הפרעת קשב וריכוז ופעלתנות יתר: מדוע אבחון מוקדם הוא חיוני?

חושדים שילדכם סובל מהפרעת קשב וריכוז ופעלתנות יתר? כל המידע על סימני האזהרה שיעוררו חשד, תהליך האבחון והטיפול בכתבה הבאה

מאת: ד"ר גלעד חבצלת
ד"ר גלעד חבצלת
מומחה לרפואת ילדים, מאבחן ומטפל בהפרעת קשב וריכוז ומומחה לטיפול בהרטבת לילה.
הצג טלפון מספר מקשר


הפרעת קשב וריכוז ופעלתנות יתר כוללת רצף של תסמינים, בהם חוסר יכולת להתרכז, פזיזות ופעלתנות יתר. חלק מהילדים חווים את הסימפטומים כבר בגילאי הגן, בעוד שבקרב אחרים אלה יופיעו בגילאים מאוחרים יותר. הפרעת קשב וריכוז נחלקת לשלוש תתי קבוצות עיקריות: הפרעת קשב (type Inattentive), בעיית היפראקטיביות (type impulsive Hyperactive) וצורה משולבת (type Combined). כמו כן, קיימת קבוצה נוספת תחתיה נכללים ילדים הסובלים מבעיית קשב וריכוז ללא פעלתנות יתר, ומאופיינים לרוב כשקטים וחולמניים. אבחון מוקדם של הפרעת הקשב והריכוז המשולבת בפעלתנות יתר הוא חיוני ועשוי למנוע פגיעה בביטחון העצמי, בקשרים החברתיים ובהתפתחותו של הילד. מהם התסמינים אליהם חשוב לשים לב, כיצד מתבצע האבחון ומהן דרכי הטיפול? צפו בד"ר גלעד חבצלת מסביר.  


      



מהם סימני האזהרה שעלולים להעיד על הפרעת קשב וריכוז עם פעלתנות יתר?

הסימנים אליהם חשוב לשים לב מתחלקים לשתי קבוצות: קבוצה אחת שייכת להפרעה קשב, וכוללת תסמינים, כמו חוסר יכולת להתרכז במשימה לאורך זמן, דחיינות ושכחנות יתר. הקבוצה השנייה כוללת תסמינים שיכולים להעיד על פעלתנות יתר, לרבות פזיזות ומעבר מהיר ממשימה למשימה. 


חשוב לציין, כי לא כל ילד שובב סובל בהכרח מהפרעה זו . הדרישה לאבחון היא הימצאות של שישה מתוך תשעה קריטריונים המעידים על הפרעת הקשב והריכוז, והימצאות של שישה מתשעת הקריטריונים המעידים על פעלתנות יתר ופזיזות. כמו כן, התסמינים חייבים להופיע הן בסביבת בית הספר והן במסגרת המשפחתית בצורה כרונית במשך חצי שנה ויותר. 




האבחון תלוי בהימצאות של שישה קריטריונים לפחות המעידים על הפרעת קשב, ושישה קריטריונים המעידים על פעלתנות יתר




איך ניתן לאבחן?

שיטת האבחון מתבססת בתחילה על מתן שאלונים המיועדים להורים ולמורים, על ראיון אישי עם ההורים והילד אשר עוסק בכל תחומי החיים , בודק את נושא ההתפתחות ואת היכולות הלימודיות. לעיתים קרובות יתבצע גם מבחן ממוחשב ממושך לפני מתן הטיפול התרופתי ולאחריו. הטיפול העיקרי בהפרעת הקשב הוא תרופתי וכולל מספר סוגים של תרופות, המותאמות למטופל על-ידי הרופא המטפל ובהסתמך על אבחונו. 


קראו עוד: ילדכם סובל מהרטבת לילה? כל הסיבות - והפתרונות לתופעה 


ככל שהאבחון התבצע בשלב מאוחר יותר, הילד צובר תסכולים, קשיי הסתגלות, בעיות במערכות היחסים הבין-אישיות במשפחה או במסגרת החברתית ופגיעה ניכרת בביטחון העצמי. בשל כך, במצבים בהם קיים חשד להפרעת קשב וריכוז ופעלתנות יתר, חשוב לפנות לרופא מומחה בהפרעת קשב וריכוז לצורך ביצוע האבחון ומתן טיפול מתאים במידת הצורך. 



