החלפת ברך רובוטית: הנה מה שחשוב לדעת

כאבי ברכיים הם הכאבים השכיחים והנפוצים ביותר מבין כל כאבי המפרקים. ברוב המקרים המקור להם הוא שחיקת סחוס, או אוסטאוארטריטיס. הסחוסים משמשים לריפוד של מפרקים שונים בגופנו, בהם גם מפרק הברך, ומאפשרים לעצמות לנוע בחופשיות. שחיקת הסחוס נוצרת לרוב בשל שימוש ארוך טווח במפרק וכתוצאה ממנה נחשפות העצמות שמתחת לסחוס ומתרחש חיכוך ישיר בניהן. חיכוך העצמות מוביל להתפתחות של דלקת ובעיות תפקודיות נוספות, בהן כאבים בביצוע של פעולות שגרתיות, כמו הליכה או טיפוס במדרגות.

Denis Simono | Shutterstock

מה גורם לשחיקת סחוס בברך?

ישנן מגוון סיבות להתפתחות של אוסטאוארטריטיס במפרק הברך, המחולקות באופן גס לסיבות מכאניות ולשחיקה שהתפתחה על רקע מחלות דלקתיות.

גורמים מכאניים
הסיבה העיקרית לשחיקת סחוס היא שינויים ניווניים המתרחשים במפרק. הגורם המרכזי  לכך הוא כמובן הגיל, אולם ישנם גורמים נוספים כמו משקל ותורשה.טראומה לאזור המפרק, כמו קריעת רצועה, עלולה להוביל לעומס יתר על הסחוס המפרקי בשלבים מוקדמים ולשחיקה.

מחלות דלקתיות
למשל דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארתריטיס), מחלה דלקתית אוטואימונית המתבטאת בכאבי מפרקים, בעיקר במפרקי הגוף הקטנים, עלולה להוביל גם היא לשחיקת סחוס.

מהן דרכי הטיפול?

אופן הטיפול בבעיה נקבע בהתייחס לחומרת הפגיעה ומידת ההפרעה של השחיקה לשגרת החיים.
הטיפול השמרני בשחיקת סחוס כולל פיזיותרפיה וכן גם טיפול מקומי בזריקות של חומרים אשר מנטרלים את הדלקת שהתפתחה במפרק.
במצבים חמורים שבהם השחיקה פוגמת באופן משמעותי בשגרת החיים ומקשה על ההליכה יישקל טיפול ניתוחי להחלפה חלקית או מלאה של הברך.
ישנן שיטות שונות לביצוע הניתוח, לרבות השיטה המסורתית לשחזור ציר הרגל והשיטה הקינמטית. בשיטה המסורתית יוצר האורתופד המנתח מפרק חדש באמצעות הצמדה של משתלים לעצם הירך ולעצם השוק וכן גם תחליף לסחוסים בין חלקי המשתלים. מטרתה של השיטה הקינמטית היא להעתיק את ציר התנועה הטבעי של הברך ולמקם את השתל באותו המיקום שבו נמצאת הברך הטבעית.
ניתוח זה נועד כדי לחדש את המשטח המפרקי, אולם הוא אינו יוצר שינוי מהותי בציר של הגפה.
 

שימוש ברובוט במהלך ניתוח החלפת מפרק

השימוש ברובוט במהלך ניתוחי החלפת ברך תורם לדיוק חיתוך העצמות ומתחשב בשינויים אנטומיים במפרק, כל זאת כדי לבצע תיקון אופטימלי המאפשר יציבות של הברך בכל קשת התנועה.
הרובוט משלב מערכת ניווט חכמה המאפשרת ללמוד את מבנה המפרק של כל מטופל על שולחן הניתוחים ולהבין מהי חלוקת העומסים על כל מדורי מפרק הברך. השימוש ברובוט מאפשר לרופא המנתח לקבל מספר אפשרויות לביצוע הפעולה וכך לתכנן את התיקון האופטימלי.

הרובוט המתקדם לוקח בחשבון גם שינויים אנטומיים במפרק וכך מבטל את הצורך לשימוש בכלים תוך לשדיים פולשניים ומסייע בדיוק חיתוכי העצמות עד לחלקי מעלות ומילימטרים.
לצד השגה של יציבות אופטימלית, הרובוט מפחית באופן משמעותי את הפגיעה ברקמות הרכות באזור המפרק וכך תורם גם להחלמה קלה ומהירה יותר.

לאחרונה השימוש ברובוטיקה בניתוחים להחלפת מפרקים הלך וצבר תאוצה וכיום  הוא מסייע למטופלים רבים לפתור את הבעיה בהצלחה. לצד החיתוכים המדויקים, התכנון אופטימלי של זווית החדרת המשתלים והיכולת למנוע פגיעה ניכרת ברקמות הרכות אזור המפרק, הרובוט מאפשר להשתמש במשתלים מיוחדים המשמרים את העצם הטבעית של המטופל. עם זאת, חשוב לציין שלא מדובר בפתרון קסם – השימוש הנכון ברובוט תלוי בבחירה מתאימה של המטופלים וכתלות במצב הברך. הרובוט אמנם מהווה כלי יעיל המסייע בשיפור הדיוק במהלך הניתוח אולם נסיון הרופא המטפל הוא זה שיקבע את הצלחת הפעולה.