דימום ממערכת העיכול

תשובה: כאבים בזמן מתן צואה ודימום לאחר מכן בדרך כלל מעידים על טחורים או על פיסורה בפי הטבעת. לא ברור לי מדוע הכירורג בדק אם יש שבר. האם הוא ביצע בדיקה רקטלית? עליך לפנות לבדיקה חוזרת של כירורג על מנת לברר אם מדובר בטחורים ולקבל טיפול בהתאם. הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל משחות מקומיות המקלות מאוד על היציאות. במקרים מסובכים יותר יש לעבור ניתוח לקשירת הטחורים. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: Hydroxyurea (הידראה) היא תרופה כמותרפית המתערבת בהתפתחות המהירה של המגה-קריוציטים, התאים האחראים על יצור טסיות הדם, שכמותן עולה במחלת ה- essential thrombocythemia, מונעת את התרבותם של תאים אלה. תופעות הלוואי הנפוצות שלה הן ירידה בספירת דם היכולה להוביל לאנמיה, שטפי דם או דימום וסיכוי רב יותר להתפתחות זיהומים. מידע נוסף תוכל למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=573

תשובה: את מתארת דיכאון ומצוקה נפשית קשה, ובנוסף לכך הפרעת אכילה. ההקאות התכופות עלולות לגרום לקרעים בוושט ולדימומים שעלולים להיות מסכני חיים. נראה לי שבעצם את קוראת לעזרה. האם מישהו מהקרובים אלייך שמע את הקריאה שלך? חשוב מאוד שתפני לקבל עזרה מקצועית, כדי שיסייעו לך לצאת מהמעגל הזה שאת נמצאת בו עכשיו. עכשיו זה נראה לך כדרך ללא מוצא, אבל אפשר לצאת מהמקום השחור הזה. מצורפת הפניה לאתר ובו מידע על מרפאות המתמחות בעזרה למתבגרים: http://www.snunit.k12.il/green/where1.html#7

תשובה: מחלת von Willebrand היא מחלה תורשתית, בה יש פגיעה בתפקוד הטסיות ונטייה לדמם. באנשים שחולים במחלה חסר חלבון שנקרא פקטור von Willebrand שעוזר לטסיות להיצמד זו לזו וליצור צבר טסיות, בתגובה לפגיעה בדפנות כלי הדם - שלב חשוב ביצירת קריש דם. כאשר הוא חסר, קרישת הדם נפגעת, ויש דימום מוגבר מחתכים ופציעות. המחלה שכיחה בשיעור דומה בקרב גברים ונשים, ומופיעה ב 1 - 2% מהאוכלוסיה. ההתבטאות שונה מחולה לחולה, וקיימת צורה קלה, בינונית וקשה של המחלה. התסמינים הם: נטייה לדימום מפצעים וחתכים, דימום מהאף, ודימום בניתוחים ובטיפולי שיניים מסוימים. בנשים ייתכן גם מחזור חודשי ארוך וכבד. המחלה מאובחנת ע"י רופא המטולוג על פי בדיקה ותשאול, מדידת זמן דימום - שהוא הזמן שלוקח לדם להיקרש לאחר ביצוע חתך קטן באמה, ומדידת רמת הפקטור בדם. הטיפול במחלה כולל הורמון בשם דזמופרסין (DDAVP) בזריקה או בתרסיס לאף. הורמון זה מעלה את רמת הפקטור בדם. כהכנה לניתוח, או כשאין תגובה לדזמופרסין, ניתן לתת עירויים של הפקטור עצמו או של פלסמה המכילה את הפקטור. יש להימנע מחבלות, בעיקר בקרב ילדים שיש להם את המחלה. אין לקחת תרופות ממשפחת אספירין כי הן עשויות להחריף את הדימום. למידע נוסף: http://www.hemophilia.org/bdi/bdi_types3.htm