שאלות ותשובות - עמוד 83

ריפלוקס, או בשמו העברי החזר קיבתי- ושטי, הינו מצב בו יש מעבר של תוכן קיבה מהקיבה אל הוושט. הדבר יכול להתבטא בכאבי בטן עליונה, צרבת או שיעול. הסיבות למצב זה הן רבות, והשכיחות הן היחלשות הסוגר התחתון של הוושט או בקע סרעפתי. הסימפטומים של ריפלוקס מוחמרים כתוצאה מתזונה חמוצה או חריפה, ארוחות גדולות ושמנות, מצב של שכיבה יותר מאשר עמידה או ישיבה, השמנת יתר, תרופות מסויימות ועוד. האופציות הטיפוליות, כמו בכמעט כל מחלה מחולקות למספר מישורים: 1. הטיפול השמרני: כולל ירידה במשקל, תזונה דלה בשומן ודלת מזונות חריפים או חמוצים (בעיקר לפני השינה), הימנעות מארוחות גדולות, הימנעות מאכילה סמוך לשעת השינה. טיפול זה מוצלח באחוז קטן של המקרים הואיל והוא דורש כוח רצון והתמדה רבה של המטופל, ובמקביל לעיתים אינו מספיק לשם סילוק הסימפטומים. 2. הטיפול התרופתי: מבוסס בעיקרו על הורדת מידת החומציות של תוכן הקיבה. כאשר רמת החומציות בקיבה קטנה יותר, תחושת הצרבת והכאבים פוחתת משמעותית. טיפול זה אינו מטפל בבסיס הבעיה אלא טיפול סימפטומטי (מסלק סימפטומים) בלבד. הסיבה שטיפול זה הוא טיפול הבחירה היא העובדה שתופעות הלוואי של התרופות הללו הן מעטות ונדירות יחסית, והאופציות הטיפוליות האחרות אינן פשוטות. החיסרון בתרופות אלו, מלבד תופעות הלוואי האפשריות, הוא הצורך ליטול אותן באופן קבוע. 3. הטיפול הניתוחי: במקרים קשים קיימת אופציה ניתוחית בה בניתוח יוצרים טבעת מגוף הקיבה באזור הסוגר התחתון של הוושט. בניתוח זה למעשה מחזקים את הסוגר התחתון ומונעים את ההחזר הקיבתי -ושטי. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

שמה הגנרי של התרופה ALIMTA הוא pemetrexed, והיא ניתנת דרך הווריד. כיום היא משמשת לטיפול בשני סוגי סרטן: סרטן ריאה מסוג Non Small Cell ומזותליומה. יעילותה בסוגי סרטן אחרים נבדקת במחקרים קליניים. מנגנון הפעולה של התרופה הוא עיכוב של מספר אנזימים המשתתפים במטבוליזם של חומצה פולית ובייצור של ה- DNA , ולכן בזמן הטיפול בתרופה יש ליטול תוספים של חומצה פולית ושל ויטמין B12. בין תופעות הלוואי של האלימטה: עייפות, חום, דיכאון, בצקות, כאבים בחזה, פריחה, נשירת שיער, בחילה והקאות, עצירות, שלשול, חוסר תיאבון, פצעים בפה. היא גורמת לירידה בספירות הדם, שמגיעה לשיא 8-10 ימים לאחר הטיפול, ומתאוששת לאחר 12-17 ימים. כמו כן היא עשויה לגרום לכאבי שרירים, נוירופתיה, הפרעה בתפקודי כליה, קוצר נשימה וזיהומים. אלימטה מיוצרת ע"י חברת התרופות Eli Lilly. תוכלי לקרוא עליה עוד באתר של החברה: http://www.alimta.com/index.jsp קרא עוד

