שאלות ותשובות - עמוד 899

להערכתי כרופאה מומחית, כמות הלקטוז העשויה להימצא בכדור נוגד דיכאון כגון רסיטל היא מזערית עד אפסית. לכן, גם אנשים עם רגישות ללקטוז יכולים להשתמש בתכשירים אלה ללא חשש. מסיבה זו אין תחליפים המיועדים לאנשים עם רגישות ללקטוז. עם זאת, ניתן להפנות שאלות ספציפיות לחברת התרופות המייצרת את הכדור. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

בבדיקת MRI אין קרינת X כלל. עקרון הבדיקה הוא תנועת יוני מימן בשדה מגנטי. אין סכנה בבדיקה, אך אין לבצעה בחולים עם קוצבים או סיכות ניתוחיות מתכתיות פנימיות, קליע, או בשליש הראשון להריון. קרא עוד

רופאת המשפחה שלך צודקת. כאשר גודל הגידול יותר מסנטימטר אחד, הטיפול המומלץ הוא כריתה מלאה של בלוטת התריס, טיפול ביוד רדיואקטיבי ומתן אלטרוקסין לצורך הורדת ערכי ה-TSH לרמות אפסיות. טיפול ביוד רדיואקטיבי נמצא כמוריד עד 50% את שיעור החזרה המקומידת של הגידול. המינון המקובל הוא 30 מיליקירי, אך במקרה שלך הוחלט לתת מינון של 100 מיליקירי - המינון המומלץ במקרה של סרטן פוליקולרי, משום שהוא מעט יותר אגרסיבי מן הפפילרי. לאחר כריתה של בלוטת התריס עקב גידול, גם אם ניתן טיפול משלים ביוד רדיואקטיבי (כמו במקרה שלך) וגם אם לא, יש לתת טיפול באלטרוקסין. הטיפול מהווה גם טיפול חלופי, משום שהגוף אינו מייצר בעצמו את הורמוני התירואיד, וגם כטיפול המונע את הישנות הגידול, משום שה- TSH עשוי לגרום לגדילה של תאי הגידול, ולכן יש להוריד את רמתו למינימום, כדי להקטין את הסיכוי להישנות הגידול. יש חילוקי דעות בין המומחים באשר לערכי ה-TSH הרצויים. הרוב מסכימים שיש להוריד את הערך ל-0.1 mU/L, אך חלקם ממליצים על ערך נמוך מ-0.5 mU/L, ערך הגורם לדיכוי מספק של בלוטת התריס, ושהסיכון לסיבוכים בו (בעיקר אוסטאופורוזיס והפרעות בקצב הלב) קטן. בטיפול הזה יש להמשיך לכל החיים, ולא לשישה חודשים בלבד. לאחר 5 עד 10 שנות טיפול, ללא הישנות המחלה – ניתן לשקול להוריד את מינון האלטרוקסין. במהלך הטיפול יש לערוך בדיקות צפיפות עצם באופן שגרתי. בדרך כלל, התגובה לעלייה במינון מופיעה רק לאחר שבועיים, כך שאני לא בטוחה שכל תופעות הלוואי מהן את סובלת הן תוצאה של נטילת האלטרוקסין. כדאי לחזור על בדיקת TSH לאחר 6-3 שבועות מתחילת העלאת המינון, ואם הערכים אכן אפסיים, ותופעות הלוואי יימשכו, התייעצי עם הרופאה שלך באשר להפחתה קטנה במינון. ובכל זאת, כדאי לזכור שתפקידו של האלטרוקסין במקרה שלך הוא הקטנת הסיכוי להישנות הגידול, ולכן לא כדאי לוותר עליו. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

