שציינת הן בגדר הנורמה. ישנן סיבות רבות ומגוונות לעלייה ברמת אנזימי הכבד, ביניהן זיהום (כמו הפטיטיס A או הפטיטיס B), מחלות אוטואימוניות, אלכוהול, מחלת כבד כרונית, תרופות מסוימות, ועוד. במקרה שלך, הכי סביר כי העלייה היא על רקע נטילת האלטרוקסין. תרופה זו היא אחת מיני רבות העלולות לגרום לעלייה ברמת אנזימי הכבד. אין מה לעשות מלבד לעקוב אחר הערכים של אנזימי הכבד ואחר תפקוד בלוטת התריס. בהקשר לכאבי הראש, לא ברור לי איזה בירור עברת, ולכן איני יכולה לייעץ איך עלייך להמשיך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד