שאלות ותשובות - עמוד 899

הסיכון המשמעותי ביותר לביצוע פירסינג בגבה הוא זיהום, שיכול לגרום לסיבוכים רבים. בנוסף, זה יכול לגרום לדימום, וכן קחי בחשבון שזה משאיר צלקת. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הייתי ממליצה לך לבצע בדיקת נוגדנים. אם הנוגדנים של הזיהום הראשוני עדיין קיימים, לא מומלץ להיכנס להריון. אם ישנם רק הנוגדנים שמקנים לך חסינות טבעית לכל החיים, אין סיבה שלא תיכנסי להריון. הזמן משתנה בין בן אדם לאדם, על פי חומרת המחלה. גשי לרופא המשפחה להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כמובן שלא נוכל לאבחן את הרעד בלי בדיקה ועל סמך המידע הקצר. יש לציין כי הגורמים לרעד הם רבים. במקרה שלך כיוון שכיוונים רבים נשללו, נשמע שאולי התופעה יכולה להתאים ל- Essential Tremor, תופעה שכיחה ושפירה, שהינה בדרך כלל משפחתית. סיבת הרעד אינה ידועה ומעריכים שיש חלק במוח ליד גזע המוח שפועל בצורה לא תקינה. בדרך כלל התופעות הן רעד בידיים, בעיקר בזמן תנועה או תנוחה מסוימת, אך תיתכן מעורבות של הראש, בעיקר בנשים. התופעה חסרת משמעות קלינית או סיבוכים, אך עשויה לגרום למבוכה ללוקים בה ולהסתגרות הפוגעת בהם. אם אכן מדובר בתופעה זו, ישנם טיפולים שיעזרו להפחית את מידת הרעד, ביניהם תרופה בשם פרופראנולול ותרופה בשם פרימידון. מומלץ להיבדק באופן יסודי ע"י נוירולוג בכל מקרה וגם לצורך טיפול. בנוסף תוכל לעיין באתרים- http://www.emedicine.com/NEURO/topic129.htm קרא עוד

לא מצאנו אתר בעברית העוסק בנושא. ישנן מספר תרופות שעשויות לעזור בטיפול בכאבי פאנטום, לרבות תרופות נוגדות דיכאון מסוגים שונים. מומלץ ביקור אצל מומחה לכאב. הקישור הבא מציין אתר שדן בטיפולים לא תרופתיים לתופעה- http://www.amputee-online.com/amputee/phantom.html קרא עוד

שפה שסועה נקראת באנגלית cleft lip והיא פגם מולד. תוכלי למצוא חומר רב ברשת- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cleftlipandpalate.html קרא עוד