המחלה נקראת אמלוגנסיס אימפרפקטה או AMELOGENESIS IMPERFECTA . זוהי מחלה תורשתית הפוגעת במבנה האמייל, שהוא השכבה החיצונית ביותר של השן. זוהי שכבה קשה הנותנת לשן את תכונת העמידות לשחיקה ואת הצבע החיצוני. למחלה 4 צורות אופייניות המתבטאות בדרגות חומרה שונות. חלקן מצריכות טיפול וחלקן לא. הבעיה העיקרית היא עמידות השיניים. בגלל הפגיעה באמייל השיניים נשחקות בקלות ולכן יש למנוע זאת לפני שהנזק מחמיר. דרכי הטיפול: במקרים קלים בהם הבעיה הנה אסתטית בלבד ניתן לשפר אסתטיקה בדרכים יחסית שמרניות. במקרים אחרים יש לבצע כתרי חרסינה על מנת למנוע את השחיקה ואובדן חומר השן. בכל מקרה עליך להיות במעקב מתמיד ע"י רופא שיניים המתמצא בתחום. מידע נוסף תוכלי למצוא באינטרנט ע"פ מילת החיפוש AMELOGENESIS IMPERFECTA. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

ריחות לא נעימים אינם אחת מתופעות הלוואי של התקן המירנה עד כמה שידוע לי. האם הריחות מלווים בהפרשות בצבע שונה מהרגיל? האם יש לך כאבים? אני ממליצה לך לגשת ולהיבדק אצל רופא נשים על מנת לשלול אפשרות זיהום בנרתיק. לגבי מירנה, מצ"ב קישור לתשובה בנוגע להתקנים תוך-רחמיים: http://www.infomed.co.il/questions/q_060405_2.htm קרא עוד

בלט דיסק קורה כשהדיסק פגוע ובולט ממקומו בין החוליות. מבנה הדיסק נותר שלם הדיסק הבולט יכול ללחוץ על עצבים ולגרום לכאב, אולם במקרה שלך נשמע שיש לחץ קל בלבד על עצבי חוט השדרה. בכל מקרה כדאי ללכת עם התוצאות לאורתופד להתאמת טיפול. קרא עוד

מדובר בקשרית לימפה בבית החזה, אשר מנקזת לימפה מאזור השד, ועשויה להיות מעורבת במחלת סרטן השד למשל. אם היא תקינה, הרי שזה מצוין. קרא עוד

נוזל מי חמצן בריכוז 3% משמש לחיטוי פצעים וחתכים קלים. כמו-כן יש המשתמשים בו בשטיפות פה ובמשחות שיניים וכן כשטיפות לאוזניים. קרא עוד

רמת הכולסטרול שלך היא גבולית, ויש צורך להמשיך בטיפול ובמעקב אחר רמות השומנים. לגבי לחץ הדם, עליך לעקוב אחר לחץ הדם ולדווח על כך לרופא המטפל שיבדוק אם יש צורך בשינוי המינון או התרופה. סימבאסטאטין עלולה לגרום לחולשה ולכאבי שרירים. חשוב לדווח על כך לרופא כדי לבדוק אפשרות לשינוי במינון או בתרופה. קרא עוד

על הסיכונים, האזהרות ותופעות הלוואי שבנטילת טרבינאפין ראה בדף התרופה אודות טרבינאפין באתר זה. הקרם מיועד בדרך כלל לזיהומים פיטרייתיים בעור שהם קלים ומקומיים. הכדורים מיועדים לזיהומי עור רציניים יותר ולפטרת בציפורניים, וגם לזיהומים סיסטמיים (במערכות הגוף השונות). הטיפול בכדורים משפיע בדרך- כלל מהר יותר מהטיפול בקרם. אין להחליף את הכדורים בקרם, אלא בהוראת הרופא ועל-פי הבחנתו. קרא עוד

ההמלצה היא להשתמש באמצעי מניעה עד חודשיים לאחר סיום הטיפול במפלוקווין. מפלוקווין מוגדרת בדרגת סיכון C. ניסויים בבעלי חיים במנות הגבוהות פי 5- 20 מהמנות המקובלות בבני אדם הראו פגיעה בעוברים. הניסיון הקליני בבני אדם לא הראה השפעה רעילה או טרטוגנית (שגורמת לפגם התפתחותי בעובר) של מפלוקווין, ולא נראתה עלייה בסיכון להפלה, למשקל נמוך, לפגמים נוירולוגיים, או לפגמים מולדים אחרים. יחד עם זאת, קיים סיכון אפשרי ללידת- מת. הסיכון גבוה יותר בזמן הטרימסטר הראשון להריון. מכל מקום, כדאי להיוועץ בגינקולוג. קרא עוד