נזעי חשמל (ECT) יעילים לטיפול בדיכאון בטווח הקצר

טיפול בנזעי חשמל (ECT) יעיל לטיפול בדיכאון בטווח הקצר, אולם עלול לגרום לפגיעה קצרת טווח בתפקוד הקוגניטיבי. כך קובעים חוקרים בריטיים אשר סקרו את הספרות הרפואית בנושא
כתבה פרסומית כתבת חסות


תאריך עדכון: 27/02/2014
טיפול בנזעי חשמל (ECT - Electro Convulsive Therapy) יעיל לטיפול בדיכאון בטווח הקצר, אולם עלול לגרום לפגיעה קצרת טווח בתפקוד הקוגניטיבי. כך קובעים חוקרים בריטיים אשר סקרו את הספרות הרפואית הקיימת בנושא. את מסקנותיהם הם מפרסמים בגיליון האחרון של  Lancet.


אף על פי שהטיפול ב ECT קיים כבר החל משנות ה 30 של המאה הקודמת, הרופאים עדיין חלוקים בדעתם לגבי יעילותה ובטיחותה של שיטה זו.


החוקרים בחנו את תוצאותיהם של 73 מחקרים קליניים אשר בדקו את יעילות ה ECT על חולים במצבי דיכאון, והעריכו את השפעת הטיפול על שינוי התסמינים, התפקוד הקוגניטיבי והתמותה.


בשישה מהמחקרים, ECT הראה תוצאות טובות יותר בצורה משמעותית, מאשר טיפולי דמה שניתנו לקבוצות הביקורת. במחקרים אלו התוצאות נמדדו במבחן המדרג את רמת הדיכאון על-פי התסמינים - מבחן המילטון. במחקר אחר לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין קבוצת הנחקרים לקבוצת הביקורת כאשר נבדקה השפעת הטיפול על הפגיעה בתפקודים קוגניטיביים כגון: זיכרון לטווח הרחוק, ויכולת הלמידה של דברים חדשים. ב 18 מחקרים אחרים ECT הראה תוצאות טובות יותר במבחן המילטון מאשר טיפול תרופתי.


כאשר בדקו החוקרים איזה סוג של ECT יעיל יותר, 5 מחקרים הראו כי טיפול ב ECT אשר ניתן משני צידי המוח מראה תוצאות טובות יותר מאשר טיפול הניתן בצד אחד של המוח. יחד עם זאת, 7 מחקרים הראו כי טיפול ב ECT משני צידי המוח הביא לשיעורי פגיעה גדולים יותר לטווח הקצר בזיכרון. על-פי שני מחקרים אחרים, ECT בצד אחד של המוח הניתן במנה גבוהה של חשמל יעיל כמו טיפול ECT הניתן משני צידי המוח, וגורם לפחות תופעות לוואי.


בשבעה מחקרים הביאו מנות גבוהות של ECT לתוצאות טובות יותר במבחן המילטון, אולם לחולים נדרש זמן רב יותר להחלמה מתופעות הלוואי של הטיפול, וכן נגרמה פגיעה מסוימת בזיכרון לדברים חדשים. תדירות מתן ה ECT לא השפיעה על תסמיני המחלה, אולם תדירות גבוהה יותר של ECT הביאה לפגיעה קוגניטיבית גדולה יותר.


החוקרים מסכמים כי אין מספיק הוכחות לשאלה האם התוצאות המיטיבות של טיפול ב ECT נשמרות לאורך זמן, אולם יחד עם זאת, ניתן לקבוע כי ECT הוא טיפול יעיל לחולים עם הפרעות דיכאון בטווח הקצר. הם מוסיפים כי יש מעט מאוד עדויות לגבי פגיעה קוגניטיבית לטווח הרחוק כתוצאה מ ECT.


פורומים דיכאון וחרדה

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
דיכאון או השפעת כדור פסיכיאטרי? יוסי 26/02/2020 23:42
  • גבר נשואי אחרי אישפוז בכפר שאול נוטל זיפרקסה 10 מג פעמים ביום. פלוס דיפאלפ 500 פעם ביום. חזר לביתו ואין לו חשק מיני אין חשק ללכת לעבודה רוב היום במיטה מתעייף מהר. האם זה דיכאון או השפעת הכדורים?

  • + הוסף תגובה
דיכאון או השפעת כדור פסיכיאטרי? יוסי 26/02/2020 23:33
  • גבר נשואי אחרי אישפוז בכפר שאול נוטל זיפרקסה 10 מג פעמים ביום. פלוס דיפאלפ 500 פעם ביום. חזר לביתו ואין לו חשק מיני אין חשק ללכת לעבודה רוב היום במיטה מתעייף מהר. האם זה דיכאון או השפעת הכדורים?

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס ורד 08/04/2012 22:22
  • שלום רב, אני מטופלת בסרנדה 200 מ"ג שהפסיקו לעזור אחרי 10 שנים. וכבר ארבעה חודשים עם קלונקס 0.5X2 ביום לחרדות קשות מאוד. כמו כן נוטלת נורמיטן 12.5 מ"ג ביום. מאוד חשוב לי להיגמל מהקלונקס. איך עושים זאת ללא פגיעה בגוף ובנפש? היום אני לוקחת 0.5 בבוקר ו- 0.5 בצהריים. תודה רבה וחג שמח.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 14/04/2012 20:44
  • שלום ורד, קודם כל המינון של קלונקס שאת נוטלת הוא מינון נמוך ובמידה ורוצים להפסיקו, אין צורך בתהליך גמילה, אלא הפסקה הדרגתית בקצב של חצי כדור פעם ב-5-7 ימים. חשוב להדגיש שבמידה ואת סובלת מחרדה קשה שקלונקס נותן לה מענה, מומלץ קודם כל, לפני הפסקתו, לשקול טיפול בנוגד חרדה שיעזור לך לצאת מהמצב ורק לאחר מכן לרדת מקלונקס. אנא תתיעצי עם הפסיכיאטר המטפל.

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס דון 30/01/2015 21:22
  • האם אפשר להיגמל מקלונקס אחרי 20 שנות טיפול והמינון הוא רק רבע כדור ליום. מדוע כאשר מנסה להוריד מקבלת התכווצות בפה ותחושות רעות.

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס דון 30/01/2015 21:22
  • האם אפשר להיגמל מקלונקס אחרי 20 שנות טיפול והמינון הוא רק רבע כדור ליום. מדוע כאשר מנסה להוריד מקבלת התכווצות בפה ותחושות רעות.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר אירנה ספקטור סרבנוגור 04/02/2015 09:18
  • שלום רב, קלונקס הוא כדור הרגעה שמפחית תסמינים של חרדה באופן מהיר יחסית. בדרך כלל, הפסקת הטיפול מומלצת כאשר ניכר שיפור בתסמינים של הפרעת החרדה או תסמינים של חרדה שמלווים הפרעה אחרת (כגון דיכאון). הפסקת הטיפול בדרך כלל הדרגתית: מורידים רבע מהמינון היומי פעם בשבוע. הקושי להפסיק את הטיפול יכול לנבוע מתסמינים של חרדה שמופיעים עם הפסקת הטיפול, כלומר באותם המקרים בהם הפרעת החרדה עדיין פעילה. כמו כן, יתכנו תסמינים של חרדה שנובעים מעצם החשש מהפסקת הטיפול. מאחר ובמסגרת הפורום לא ניתן לבדוק באופן ספציפי מהי הסיבה שמקשה עליך להפסיק את הטיפול, מומלץ כי תפנה להתייעצות עם הרופא המטפל, במידת האפשר פסיכיאטרי.

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס גדי 26/02/2020 22:14
  • ב"ה אפשר לקבל הדרכה לגמילה מקלונקס. אני רק 4 חודשים לוקח 0.75 מ"ג ומאד קשה לי להיגמל מזה .

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס נץ 14/11/2015 02:02
  • https://klonexwordpresscom.wordpress.com/2015/11/14/%D7%90%D7%99%D7%9A-%D7%A0%D7%92%D7%9E%D7%9C%D7%AA%D7%99-%D7%9E%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A1/

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!