עדיין מתלבטים? להתייעצות עם ד"ר גלעד חבצלת השאירו פרטים

שם מלא: טלפון:
קראתי והסכמתי לתקנון שלחו עכשיו >



פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח ועוד.בעלת נסיון בטיפול קוגניטיבי - עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • תת משקל
  • אמיר
  • 16/10/2018 17:15
  • גורף כל התרופות הללו גורמות לו לחוסר תאבון ואי עליה במשקל. הגענו למצב של תת משקל למרות התרופה ממש עוזרת לו ביום יום. אני מעוניין לדעת האם יש תוספי מזנון שאפשר לתת לילד בגיל כזה שיעזרו לו להעלות במשקל? ואני מתכוון לתוספי מזון רציניים ולא סתם ויטמינים. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • הילד בן 7
  • א
  • 21/10/2018 13:19
  • ריטלין
  • משה
  • 05/10/2018 15:00
  • שלום! אם ריטלין בסיסי 10 מ"ג×2 בבת אחת משפיע פחות או יותר רק לשעתיים וחצי ולא ל4 שעות כמצופה,זה אומר שהמינון נמוך מדי בשבילי וניתן או צריך להעלות אותו. בן 28,משקלי נע בין 72-75 ק"ג גובה 183. *יש לציין שאיני צריך יותר מ4 שעות ללמוד כי את הכדור לרוב אני צורך בשעות הערב(שעה 5 או שש גג). תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מתן ריטלין באמת תלוי משקל, אך לכל פרט יש מערכת מטבולית משלו ולעתים פרוק התרופה יותר מהיר. במקרה שלך הייתי מוסיף עוד חצי כדור , כלומר סך הכל 2.5 כדורים . במידה וההשפעה רק ל2.5 שעות ממליץ לעבור ל ritalin la 40 mg , אשר מספיק ל8 שעות ולקחת אותו יותר מוקדם בכ 3שעות.

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • מינון ריטלין
  • משה
  • 13/10/2018 22:02
  • ביצוע אבחון ללא ועם ריטלין
  • דוד
  • 15/10/2018 11:09
  • שלום רב, אני אמור לבצע מבדק MOXO פעמיים - ללא נטילת התרופה ולאחר מכן עם נטילת התרופה. מדובר על ריטלין בשחרור מהיר. רציתי בבקשה לדעת האם ישנו טווח זמן מקובל לריכוז מקסימלי של החומר הפעיל לאחר הנטילה, כלומר מתי התרופה מגיעה לשיא האפקטיביות שלה? על פי מה שיצא לי לקרוא באתרים מקצועיים של גורמי רפואה, התרופה מתחילה להיות אפקטיבית כחצי שעה עד שעה לאחר נטילתה, אך רק במקום אחד מצאתי ששיא הריכוז בדם מגיע לאחר כשעה וחצי מרגע נטילתה. אני לא יודע עד כמה מבוסס המקור המדובר. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
  • הדפס
  • על מנת לקבל את האפקט הרצוי ממבחן המוקסו יש לבצע את המבחן הממוחשב תחילה ללא ריטלין. בסיום החלק הראשון יש לקחת את הריטלין הרגיל (בשחרור מהיר) . לאחר הנטילה יש להמתין שעה שלמה ואז לבצע את המבחן פעם נוספת. הריטלין פועל היטב גם אחרי 45 דקות אבל ליתר בטחון עושים את המבחן לאחר שעה. כמו כן עדיף לבצע את המבחן בבוקר לאחר שינה טובה וארוחה . עייפות ורעב פוגמים ביכולת הרכוז הטבעית. בילדים חשוב להקפיד גם להתרוקן בשרותים לפני המבחן .

  • + הוסף תגובה
  • הדפס

רופאים בתחום
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
יועצת – על ברפואת ילדים בשרותי בריאות כללית מחוז... קרא עוד
ד"ר בועז רפפורט ד"ר בועז רפפורט
מרפאת קשר- טיפול בהפרעת קשב וריכוז קרא עוד
בדיקות קשורות

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל