שאלות ותשובות - עמוד 81

צנתור לב וירטואלי הוא למעשה בדיקת CT בפרוטוקול מיוחד של הזרקה דינמית של חומר ניגוד המאפשרת הדגמה של העורקים הכליליים. הבדיקה נעשית בבתי חולים רבים בארץ, בד"כ בהפניית קרדיולוג. הצנתור הוירטואלי משמש לאבחון היצרויות ומחלות של העורקים הכליליים, אך אינו מאפשר טיפול בהרחבות והכנסת סטנטים, כצנתור רגיל. יתרונותיו הגדולים הם בכך שמדובר בבדיקה לא פולשנית, עם שיעור סיבוכים נמוך בהרבה מהצנתור הפולשני הרגיל. הסיבוכים הם נדירים וקשורים להזרקת חומר הניגוד (מה שנעשה גם בצנתור רגיל), ולחשיפה לקרינה, כבצנתור רגיל. הבדיקה מאפשרת הדגמה טובה של מהלך העורקים הכליליים, של הדופן שלהם, דבר שאינו מודגם היטב בצנתור הרגיל, ועוזרת לעיתים להבהיר תוצאות שאינן ברורות בצנתור רגיל. אומנם יעילותה ורמת המדוייקות של הבדיקה עדיין נבדקים, אולם הנתונים כיום מצביעים על כך שרגישות הבדיקה לאבחון מחלות עורקים כליליים גבוהה למדי - ושיעורה כ 90%. אולם בשל העובדה כי בדיקה זו אינה מאפשרת טיפול, ייתכן שהיא תצריך בדיקה נוספת בצנתור רגיל למטרות טיפול. לכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני ביצועה. קרא עוד

מדובר בתרופה על בסיס צמחי לספיחת גזים ממערכת העיכול ולהקלה על תחושת מלאות. התרופה מכילה פנקראטין, שהוא שילוב של אנזימי לבלב מפרקי שומן, עמילן וחלבון שעוזרים לעיכול, מיני צמחים וכן תמצית מרה ממקור פרה- כל הנ"ל אמורים לעזור לעיכול. מינון יתר ישפיע לרעה על מערכת העיכול עם תופעות של בחילות ושלשולים. קרא עוד

אוטם שריר הלב (או התקף לב) קורה כאשר חלק מהלב, העשוי כולו שריר, נהרס מפני שאספקת הדם אליו נפגעה. זה קורה בד"כ בגלל סתימה חריפה של העורקים הכליליים המספקים את הדם לשריר הלב. באנשים שהיה להם התקף לב יש בד"כ משטחים טרשתיים בעורקים הכליליים שלהם המצרים את זרימת הדם ללב ומהווים סכנה להתקף נוסף. הצנתור מדגים באילו עורקים כליליים קיימות אותן הצרויות, ואז אחד הטיפולים הוא הרחבת אותם כלי דם ע"י בלון. כיום בלון לבד לא משמש כטיפול יחיד בשל שיעור גבוה של היצרות חוזרת, אך הוא משמש בתוספת צינור תומך בשם סטנט, שהוא יעיל ומצמצם את מספר ההצרויות החוזרות. חומר נוסף תמצאי ב- http://www2.iol.co.il/communikit/html/articles/11/info/5870.asp http://www2.iol.co.il/communikit/html/articles/11/info/5869.asp [02/01/2003] קרא עוד

קשריות בבלוטת המגן הן ממצא שכיח. האולטרסאונד נותן מידע לגבי גודל הקשרית, מרקמה ומידת היותה מופרדת מסביבתה. אם הקשרית קטנה מ 1.5 ס"מ, שוליה חדים, ומרקמה אקוגני - בהחלט סביר שהיא שפירה. ניתן להמשיך במיפוי הבלוטה, בדיקה הנותנת אפיון נוסף של הקשרית ועוזרת להחליט האם יש צורך בביופסיה או שאיבת חומר מהקשרית באמצעות מחט. אנא פני לאנדוקרינולוג להמשך בירור. קרא עוד

