חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בערוץ הסרטן
- אבחון וטיפול בגידולי בלוטת התריס
אבחון וטיפול בגידולי בלוטת התריס
בלוטת התריס, הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד, מצויה בחלק הקדמי של הצוואר , מתחת לפיקת הגרון. הבלוטה מייצרת הורמונים (תירוקסין וטרייודוטירונין) אשר משפיעים על קצב חילוף החומרים בגוף ועל תהליכים נוספים כגון ויסות חום הגוף, תיאבון, ועוד.גושים (קשריות) בבלוטת התריס כלל אינם נדירים. מקובל כי לכ 50-60% מנשים בגיל 50 ומעלה יש קשריות בבל...
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, פנימית, אנדוקרינולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לאף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, פנימית, אנדוקרינולוגיה:
ד"ר מוחמד מסאלחה
רופא בכיר ומנתח מבוגרים וילדים במחלקת א.א.ג ביחידת האף והסינוסים במרכז הרפואי העמק בעפולה ובמרכז הרפואי א.ר.ם
ד"ר ערן גליקסון
רפואת אא"ג ניתוחי ראש וצוואר, פלסטיקה של הפנים
ד"ר קטיה אלגרט
בעלת קליניקה פרטית בגבעתיים | מומחית אף־אוזן־גרון וניתוחי ראש־צוואר | טיפול בילדים ומבוגרים בצורה מקצועית ואישית
ד"ר אברהם אברג'ל
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא בכיר בביה"ח איכילוב
ד"ר אורי אלקן
רופא מומחה לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי שינה, ורופא שינה. אחראי מרפאת הפרעות וניתוחי שינה, בילינסון
ד"ר יוסף בלום
רופא בכיר בדימוס מערך אף אוזן גרון ראש צוואר מרכז רפואי תל אביב איכילוב, מומחה בנושא סחרחורות
ד"ר אילן הוכמן
רופא מומחה לרפואת אא"ג, ניתוחי ראש צוואר, מיתרי קול וניתוחים אסתטיים של האף
ד"ר משה חייצ'יק
מומחה לא.א.ג ילדים בא.ר.ם
ד"ר ודים לטיצ'בסקי
סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון וכירורגיית ראש וצוואר במרכז רפואי לגליל בנהריה
ד"ר מאוריסיו כהן וייזר
מנהל שרות לניתוחי אוזניים – אוטולוגיה ונוירו-אוטולוגיה, במחלקת אף אוזן גרון בבית החולים רמב״ם
ד"ר אודי צינמון
מומחה לרפאות אף אוזן וגרון, ניתוחי ראש וצואר, אחראי שירות ראש וצוואר מרכז רפואי וולפסון, רופא צלילה
ד"ר ישגב שפירא
סגן מנהל מחלקת א.א.ג במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בנוסף, ראש שרות שתל השבלול
ד"ר עסמת נג'אר
רופא בכיר במערך אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר בבית החולים בילינסון, מרכז רפואי רבין, מנהל ביחידה לשחזורי ראש וצוואר במערך
פרופ' יקי כהן
מנהל מחלקת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר בקריה הרפואית לבריאות האדם - רמב"ם חיפה
ד"ר דוד אולנובסקי
רופא אף אוזן גרון ילדים, מנהל יחידת א.א.ג ילדים , מרכז שניידר בפתח-תקווה
ד"ר אחמד טאהא
רופא בכיר, אף אוזן גרון וכירורגית ראש צוואר, מנהל היחידה לניתוחי ראש צוואר, בי״ח רמב״ם
ד"ר נתן שלמקוביץ
מנהל מרפאת הסחרחורת במרכז הרפואי שמיר, בית החולים אסף הרופא
ד"ר מאיר ורמן
ד"ר מאיר ורמן הוא מומחה בכיר ברפואת אף אוזן גרון ומנהל היחידה למחלות וניתוחי האף והסינוסים (רינולוגיה) במרכז הרפואי קפלן ברחובות
ד"ר אייל רוזנצוויג
מומחה אף־אוזן־גרון | מבוגרים וילדים | קליניקה פרטית בתל אביב | אפשרות להחזר מביטוח פרטי
ד"ר לירון מלכא מומחית אף אוזן גרון
מנהלת היחידה לניתוחי ראש צוואר במרכז הרפואי קפלן | אולטרסאונד צוואר וביופסיית מחט עדינה FNA
פרופ' ארי דירוא
מנהל יחידת א.א.ג ילדים בי"ח דנה איכילוב
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, פנימית, אנדוקרינולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
בלוטת התריס, הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד, מצויה בחלק הקדמי של הצוואר, מתחת לפיקת הגרון. הבלוטה מייצרת הורמונים (תירוקסין וטרייודוטירונין) אשר משפיעים על קצב חילוף החומרים בגוף ועל תהליכים נוספים כגון ויסות חום הגוף, תיאבון, ועוד.
גושים (קשריות) בבלוטת התריס אינם נדירים. מקובל כי לכ 50-60% מנשים בגיל 50 ומעלה יש קשריות בבלוטת התריס. עם זאת, רק כחמישה עד עשרה אחוזים מכלל הגושים בבלוטת התריס ממאירים.
מהם הגורמים לסרטן בבלוטת התריס?
קיימים שני גורמי סיכון עיקריים לסרטן בלוטת התריס. הראשון היא חשיפה לקרינה רדיואקטיווית (מייננת), לעיתים לאחר טיפול בסרטן אחר. חשיפה לקרינה עשויה לגרום לסרטן בבלוטת התריס גם שנים רבות לאחר החשיפה.
גורם סיכון נוסף הוא היסטוריה משפחתית חיובית- מקרים נוספים של גידולי בלוטת תריס במשפחה מהווים גורם סיכון.
סוגי הגידולים בבלוטת התריס:
קיימים ארבעה סוגי גידולים עיקריים בבלוטת התריס:
סרטן פפילארי ( Papillary Thyroid Cancer) – הינו הגידול השכיח ביותר, עד 80% מכלל גידולי בלוטת התריס. מאובחן בדרך כלל בין גילאי 30 ל 50 ומופיע פי 3 יותר בנשים.
סרטן פוליקולארי (Follicular Thyroid Cancer ) – כ- 10-15% מגידולי בלוטת התריס, גם הוא שכיח פי 3 בנשים.
סרטן מדולארי (Medullary Thyroid Cancer) – נדיר יותר 5-10% מכלל הגידולים, ולעיתים מופיע במשפחות עם הפרעות אנדוקריניות אחרות.
סרטן אנאפלסטי (Anaplastic Thyroid Carcinoma) – נדיר- 5%, בגילאים מבוגרים ויותר בנשים.
מה מייחד את הסרטן הפפילארי ?
הסרטן הפפילארי הוא השכיח ביותר מכלל גידולי בלוטת התריס. בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות הסרטן הפפילארי- בשיעור של כ 4% יותר בכל שנה. על פי רוב – זהו אינו סרטן אלים. המשמעות היא שבטיפול נכון , מרבית החולים מחלימים.
מהם התסמינים וכיצד מתבצעת האבחנה ?
במרבית המקרים סרטן פפילארי של בלוטת התריס מתגלה באופן מקרי- מישוש או הבחנה בגוש צווארי. על פי רוב הגוש אינו גורם לבעיות כלשהן או לכאבים. במקרים מסוימים ישנם סימני לחץ על הצוואר המתבטאים בהפרעה בבליעה או נשימה, ונדיר עוד יותר- הופעת צרידות בשל פגיעה בעצב החוזר על ידי הגידול. כמובן שסימנים אלו אינם ייחודיים לגידול והם מצויים במצבים אחרים בנוסף.
לאחר בדיקה גופנית, ובדיקת אולטרסאונד של הבלוטה והצוואר,האבחנה מתבצעת על ידי ביופסיה- דיקור מחט עדינה (FNA-Fine Needle Biopsy). במהלך הדיקור נשאבים תאים מהגוש ונבדקים על ידי פתולוג שמאבחן את סוג הגידול.
טיפול
הטיפול בסרטן פפילארי ופוליקולארי של בלוטת התריס הוא ניתוח לכריתת הבלוטה וטיפול ביוד רדיואקטיבי.
ניתוח
למעט מקרים מיוחדים, לרוב הניתוח הוא כריתה שלמה של בלוטת התריס, ובמידת הצורך כריתת בלוטות לימפה העשויות להיות נגועות. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, וכרוך באשפוז קצר.
לאחר כריתת הבלוטה- יש ליטול טיפול תרופתי קבוע המחליף את הורמוני בלוטת התריס.
כאשר הניתוח מבוצע על ידי מנתח מיומן, שיעור הסיבוכים הוא נמוך. הסיבוכים כוללים פגיעה בעצב החוזר (כ 1%) עם צרידות קבועה או חולפת, ופגיעה בבלוטות הפארא תירואיד עם ירידה ברמת הסידן (כ 5%) באופן זמני או קבוע. במקרים אלו יש ליטול טיפול תרופתי שיאזן את רמת הסידן בגוף.
טיפול ביוד רדיואקטיבי- לאחר כריתת הבלוטה, מבוצעת סריקה כל גופית על ידי יוד רדיואקטיבי, על מנת לגלות שאריות גידול או פיזור גרורתי. במידה ומתגלים מוקדים חשודים, ניתנת כמות גדולה יותר של יוד רדיואקטיבי אשר משמידה את שאריות הגידול.
מעקב
לאחר השלמת הטיפול, יש להישאר במעקב הכולל בדיקה רפואית, בדיקת רמת תירו גלובולין (הורמון המופרש מתאי בלוטת התריס ואשר עליית הרמה שלו עשויה להעיד על הישנות) ובדיקות הדמיה אחרות לפי הצורך.
לשאלות על בלוטת התריס וניתוחי ראש צוואר ניתן לפנות לד"ר מועלם קלמוביץ בפורום גידולי ראש וצוואר >>>
האם המאמר עניין אותך?
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
סרטן בלוטת התריס
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
כריתת בלוטת התריס
-
בדיקות קשורות
-
ניצול יוד רדיואקטיבי
-
הורמון TSH
-
ביופסיה