ישנן סיבות רבות לירידה במשקל, החל בבעיות נפשיות כגון אנורקסיה או דיכאון עמוק, וכלה בבעיות הורמונליות, זיהומים כרוניים או מחלות ממאירות. ירידה משמעותית במשקל ללא דיאטת הרזיה מכוונת מחייבת בירור מלא ומעמיק של סיבת הירידה במשקל, הואיל וייתכן ותתגלה מחלה המחייבת טיפול מהיר. במקרה של קרובת המשפחה שלך בהחלט קיימות מספר סיבות אפשריות לירידה במשקל: דיכאון עמוק מתבטא לעיתים קרובות בחוסר תיאבון וירידה במשקל. אנשים בדיכאון עמוק מתקשרים פחות עם סביבתם, ובדרך כלל נפגע גם תפקודם היום יומי (עבודה, חיי משפחה וכו'). אבחנה של דיכאון נעשית על ידי פסיכיאטר ויש לכך טיפולים תרופתיים יעילים למדי. אנורקסיה נרבוזה מתבטאת בירידה מאסיבית במשקל, אך מקור הבעיה הוא הפרעה בדימוי הגוף. החולים (בדרך כלל החולות) מאמינים (אף על פי שלרוב הם רזים מאוד) שהם סובלים מעודף משקל ולכן אוכלים פחות, מבצעים פעילות גופנית רבה ולעיתים גם מקיאים. מחלה זו אכן שכיחה יותר בנערות ובנשים צעירות אך היא יכולה להופיע בכל גיל. אולם חייבת להיות הפרעה בדימוי הגוף ורצון עז לרזות (לא מה שמשתמע במקרה של קרובת המשפחה שלך). הפרעה הורמונלית הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, לרוב עודף פעילות הבלוטה, מוביל לירידה במשקל, עצבנות, אי שקט, תחושת דפיקות לב והזעה. לרוב חולים אלה יורדים במשקל למרות תזונה רגילה, כלומר יש להם תיאבון, אולם קצב חילוף החומרים בגופם ו"שריפת" הקלוריות מהיר מהנורמה בשל עודף פעילות בלוטת התריס. הפרעה הורמונלית נוספת הגורמת לירידה במשקל היא במצב בו בלוטות יותרת הכליה (אדרנל) אינן מתפקדות (חסר קורטיזול). בשתי ההפרעות האבחנה היא מעבדתית (בדיקות דם ושתן) וקיימים טיפולים מוצלחים. מחלה ממארת כל ירידה במשקל בגיל המבוגר (מעל גיל 50) מחייבת בירור אינטנסיבי לגבי ממאירות, הואיל וזו אחת מהסיבות השכיחות לירידה במשקל. לעיתים במקביל לירידה במשקל המחלה הממארת מלווה במצב רוח דכאוני לא מוסבר (לעיתים עוד טרם האבחנה והתחלת הבירור). בשאלתך לא ברור אילו בדיקות אבחון היא כבר עברה. חשוב לציין שבמקרה של מחלה ממארת, הירידה במשקל יכולה להיות מלווה בחוסר תיאבון או בתיאבון תקין. מחלה זיהומית/דלקתית כרונית יכולה להתבטא בירידה במשקל בשל פעילות יתר של מערכת החיסון. במחלות אלו, בדרך כלל יש חום וסימפטומים מכוונים, כגון כאבים המכוונים למקור הבעיה. לסיכום, ירידה במשקל מחייבת בירור מעמיק. המחלה ממנה סובלת קרובת המשפחה שלך, מפאת גילה וסיפור המקרה, מחייבת אבחון וטיפול (היא משוכנעת שהיא חולה, בצדק). יש צורך בהתחלה של הבירור שיכלול תשאול רפואי, בדיקה גופנית ובדיקות בסיסיות, וכן שיחה עם פסיכיאטר. בהתאם לתוצאות אלו יש להמשיך ולהתקדם בבירור. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

גידולים בכליה טופלו בעבר רק על ידי כריתה מלאה של הכליה (נפרוקטומיה). כיום ישנן שיטות רבות שהוכחו כיעילות ביותר, כמו כריתה חלקית של הכליה, קריותרפיה, רדיותרפיה ועוד. כל טיפול מותאם ספציפית לגידול ולחולה. יש לשקול את סוג הגידול, גודלו ומיקומו, וכמובן להעריך את מצב החולה - אם הוא יכול לעמוד בניתוח בפרוצדורה או בהרדמה מלאה. מידע מפורט על שיטות הטיפול השונות, חסרונותיהן ויתרונותיהן, תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_082906_12.htm קרא עוד

כל שיני החלב אמורות לנשור ולהתחלף בקבועות, אלא אם כן ישנו שיבוש בתהליך, כגון חוסר בשן קבועה, או שן כלואה, ואז שן נשירה נשארת בפה לפרק זמן ארוך, לעיתים לכל החיים. השיניים הטוחנות הקבועות, בוקעות בנוסף לשיני החלב. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

