נצור (פיסטולה) בפי הטבעת (Fistula, perianal)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

נצור בפי הטבעת הוא תעלה-מחילה שפיתחה החיצוני בעור שמסביב לפי הטבעת ופיתחה הפנימי יכול להיפתח בפי הטבעת, בחלחולת (רקטום), או בקטע מעי אחר.
למרות שהתופעה תוארה כבר על ידי היפוקרטס בשנת 430 לפני הספירה, היא מהווה עדיין בעיה אבחונית וטיפולית.
פרופ' אלכסנדר דויטש

סימפטומים



באופן קליני החולה יתלונן על הפרשה כרונית של נוזל עכור, דם, מוגלה או צואה בהתאם לחומרת המחלה. לרוב יהיה סיפור מקדים של אבסצס, הישנות כרונית של אבסצסים מלווה בסימני זיהום חד כגון חום גבוה, כאב, אודם ונפיחות.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה השכיחה להתהוות נצור, היא התפתחות של מורסה (אבסצס) באזור הפרי-אנאלי. מורסה זאת מתנקזת בפתח חיצוני לעור ויוצרת מחילה שפיתחה הפנימי מתנקז לתוך תעלת פי הטבעת. סיבות אחרות לתופעה הם סיבוכים מלידה, טראומה, סיבוכים שלאחר ניתוחי טחורים או פיסורה אנאלית.
במחלות דלקתיות של המעי כמו מחלה ע"ש קרוהן, דלקת כיבית של המעי הגס (קוליטיס מכייבת), יש סיכוי גבוה להופעת פיסטולה. סיבות אחרות כוללות: הידרדניטיס, שחפת וזיהומים בפטרייה אקטינומיקוזיס, גידולים ממאירים וסיבוך שלאחר הקרנות מקומיות. מחלות, כגון איידס וסוכרת מחמירים את התופעה.




פורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

ד"ר רפאל אלון

ד"ר רפאל אלון
ד"ר רפאל אלון כירורג במכבי שירותי בריאות ומנתח בבית החולים "אסותא" תל אביב. ובנוסף עובד ככירורג בכיר במרכז לחקר ומניעת סרטן במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי בתל אביב.נסיון בעבר:כירורג בכיר בבית החולים עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תחושת לחץ אדירה בצד שמאול תחתון וכאב
  • דור
  • 23/05/2019 14:54
  • שלום מימה נובע תחושת לחץ של שריר בצד השמאלי של הבטן התחתונה עם כאבים חזקים שם הצד השמאלי נבדק ויצא תקין ועדין כאב חזק שם תחושת לחץ אדירה ?יש עצירות גם תודה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פיסורה
  • דני
  • 21/05/2019 12:30
  • שלום רב.לפני שבוע היתי אצל פרוקטולוג בבדיקה שלו יצא שיש טחורים ופיסורה והוא נתן לי משחה לפיסורה ולא לטחורים.ומשהו לא מצאחן בעני לגבי פיסורה.כי המשחה לא עזרה לי ו הלחתי לרופא אחר אחרי שבוע.ו אחרי בדיקה קפדנית הוא עמר ש יש רק טחורים ואין פיסורה.נתן לי פרוקטוגליווינול נרות ו משחה.ובבדיקה הרגשתי כהב ב פי הטבעת.אני רוצה לשעול אותך מה עוד יכול להיות חוצ מ פיסורה בהתחלה של פי התבע.רופא עמר ש הטחורים יכולים לגרום לאינוחות ב פי תבעת.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • פאניקה מוחלטת בעקבות ביקור
  • נורה31
  • 21/05/2019 09:48
  • שלום, אתמול הגעתי לרופא פרוקטולוג בעקבות מה שחשבתי שהוא טחורים מדממים. הדמם התחיל ביום רביעי ולקראת יום שבת הופיע גם בעת מתן שתן או הוצאת גזים. בבדיקה נמצאו טחורים בדרגה 2 אך הרופא טוען כי הם אינם הסיבה לדמם. נמצאה רקמה מעט נוקשה בחלחולת כ3 ס"מ. ברור שאלך להמשך אבחון ביופסיה אבל אני לא מפסיקה לבכות ולפלג מהרע מכל. אני בת 31 האם רקמה בגודל הזה בהכרח מבשרת רעות ברוב המקרים? מה עוד יכול להיות הגורם? כל מילה מרגיעה תעזור

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • אין צורך להכנס לפניקה. יש צורך לעבור בירור מהיר ע"י קולונוסקופיה מלאה + נטילת ביופסיה ולהמשיך בבירור וטיפול בהתאם לממצאים. ישנן אפשרויות מספר למה שמתואר ולא כולן הן מחלה קשה או חסרת רפוי

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
ד"ר ולדימיר סורין ד"ר ולדימיר סורין
מומחה לכירורגיה כללית, שד ופרוקטולוגיה קרא עוד
ד"ר מרק באר גבל ד"ר מרק באר גבל
רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