שאלות ותשובות - עמוד 465

זובירקס (אציקלוביר) היא תרופה המיועדת לטיפול בהרפס. ניתן להשיג את התרופה בצורת משחה, קרם, וטבליות פומיות (טבליות הניטלות דרך הפה). משחות מאושרות לשימוש גם באיברי המין ואפילו בעיניים אם צריך. ישנם סוגים שונים של אציקלוביר, של חברות שונות, ולכל תכשיר יש התוויה נפרדת. יש לוודא שאכן קנית את מה שרשם לך הרופא. לא ניתן לחוות דיעה על אופי הפצעים מבלי לראות אותם. ייתכן שמדובר בזיהום על רקע אחר, אך יכול בהחלט להיות שמדובר בהרפס. גם אם נזהרתם, לפעמים "מפספסים". (אולי היה מין אורלי?) אני מניחה שבקרוב יגיעו תשובות המעבדה ותוכלי לדעת במה מדובר. זידובאל (מטרונידאזול) הוא תכשיר המיועד לטיפול בזיהומים חיידקיים אנאירובים וכן בזיהומים הנגרמים על ידי חד-תאיים. התכשיר ניתן להשגה בצורת משחה, ג'ל, טבליות, זריקות, תרחיף ועוד. אני מניחה שהעלון המצורף לתרופה מתייחס לכל מגוון צורות השימוש. תופעות הלוואי הנפוצות בשימוש קשורות למערכת העיכול (כאבי בטן, בחילות וכו'), והן מתרחשות בעיקר כשמדובר בנטילה פומית (דרך הפה), ובשילוב עם אלכוהול. לא נראה שהבחילה שחשת קשורה לג'ל הנרתיקי שמרחת. בברכת רפואה שלמה ופתירת התעלומה בקרוב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

איני ממליצה לך לשתות חליטות צמחים בכמויות גדולות מאחר שלצמחים שונים יש השפעות שונות שלא כולן ידועות לנו. ידוע לי כי ברפואה הסינית, חליטת פטל אדום נחשבת כמזרזת צירים, דבר שכמובן לא מומלץ כלל בשלב זה של ההריון. שינוי ביציאות בשבועות מתקדמים של ההריון הוא נפוץ. אני ממליצה לך בכל זאת ליידע את הרופא המטפל בך על שינוי זה. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

כאבים בהליכה המוקלים במנוחה מחייבים הערכה וסקולרית לגבי מידת תפקודם של כלי הדם הפריפריים בגפיים התחתונות. מאפיין נוסף הקשור בהפרעה כזו הוא כאבים עמומים, בניגוד לתחושות נימול ועקצוץ המאפיינות היצרות של תעלת השדרה. בעוד שכאב ממקור תעלת השדרה מוחמר לרוב ביישור הגב התחתון, כאב ווסקולרי מוחמר בפעילות גופנית כללית. נוסף על הערכה וסקולרית, הייתי ממליץ על הערכה כללית לגבי סיבות אחרות לפגיעה בעצבים פריפריים (נוירופתיה) כגון סוכרת וכו'. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

התוצאות שפירטת מראות כי לא נדבקת בהפטיטיס C. באשר להפטיטיס B התוצאות לא חד-משמעיות. מצד אחד נמצאה כמות קטנה של חלבון נגיף בדם, ומצד שני, לא אותרו נוגדנים נגד הנגיף. קרוב לוודאי שמדובר בטעות מעבדה, וכי בפועל לא נדבקת, אולם יש אפשרות קלושה כי מדובר בהדבקה טרייה מאד (מלפני כמה ימים), כל ששעדיין לא נוצרו נוגדנים. כדי להיות בטוחים, רצוי לחזור על הבדיקה. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