כדאי לגשת לאורתופד בהקדם. ייתכן שמדובר ברצועה שנקרעה או אפילו בשבר. קרא עוד

אם הינך לוקחת טיפול הורמונלי חלופי, דימומים יכולים להופיע בשל שינויים ברמת ההורמונים ובשל השפעתם על רירית הרחם. אם אינך נוטלת אותם, דימום בגיל הבלות מחייב בירור גינקולוגי הכולל בדיקה, ביופסיה ואולטרסאונד, כי דימום יכול בין השאר להיות סימן האזהרה הראשון לסרטן הרחם. כמו כן ישנן סיבות נוספות אחרות שכיחות יותר שהן שפירות, כגון פוליפים, שרירנים והצטמקות רירית הרחם כתוצאה מחסר אסטרוגן בגיל הבלות. קרא עוד

אכן חומצת השומן אומגה 3 עוזרת במניעת דיכאון ובטיפול בסימפטומים דכאוניים. לגבי חרדה לא בוצעו מחקרים בקנה מידה משמעותי. לצערי, במצבים בהם כבר ישנם סימפטומים חרדתיים עם מצוקה או הפרעה לתפקוד היומיומי, נטילת אומגה 3 אינה מספקת, ואז נחוץ טיפול אחר, כגון תרופות מקבוצת SSRI או CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי). אין מניעה ליטול בתקופת הטיפול אומגה 3 כתוספת, אולם אינני ממליצה על כך באופן חד-משמעי, מהסיבה של שיקולי עלות לעומת תועלת. זאת אומרת, החומר יחסית יקר, ואינני יכולה להבטיח כי נטילתו תקצר את משך ההחלמה, יחסית לטיפול ללא התוספת הזו. לסיכום, אם אומגה 3 לא תועיל, היא בוודאי לא תזיק, ואם יש לך הכסף והנכונות ליטול את התכשיר, בהחלט אפשר, אך לא במקום טיפול אחר אלא בנוסף! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לתרופה רדוקטיל אין השפעה על המערכת החיסונית, ואין אינטראקציה בינה לבין התרופות שציינת לטיפול ב-HIV. בכל מקרה, לנשא HIV המטופל בכדורים כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לפני התחלת כל טיפול בתרופה נוספת. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הליקס, עגיל בסחוס האוזן, עלול לגרום לזיהומים באזור של סחוס האפרכסת, וזה כרוך בכאב עז. זיהומים מסוג זה מצריכים אמנם טיפול, אך הם חולפים לרוב ללא התערבות ניתוחית. מעבר לכך, לא ידוע לי על סיבוכים נוספים. נזם באף עלול גם הוא להוביל לסיבוכים זיהומיים. לרוב לא מומלץ להחליף את העגיל הראשון במשך עשרה ימים עד שבועיים, אך הדעה משתנה בין המכונים וה"מחוררים" השונים. לרוב ניתן להוריד את העגיל ולשים אותו בשנית מבלי שהחור ייסתם, אך התגובה היא אינדיבידואלית לכל אדם. בכל אופן, אם תבחרי להתקשט בעגיל מסוג כלשהו, הקפידי לגשת למקום מוכר מוסמך, ובעיקר כזה שהתהליך בו מתבצע באופן סטרילי, עם מכשירים המתאימים לפרוצדורה. כך תימנעי במידת האפשר מסיבוכים וזיהומים מיותרים. ככל הידוע לי, מכון מוסמך יבקש ממך אישור מן ההורים לעשיית חורים מסוג זה אם את עדיין קטינה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

Panic Disorder היא מחלה המאופיינת באירועים חוזרים של התקפי חרדה המתבטאים בדופק מואץ, נשימה מהירה, הזעה, סחרחורות, קושי בנשימה, רעידות ותסמינים נוספים, שנמשכים לרוב בין דקה לחמש דקות, אך יכולים להימשך גם יותר. בתקופה האחרונה חלה עלייה במספר האנשים החולים בהתקפי חרדה בשל שימוש באלכוהול או בסמים. מחלה זו מופיעה ומאובחנת ברוב המקרים עד גיל 24. ניתן לטפל בה על ידי שיחות ותרגילים עצמיים, וגם על ידי טיפול תרופתי. לפי תיאורך, אכן נשמע כי בתך סובלת מהתקפי פניקה. כדי להגיע לאבחנה, כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה גופנית, ולוודא שאין סיבה אחרת לתופעות אלו, ולאחר מכן לפנות גם לפסיכיאטר. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד