שאלות ותשובות - עמוד 899

ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

התרופה נוקטורנו (זופיקלון), שייכת לקטגוריה C בהריון, כלומר אין די מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בהריון, ועל כן, בהתאם להתווייה הרפואית והמצב, הרופא המטפל ממליץ אם כדאי להשתמש בתרופה על אף הסיכון הכרוך בכך, או אם יש להימנע משימוש כזה. לגבי ממוגרפיה, לא מומלץ לבצע את הבדיקה במהלך הריון ובעיקר לא בטרימסטר הראשון. אינני יודעת אם את מתכוונת לשבוע-שבועיים הראשונים של ההריון (שבוע המחזור האחרון והשבוע שאחריו) או לשבועיים הבאים. אמנם את שבועות ההריון סופרים מהווסת האחרונה, אך למעשה ההריון עצמו מתחיל כשבועיים לאחר מכן, סביב הביוץ. בכל אופן יש מקום לגשת לרופא המטפל, לעדכן אותו לגבי הנושא – סביר להניח שיהיה פשוט צורך במעקב קפדני על מנת לוודא שהכל אכן תקין. שיהיה המשך הריון קל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

רמה של 1000 היא אכן מעט מעל הנורמה. הסיבה השכיחה ביותר לכך היא צריכת יתר של הוויטמין. האם יכול להיות שאשתך נוטלת ויטמינים המכילים B12 ? סיבות נוספות הן לויקמיה (AML או CML), פוליציתמיה ורה או דלקת של הכבד - אך לכל המחלות האלו ביטויים נוספים בבדיקות מעבדה (עליה במספר תאי הדם הלבנים, ההמוגלובין או הפרעה בתפקודי כבד), ולכן לא סביר כי היא סובלת מאחד המצבים שהוזכרו. מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד כמה חודשים. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

שאלתך מורכבת. אשתדל לענות לך על כל השאלות. קסניקל (Orlistat) היא תרופה העוזרת להורדת המשקל ואין ליטול אותה בזמן הריון. שאלה דומה לשאלה זו נשאלה בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_071706_8.htm קרא עוד

החיידק E. coli (אשריכיה) הוא חיידק המצוי במערכת העיכול של כל בני האדם בכמויות גדולות, ויש לו תפקיד מרכזי בתפקוד המערכת. הוא מסייע בעיכול מזונות שגוף האדם אינו מסוגל לעכל בעצמו, ומגן מפני פלישת חיידקים מזיקים. ההדבקה בחיידק נעשית בימים הראשונים לאחר הלידה. במצבים מסוימים E. coli יכול לגרום למחלה. כאשר החיידק חודר לדרכי השתן הוא יכול לגרום לדלקת, ופריצה של החיידק לחלל הבטן דרך נקב במערכת העיכול (למשל בשל גידול או פעולה פולשנית) יכולה לגרום לדלקת של קרום הבטן (אך זהו מצב נדיר). וישנם מספר זנים של E. coli אשר אינם מצויים במערכת העיכול. נדבקים בהם ממזון מקולקל והם גורמים להרעלת מזון שמתבטאת בשלשולים, הקאות, חום, ולעיתים תופעות נוספות. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מיקרוליתיאזיס באשך פירושו הסתיידויות קטנות באשך - תופעה נדירה, שיש לה קשר להתפתחות סרטן אשכים, ולכן מומלץ מעקב סונוגרפי מדי שנה לאשכים. אפידידימיס הוא צינור שיושב על האשך ומהווה חלק ממערכת ההובלה של הזרע מהאשך לשופכה. ציסטה היא בד"כ תופעה חסרת משמעות ואינה דורשת מעקב. לקריאה נוספת www.amershamhealth.com/medcyclopaedia/Volume%20IV%202/... קרא עוד

הבעיה שאת מתארת יכולה להיגרם כתוצאה מצרבות, ריפלוקס או אולקוס. האם סוג האוכל שאת אוכלת משנה את הכאבים? האם מזון מטוגן, חמוץ או חריף מגביר את הכאב? את צריכה לגשת לרופא המשפחה בתור התחלה, ולגסטרואנטרולוג. ישנה בדיקה של חיידק בקיבה שנקרא הליקובקטר פילורי (תוכלי למצוא הרבה מידע על החיידק על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד). בקשי לבצע את הבדיקה, יכול להיות שזו הסיבה, ואם כך, טיפול אנטיביוטי יגרום לכאב לעבור. לעיתים לא מוצאים את הסיבה לבעיה, ואז צריך ללמוד אילו סוגי מאכלים מגבירים את הכאב ואילו מרגיעים אותו. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ADH הוא הורמון אנטי דיורטי (הורמון המגביר ספיגה חוזרת של מים על ידי הכליות, וכך מונע איבוד עודפי מים מן הגוף). התוצאות שקיבלת תקינות. ערכי ייחוס הם טווח הערכים שביניהם התוצאה תקינה. אני מצרפת קישור למידע על הבדיקה ועל תוצאותיה מפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=128 קרא עוד

Morganella Morganii (בעבר נקרא Proteus Morganii) הוא, חיידק ממשפחת האנרובקטריוצאה, מתג גראם שלילי (צביעה מיוחדת לחיידקים) שנמצא בדרך כלל בסביבה ובאופן טבעי במערכת העיכול של בני אדם, יונקים, וזוחלים. למרות זאת, הוא אינו גורם נפוץ לזיהומים הנרכשים בקהילה (כלומר מחוץ לבית החולים) ובד"כ נתקלים בו בזיהומים לאחר ניתוחים ובאנשים המאושפזים בבתי חולים, בפרט חולים המטופלים באנטיביוטיקה. ככלל, חיידק זה יכול לגרום לזיהומים הבאים: דלקות בדרכי שתן (בייחוד אצל אנשים עם קטטר), דלקות ריאה, ספסיס (אלח דם), זיהום בפצע, דלקת בקרום הלב, עיניים, זיהום בחלל הצפק, כוריואמניוניטיס (זיהום בקרומי השליה). בפועל בארה"ב נחשב חיידק זה למזהם נדיר, הוא גורם לכ - 1% מסך הזיהומים הנגרמים בבי"ח , אוכלוסיית היעד היא בד"כ חולים מאושפזים, המקבלים טיפול אנטיביוטי. מהפרטים שמסרת לא ברור לי האם החיידק התגלה בבדיקה רקטלית, וגינלית או בשתיהן ? אינני יודעת גם האם פנית כבר לרופא והתייעצת אתו לגבי טיפול אנטיביוטי ? האם את סובלת מסימפטומים כלשהם - צריבה במתן שתן ? כאבים ? חיפשתי מאמרים בנושא של הזיהום הנ"ל ומצאתי מס' דיווחים יחידים על מקרים של ספסיס (אלח-דם, ניתן לקרוא על המושג בפורטל אינפומד) אצל תינוקות מיד לאחר הלידה. ברוב המקרים היה מדובר באמהות בריאות, אצל רוב הנשים היה סיפור של כוריואמניוניטיס אצל האמא, כל התינוקות נולדו בשבועות מוקדמים 32-34, ואצל כולם, האם קיבלה אנטיביוטיקה לפני הלידה בגלל הזיהום או עקב ירידת מים מוקדמת. ברוב המקרים לא נמצא מקור לזיהום בחיידק (אך אצל חלק לא נלקחו תרביות וגינליות מהאם). אם עדיין לא עשית זאת, אני ממליצה לך לפנות לרופא/ת נשים עם תוצאות התרביות ועם הפרטים המלאים (כולל מידע שעונה על השאלות ששאלתי אותך בגוף התשובה) ולהתייעץ בנוגע לטיפול מתאים על מנת להימנע מסיכון לעובר. קרא עוד