תרופה חדשה לטיפול בדלקת פרקים שגרונית שאינה מגיבה לטיפולים אחרים

תרופה חדשה אשר פועלת על מערכת החיסון מביאה להפחתה בתסמינים של
דלקת פרקים שגרונית שאינה מגיבה לטיפולים אחרים. כך מגלה מחקר חדש
המתפרסם ב New England Journal of Medicine.

דלקת פרקים שגרונית היא מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת בטעות את
המפרקים, וגורמת לדלקת המלווה בכאבים, התנפחות ונוקשות. מגוון
תרופות עוזרות לטפל במחלה, אולם ישנם מיקרים בהם הגוף אינו מגיב
לטיפול התרופתי, או שהתגובה אינה מספקת.

קבוצת מחקר בינלאומית בדקה 339 חולים עם דלקת פרקים שגרונית, אשר
היו מטופלים כבר במתוטרקסט. המשתתפים טופלו במשך 6 חודשים בפלצבו או
בתרופה החדשה, אשר שמה הניסויי הוא CTLA4Ig. התרופה החדשה חוסמת את
פעילות תאי ה T תאי מערכת החיסון המשתתפים בתהליך הדלקתי. כל
המשתתפים המשיכו ליטול מתוטרקסט במהלך המחקר.

בהשוואה לחולים אשר קיבלו פלצבו, חולים אשר קיבלו מנות גבוהות יותר
של התרופה החדשה היו בעלי סיכוי גדול יותר ל 20% ירידה בתסמיני
המחלה. ירידה כזו נראתה אצל 60% מהחולים אשר קיבלו את התרופה החדשה
במינונים הגבוהים, ורק אצל 35% מהחולים אשר קיבלו פלצבו.

בנוסף לכך, החולים בשתי קבוצות המינונים יחד (אלו שקיבלו מינונים
נמוכים של התרופה החדשה, יחד עם החולים אשר קיבלו מינונים גבוהים
יותר), היו בעלי סיכוי רב יותר מהחולים אשר קיבלו פלצבו, לשיפור של
50% ו 70% בתסמיני המחלה.

החולים דיווחו כי לתרופה החדשה היתה השפעה מיטיבה על איכות החיים
שלהם. בהשוואה לחולים אשר טופלו בפלצבו, חולים אשר קיבלו מינון גבוה
של התרופה דיווחו על ירידה גדולה יותר בכאב, עליה ברמות האנרגיה,
תחושה נפשית טובה יותר, ויכולת טובה יותר להשתתף בפעילויות חברתיות.

נראה כי התרופה החדשה גם בטוחה, ושיעור תופעות הלוואי שלה היה דומה
לזה שבקבוצת הפלצבו.

ממצאי המחקר מצביעים על כך שהתרופה החדשה יעילה מאוד במקרים בהם
דלקת הפרקים עמידה לטיפולים אחרים. החוקרים מציינים כי יש צורך
במחקרים נוספים על-מנת לחזק תוצאות אלו, ובכדי לבדוק את ההשפעות
ארוכות הטווח של התרופה.

N Engl J Med. 2003;349:1907-15
https://content.nejm.org/cgi/content/short/349/20/1907?query=TOC

[30/11/2003]