נודול בריאה המתגלה בבדיקת - CT של החזה נראה כהצללה ברקמת הריאה, דהיינו אזור בריאה שבמקום אוויר יש בו חומר סמיך יותר. הנודול יכול להיות ליחה בתוך סימפון (צינור מוליך אוויר בריאה), או תהליך דלקתי חריף או כרוני, צלקת ברקמת הריאה שנוצרה בעקבות ניתוח או דלקת, תהליך גידולי ועוד סיבות רבות אחרות. לפי המראה ב- CT קשה מאד לומר מה מהות הנודול בוודאות, אך רופא ריאות או רנטגנולוג (רופא המומחה לפענוח צילומי רנטגן) יכולים להעריך במה מדובר לפי ניסיונם. הדרך להגיע לאבחנה מדוייקת היא על ידי ביצוע ביופסיה מן הנודול. בביופסיה לוקחים חומר מהנודול ומסתכלים עליו מתחת למיקרוסקופ, ולפי המראה מתחת מיקרוסקופ ניתן לדעת מהו הנודול: דלקת, גידול, או משהו אחר. נודולים שגודלם קטן מ-8-7 מ"מ הם קטנים מדי מכדי שאפשר יהיה לעשות ביופסיה שלהם (שבדרך כלל נעשית בהנחיית CT), ולכן נהוג לעקוב אחריהם בלבד. בנודולים גדולים יותר מחליטים אם ללכת לביופסיה או לעקוב בהתאם למראה של הנודול ולמחלות הרקע של המטופל, אם המטופל מעשן או עישן, ולפי הסימפטומים שמהם סובל החולה. במקרה של אמך, הנודול קטן ולא בגודל המאפשר ביופסיה. סיבת הנודול יכולה להיות, כאמור, תהליך דלקתי חריף או אלרגי, או צלקת או דלקת ישנה שחלפה מזמן. לא ניתן לדעת באופן חד-משמעית שאין מדובר בתהליך גידולי שפיר או ממאיר. לא רק שלא ניתן לומר מהו הנודול על סמך השאלה שלך, סביר שגם רופא הריאות שאליו תפנו לא יוכל לומר בוודאות, ושיהיה צריך לעקוב אחריו על ידי בדיקת CT חוזרת בעוד תקופה מסויימת, בהתאם לגורמי הסיכון של אמך. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ככל שאנו מתבגרים, המוח שלנו עובר תהליך פיזיולוגי של התנוונות, וזהו ההסבר למשפט "אטרופיה מוחית מרכזית והיקפית בהתאם לגיל". בקשר להסתיידות האקסטרא-אקסיאלית אין מספיק מידע בשאלה כדי שאפשר יהיה לתת תשובה חד-משמעית, אולם זהו ממצא שיכול להתאים למנינגיומה, גידול שהוא בדרך כלל שפיר אשר מתפתח מקרומי המוח. בהרבה מקרים אין צורך בטיפול אלא רק במעקב, ולפעמים דרוש ניתוח. בכל מקרה, אני ממליץ לכם להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת שיוכל להתרשם מה- CT ולתת תשובה מנומקת יותר. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

אתה מתאר מצב מתמשך של לחץ נפשי אשר מלווה גם בהפרעה בשינה ובחוסר תפקוד. ללא ספק עליך לפנות לבדיקה של פסיכיאטר שיאבחן את בעייתך ויציע לך טיפול מתאים. חבל מאד שבחור צעיר כמוך ישהה בבית בחוסר מעש ובתחושת מצוקה, ואף יהווה נטל על הוריו. באזור שציינת, המרכז הפסיכיאטרי הבולט הוא בית החולים "שלוותא", שבו יש גם מרפאות חוץ שבהן תוכל להיבדק. שינה גם שלוחה של מרכז זה ברעננה, במרפאת "הנוטרים". בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

איני ממליצה כלל על שימוש בתוספי הרזיה שאינם ניתנים באישור רופא. תוספים אלה עלולים להכיל חומרים ממכרים וליצור תופעות לוואי קשות, ועל-כן הם מסוכנים לשימוש באופן כללי, ובפרט לאישה לאחר הריון, ניתוח קיסרי, או כשהיא מיניקה. היצרן עצמו אינו ממליץ על התוסף שאת נוטלת לאחר ניתוחים או לנשים מיניקות. אלה אזהרות היצרן: "פורמולה זו איננה מתאימה לנשים בהריון, מיניקות או ילדים/ות ונערים/ות. הפורמולה אינה מיועדת לאנשים שעברו ניתוחים שונים במערכת העיכול או לאנשים הסובלים מחסימת מעיים. הפורמולה אינה מתאימה לסובלים או לבעלי נטייה ללחץ דם גבוה". התזונה לאחר הלידה חשובה מאוד להתאוששות הגוף. תהליך הירידה במשקל צריך להיות מתון ומבוקר. תוכלי לקבל ייעוץ מקצועי בנושא מדיאטנית קלינית. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

ההחלטה לגבי טיפול שעובד אך גורם לתופעות לוואי מטרידות היא בעיקר החלטה אישית של המטופל. עד כמה את מסוגלת לחיות עם תופעות הלוואי? לדעתי החשש מתלות אינו צריך להפריע לך להמשיך ליטול את הכדור, מכיוון שאם הוא יעיל ומונע את ההתכווצויות בידיים וברגליים, את תמשיכי לקחת אותו כך או אחרת. השאלה הבעייתית יותר, לדעתי, היא לגבי ההירדמות - עד כמה זה משפיע על יכולת התפקוד שלך ביום-יום. אם זה מפריע לך לנהל חיים רגילים ויצרניים, זה עלול להיות בעייתי לאורך זמן. בעיה נוספת היא שאני מתרשמת שהאפילפסיה שלך לא מאוזנת מבחינת ריבוי ההתנתקויות. לא פירטת מה התדירות הרגילה של ההתקפים שלך ואילו תרופות בדיוק ניסית, אך אני ממליצה מאד לפנות שוב לנוירולוג המטפל וליידע אותו לגבי ריבוי ההתקפים. אולי הוא ירצה לשנות את הטיפול התרופתי שלך. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד