מתיחה או קרע של רצועת הברך: מה לעשות?

רצועות הברך עלולות להימתח, להיקרע באופן חלקי או לגמרי. שלא כמו רצועות הקרסול, רצועות קרועות בברך דורשות תיקון בניתוח, קרוב ככל האפשר למועד הפגיעה. אם הניתוח מתעכב, הפעולה הכירורגית קשה יותר וסיכויי ההצלחה נמוכים יותר. מסיבה זו, ההתייחסות לפגיעות ברך זהירה יותר מאשר לפגיעות קרסול. אם קיים סיכון כלשהו לרצועה קרועה, יש לפנות לטיפול רפואי. 

ספורט וברכיים

שברים באזור הברך נפוצים פחות מאשר באזור הקרסול ודורשים תמיד טיפול רפואי. פציעות בברך מתרחשות לרוב במסגרת פעילות גופנית או משחקי ספורט, בהם יש סיכון גדול יותר שהברך תסתובב או תספוג מכה מהצד.

כפיפות מלאות של הברך מעמידה לישיבה גורמות למתיחה והתרופפות של הרצועות, ובכך עלולות לתרום לחוסר יציבות של המפרק, ולכן מומלץ להימנע מפעילות זו. 

פגיעות ברך חמורות מתרחשות כשהרגל נטועה בקרקע והברך סופגת מכה מהצד. אם הרגל לא תתקפל, הברך תספוג את המכה. אין דרך להימנע לגמרי מאפשרות זו בעת פעילות ספורט. שימוש בנעלי כדורגל עם זיזים יכול לעזור, ומגני ברכיים נותנים רק הגנה חלקית. 

עד כמה המצב חמור?

כאשר הרצועות קרועות לחלוטין, אפשר לנענע את השוק מצד לצד כשהרגל ישרה. השוו את הברך הפגועה לברך השנייה, כדי לקבל מושג עד כמה טווח התנועה מצד לצד הוא רגיל או חריג. אם הברך מחליקה קדימה ("סימן המגירה"), המצב עוד יותר חמור, כיוון שזהו רמז לקרע של הרצועה בקדמת הברך. אם נראה לכם שהתנועתיות בברך רפויה בצורה חריגה, פנו לטיפול רפואי. 

אם הסחוס בברך נקרע, טווח התנועה הרגיל עלול להצטמצם ואי אפשר יהיה ליישר את הרגל. סחוס קרוע אינו מצריך ניתוח מיידי, אך מחייב ייעוץ רפואי. 

מה משמעות הכאב והנפיחות?

מידת הכאב והנפיחות אינה משקפת את חומרת הפגיעה. להערכת מצב הברך, חשובה יותר הערכת היכולת לשאת משקל, הנעת הברך בטווח התנועה הרגיל ושמירה על ברך יציבה כשמנענעים אותה. 

בדרך כלל, מתיחה או קריעה חלקית של הרצועות מעוררת כאב באופן מיידי, שנמשך שעות ואף ימים לאחר הפגיעה. הנפיחות נוטה להופיע לאט יחסית תוך מספר שעות, אבל יכולה להגיע לממדים מרשימים.

במקרה של רצועות קרועות לגמרי, יש כאב חזק ומיידי שפוחת עד שהברך כואבת רק קצת ואפילו כלל לא למשך זמן מה. לרוב, כשהרצועה נקרעת, ישנו דימום פנימי משמעותי ברקמות סביב המפרק, הנפיחות מופיעה במהירות ובצורה מרשימה. 

מה חשוב לעשות?

המדיניות הטובה ביותר במקרה של פגיעה אפשרית ברצועות היא להימנע מפעילות משמעותית, עד ברור אם מדובר במתיחה או בקרע קל בלבד. רק במקרים של נזק מינימלי אפשר להסתפק בטיפול ביתי.

טיפול ביתי באישור רופא

מנוחה, קרח והגנה הם הבסיס לטיפול. תנו לברך לנוח והגביהו אותה. הניחו עליה קרח - בתוך שקית ניילון או מגבת - למשך חצי שעה לפחות, כדי לצמצם את הנפיחות המתפתחת. אם יש יותר ממעט נפיחות או כאב, על אף המנוחה המיידית לברך והקרח שהונח עליה - יש לפנות לטיפול רפואי. 

אם ההגבהה, המנוחה והקרח מביאים להקלה, יש להמשיך בטיפול עם הקרח למשך חצי שעה, עם מנוחה של רבע שעה כל פעם למשך מספר שעות. ניתן לבדוק בזהירות אם הרגל מסוגלת לשאת את משקל הגוף במהלך זמן זה, ולשים לב האם ישנה החמרה בנפיחות ובכאב. 

כעבור 24 שעות, ניתן לחמם את האזור. בשלב זה הברך צריכה להיראות רגילה ולהרגיש כך. לאחר 72 שעות, זה צריך להיות המצב באופן עקבי וחד משמעי. אם אין הטבה משמעותית, יש לפנות לרופא.

יש לזכור שגם נקע ומתיחה לא נרפאים לחלוטין כה מהר ודורשים 4-6 שבועות עד להחלמה מלאה. תחבושות אלסטיות לא ימנעו פגיעה חוזרת, אך יקלו מעט את התסמינים ויזכירו לפצוע להיזהר עם הברך. משככי כאבים יכולים כמובן להקל על אי הנוחות.

מה יבדוק הרופא?

הרופא יבדוק את תנועתיות הברך, כדי לראות האם היא חריגה. במקרה של ברך נפוחה מאוד, ייתכן שהוא ינקז את הדם מהמפרק בעזרת מחט. רצועות קרועות דורשות תיקון באמצעות ניתוח. צילומי רנטגן אפשריים, אך לרוב הם אינם מועילים. לריפוי פגיעות קלות, לרוב יומלץ על טיפול ביתי.