אני מבין את התסכול בו אתה נמצא. מצד אחד מחלה מטרידה מאוד ואתה לא יודע מאין הגיעה ואיך מטפלים בה, ומצד שני, המלחמה נגד משרד הביטחון שהיא לא פשוטה, במיוחד במקרים כמו שלך. האורטיקריה ממנה אתה סובל תוקפת בין 15% ל-23% מהאוכלוסיה ברמות שונות של דחיפות וחומרה. כ-25% מהסובלים מאורטיקריה יפתחו אורטיקריה כרונית. הסיבה לאורטיקריה איננה ידועה בוודאות, ומשייכים אותה למגוון סיבות, כל אחת לחוד ובשילובן יחד. יש המשייכים את המחלה לתגובה אוטואימונית של הגוף, בה הוא בוחר לתקוף משהו שהוא לא היה אמור להגיב אליו. יש סברה המשייכת את המחלה לגורמים סביבתיים, כגון החשפות לקור, לשמש, מאמץ והזעה, אלרגיה לחומר ספציפי או מזון מסויים. עכשיו מתחילים מחקרים המראים על פן תורשתי. האורטיקריה הכרונית דווקא משוייכת יותר לגורם תורשתי, כיוון שהיא תוקפת בעיקר בגיל המבוגר יותר ולא בילדות, והטיפולים בסטרואידים פחות מצליחים בה. ללחץ נפשי בהחלט יש תפקיד באורטיקריה, אך לא מזכירים אותו כגורם יחיד או ראשוני למחלה, אלא כנדבך המוסיף לחומרת המחלה ולהישנות רבה יותר שלה. לצערי, אינני איש בשורות, וקשה לי להאמין שמשרד הביטחון ייעתר לבקשתך, אבל אני מאחל לך הצלחה! ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

הסימנים שאת מתארת בדר"כ לא מופיעים בכזו עוצמה, כל- כך מהר. קרא עוד

אני מניחה שהערך 2212 הוא של הורמון הבטא, וערך זה חיובי לקיום הריון. את השבוע בו את נמצאת אפשר להעריך לפי תאריך הווסת האחרונה. לפי הנתונים שסיפקת, את בשבוע ה-6, אך הערכה מדויקת יותר ניתנת בבדיקת אולטרסאונד במדידת CRP של אורך העובר. יש לבדוק בה גם את הימצאות הדופק של העובר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד עוד באינפומד הערכת זמן הלידה וגיל ההריון קרא עוד

מבחינת הפסקת הווסת הממצאים באולטרסאונד כנראה אינם קשורים, גודל השחלות והרחם תקינים. בנוגע לנוזל באגן - הספרות הרפואית אינה מצביעה על קשר בינו להפסקת הווסת, וסיבתו ברורה לך. האם עברת אולטרסאונד בעבר? מה היו ממצאיו? את התוצאות בכל מקרה יש להראות לרופא המטפל להמשך בירור ומעקב. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

סיוטי לילה נפוצים מאוד בגיל זה. בדרך כלל הם נמשכים 10-30 דקות ולמחרת הילד אינו זוכר אותם יותר. לעיתים נובעים סיוטי לילה משינה לא מספקת, לבן דאגו להשכיב את ילדכם בזמן. סיוטי לילה מתרחשים בדרך כלל בשעתיים הראשונות לאחר ההירדמות. אם הילד מתעורר יש לעזור לו לחזור לשינה. להעיר את הילד בכוח, בזעזוע ובצעקות אינו מועיל ואף עשוי להגביר את חרדתו. אם המצב נמשך לאורך זמן מומלץ להיוועץ בפסיכולוג ילדים. קרא עוד

התרופה Dolorex מכילה בתוכה מספר חומרים גנריים בעלי השפעה נוגדת כאבים, אנטי-היסטמינית ומורידת חום: acetaminophen ( paracetamol), salicylamide, phenyltoloxamine. לגבי אופן השימוש - את יכולה לקחת את התרופה לפי הצורך עד כל 6 שעות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

קריוטיפ היא תמונת הכרומוזומים של האדם. בבדיקה של קריוטיפ גנטי לוקחים תאים כלשהם מגוף האדם הנבדק, אין זה משנה אם אלה לויקוציטים או כל תא אחר, ויוצרים מפה של הכרומוזומים של אותו אדם. הכרומוזומים הם המבנים בתוכם ארוז החומר הגנטי, הדנ"א של התא (בקישורים שהוספתי למטה תמצא קישורים להגדרות של המונחים הללו). הבדיקה מבוצעת פשוט על ידי לקיחת דגימת דם ובדיקה של הלויקוציטים, התאים הלבנים. הזמן לקבלת תוצאות בדיקת קריוטיפ גנטי מלויקוציטים הוא עד חודשיים מלקיחת הבדיקה. מידע נוסף תוכלי למצוא בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_062308_7.asp קרא עוד