הכולסטרול הוא שומן. הוא מסתובב בזרם הדם במבנים שומניים שונים, LDL ו- HDL. ה-LDL הוא "הכולסטרול הרע" אשר נוטה לשקוע בדפנות כלי הדם וכך מוביל להיצרות שלהם. HDL הוא הכולסטרול הטוב אשר מגן על דפנות כלי הדם משקיעת LDL. אי לכך, רצויות רמות גבוהות של HDL ורמות נמוכות של LDL. את רמת ה-HDL ניתן להעלות על ידי ביצוע פעילות גופנית אירובית בת כ-30 דקות או יותר לפחות 3 פעמים בשבוע. את רמת ה-LDL ניתן להוריד על ידי טיפול תרופתי בתרופות מקבוצת הסטאטינים. דיאטה דלת קלוריות ושומן מורידה את רמת ה-LDL מעט מאד, ולכן אינה הטיפול הרצוי במקרים של LDL גבוה. אחד הגורמים החשובים ביותר להחלטה על טיפול בעודף LDL בדם הוא גורמי הסיכון של המטופל לטרשת עורקים ולמחלת לב איסכמית - מחלה בה קיימת היצרות של העורקים המספקים דם ללב, ועלולה להוביל להתקף לב ולפגיעה קשה בשריר הלב. ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך אנו מעדיפים שרמת "הכולסטרול הרע" שלו, ה-LDL, תהייה נמוכה יותר. גורמי סיכון למחלת לב הם גיל (מעל 45 בגברים, מעל 55 בנשים), עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, מקרים אחרים מחלות לב בגיל צעיר במשפחה, HDL (כולסטרול טוב) נמוך מ-40. אדם שאין לא אף אחד מגורמי הסיכון האלה, או שיש לו גורם סיכון אחד בלבד, רמת ה-LDL הרצויה אצלו היא מתחת ל-160. אם לאדם שני גורמי סיכון, רמת ה-LDL הרצויה עבורו היא מתחת 130. באדם עם מחלת לב ידועה או עם סוכרת רצויה רמת LDL מתחת 100, וכיום יש יותר ויותר מחקרים המראים שרמת ה-LDL הרצויה בקבוצה זו של חולים היא 70. הנתונים לגבי רמת ה-LDL הרצויה התקבלו ממחקרים רבים מאד, בהם הוכח שהורדת רמת ה-LDL לרמות הרצויות שיפרה את אורך החיים של המטופלים והורידה באופן משמעותי את התחלואה שלהם, כלומר את שכיחות הופעת מחלות כמו אוטם שריר הלב ודום לב. ההחלטה אם להתחיל טיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול תלויה, כאמור, במספר גורמי הסיכון שלך. אם אין לך אף גורם סיכון, רמת ה-LDL הרצויה שלך היא 160. במצב זה אני הייתי ממליץ על פעילות גופנית, ועל דיאטה דלת שומן וקלוריות, ועל בדיקה חוזרת של רמות הכולסטרול לאחר תקופה של אורח חיים כזה. הסיבה לכך היא שבמקרים כאלה גבוליים, החסרונות של הטיפול התרופתי עולים לפעמים על יתרונותיו. אם יש לך גורמי סיכון, ובמיוחד אם אתה סובל מסוכרת, בהחלט יש מקום לטיפול תרופתי בתרופות המורידות את רמת ה-LDL, וגם באספירין, למניעת הופעת התקפי לב בעתיד. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

בדיקת הביוץ הביתית מודדת את הופעת ההורמון LH בשתן, וכאשר היא חיובית, ניתן להסיק כי הביוץ יתרחש כעבור 24 שעות (בטווח של 16 עד 48 שעות). אמינות הבדיקה אינה מושלמת, וישנן דרכים נוספות להעריך את זמן הביוץ, כגון חישוב לפי זמן הווסת, מדידת חומציות, ובדיקת אולטרסאונד להערכת גודל הזקיקים. גם אם חלק מנוזל הזרע נשפך החוצה לאחר קיום יחסי מין, עדיין ישנו חלק שנשאר בפנים, ולכן יש סיכוי להיכנס להריון. הפרשה דמית קלה או כתם דם קטן יכולים לציין השתרשות של העובר ברחם. אך זה סימן מאוד לא ספציפי, ואם הוא לא מופיע, הדבר אינו שולל הריון. יש לבצע בדיקת הריון ביתית כדי לקבל תשובה אמינה יותר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד