חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
- אינפומד
- מאמרים
- מאמרים בערוץ הסרטן
- אבחון וטיפול בגידולי בלוטת התריס
אבחון וטיפול בגידולי בלוטת התריס
בלוטת התריס, הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד, מצויה בחלק הקדמי של הצוואר , מתחת לפיקת הגרון. הבלוטה מייצרת הורמונים (תירוקסין וטרייודוטירונין) אשר משפיעים על קצב חילוף החומרים בגוף ועל תהליכים נוספים כגון ויסות חום הגוף, תיאבון, ועוד.גושים (קשריות) בבלוטת התריס כלל אינם נדירים. מקובל כי לכ 50-60% מנשים בגיל 50 ומעלה יש קשריות בבל...
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, פנימית, אנדוקרינולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לאף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, פנימית, אנדוקרינולוגיה:
ד"ר נירית אבירן
מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות
ד"ר רונן ברנר
אונקולוג ומומחה ברפואה פנימית, החולים אינם “מקרים מורכבים” — הם אנשים. המחלה מורכבת והטיפול חייב להיות אישי ומדויק
ד"ר דוד חובל
מומחה לפנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד | מנהל מחלקת פנימית בבית החולים וולפסון
מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים
מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול
ד"ר לירון מלכא מומחית אף אוזן גרון
מנהלת היחידה לניתוחי ראש צוואר במרכז הרפואי קפלן | אולטרסאונד צוואר וביופסיית מחט עדינה FNA
ד"ר יבגני פרבר
מומחה לנפרולוגיה ויתר לחץ דם | מנהל מכון נפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית חולים "פוריה" | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר מאיר קרופסקי
ד"ר מאיר קרופסקי מומחה למחלות ריאה ודרכי הנשימה, מחלות פנימיות ורפואת צלילה
פרופ' צופיה איש שלום
מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון
ד"ר אילן הוכמן
רופא מומחה לרפואת אא"ג, ניתוחי ראש צוואר, מיתרי קול וניתוחים אסתטיים של האף
ד"ר קטיה אלגרט
בעלת קליניקה פרטית בגבעתיים | מומחית אף־אוזן־גרון וניתוחי ראש־צוואר | טיפול בילדים ומבוגרים בצורה מקצועית ואישית
ד"ר מאהר חג'אזי
מומחה לגריאטריה ופסיכוגריאטריה , מנהל רפואי של בית חולים גריאטרי בקריית ים וגם בנוף הגליל. בעל ניסיון שנים בתחום של הגיל השלישי.
ד"ר שירלי אבירי וייסל
מומחית באנדוקרינולוגיית ילדים, בכירה במרכז הרפואי וולפסון, מקיימת מרפאה משולבת לנערות עם הפרעות במחזור החודשי
פרופ' אליזבט הלף און
מנהלת היחידה לממאירויות מערכת העיכול במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז רפואי רמב"ם, מתחייבים לתור מיידי
המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר, פנימית, אנדוקרינולוגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:
בלוטת התריס, הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד, מצויה בחלק הקדמי של הצוואר, מתחת לפיקת הגרון. הבלוטה מייצרת הורמונים (תירוקסין וטרייודוטירונין) אשר משפיעים על קצב חילוף החומרים בגוף ועל תהליכים נוספים כגון ויסות חום הגוף, תיאבון, ועוד.
גושים (קשריות) בבלוטת התריס אינם נדירים. מקובל כי לכ 50-60% מנשים בגיל 50 ומעלה יש קשריות בבלוטת התריס. עם זאת, רק כחמישה עד עשרה אחוזים מכלל הגושים בבלוטת התריס ממאירים.
מהם הגורמים לסרטן בבלוטת התריס?
קיימים שני גורמי סיכון עיקריים לסרטן בלוטת התריס. הראשון היא חשיפה לקרינה רדיואקטיווית (מייננת), לעיתים לאחר טיפול בסרטן אחר. חשיפה לקרינה עשויה לגרום לסרטן בבלוטת התריס גם שנים רבות לאחר החשיפה.
גורם סיכון נוסף הוא היסטוריה משפחתית חיובית- מקרים נוספים של גידולי בלוטת תריס במשפחה מהווים גורם סיכון.
סוגי הגידולים בבלוטת התריס:
קיימים ארבעה סוגי גידולים עיקריים בבלוטת התריס:
סרטן פפילארי ( Papillary Thyroid Cancer) – הינו הגידול השכיח ביותר, עד 80% מכלל גידולי בלוטת התריס. מאובחן בדרך כלל בין גילאי 30 ל 50 ומופיע פי 3 יותר בנשים.
סרטן פוליקולארי (Follicular Thyroid Cancer ) – כ- 10-15% מגידולי בלוטת התריס, גם הוא שכיח פי 3 בנשים.
סרטן מדולארי (Medullary Thyroid Cancer) – נדיר יותר 5-10% מכלל הגידולים, ולעיתים מופיע במשפחות עם הפרעות אנדוקריניות אחרות.
סרטן אנאפלסטי (Anaplastic Thyroid Carcinoma) – נדיר- 5%, בגילאים מבוגרים ויותר בנשים.
מה מייחד את הסרטן הפפילארי ?
הסרטן הפפילארי הוא השכיח ביותר מכלל גידולי בלוטת התריס. בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בשכיחות הסרטן הפפילארי- בשיעור של כ 4% יותר בכל שנה. על פי רוב – זהו אינו סרטן אלים. המשמעות היא שבטיפול נכון , מרבית החולים מחלימים.
מהם התסמינים וכיצד מתבצעת האבחנה ?
במרבית המקרים סרטן פפילארי של בלוטת התריס מתגלה באופן מקרי- מישוש או הבחנה בגוש צווארי. על פי רוב הגוש אינו גורם לבעיות כלשהן או לכאבים. במקרים מסוימים ישנם סימני לחץ על הצוואר המתבטאים בהפרעה בבליעה או נשימה, ונדיר עוד יותר- הופעת צרידות בשל פגיעה בעצב החוזר על ידי הגידול. כמובן שסימנים אלו אינם ייחודיים לגידול והם מצויים במצבים אחרים בנוסף.
לאחר בדיקה גופנית, ובדיקת אולטרסאונד של הבלוטה והצוואר,האבחנה מתבצעת על ידי ביופסיה- דיקור מחט עדינה (FNA-Fine Needle Biopsy). במהלך הדיקור נשאבים תאים מהגוש ונבדקים על ידי פתולוג שמאבחן את סוג הגידול.
טיפול
הטיפול בסרטן פפילארי ופוליקולארי של בלוטת התריס הוא ניתוח לכריתת הבלוטה וטיפול ביוד רדיואקטיבי.
ניתוח
למעט מקרים מיוחדים, לרוב הניתוח הוא כריתה שלמה של בלוטת התריס, ובמידת הצורך כריתת בלוטות לימפה העשויות להיות נגועות. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, וכרוך באשפוז קצר.
לאחר כריתת הבלוטה- יש ליטול טיפול תרופתי קבוע המחליף את הורמוני בלוטת התריס.
כאשר הניתוח מבוצע על ידי מנתח מיומן, שיעור הסיבוכים הוא נמוך. הסיבוכים כוללים פגיעה בעצב החוזר (כ 1%) עם צרידות קבועה או חולפת, ופגיעה בבלוטות הפארא תירואיד עם ירידה ברמת הסידן (כ 5%) באופן זמני או קבוע. במקרים אלו יש ליטול טיפול תרופתי שיאזן את רמת הסידן בגוף.
טיפול ביוד רדיואקטיבי- לאחר כריתת הבלוטה, מבוצעת סריקה כל גופית על ידי יוד רדיואקטיבי, על מנת לגלות שאריות גידול או פיזור גרורתי. במידה ומתגלים מוקדים חשודים, ניתנת כמות גדולה יותר של יוד רדיואקטיבי אשר משמידה את שאריות הגידול.
מעקב
לאחר השלמת הטיפול, יש להישאר במעקב הכולל בדיקה רפואית, בדיקת רמת תירו גלובולין (הורמון המופרש מתאי בלוטת התריס ואשר עליית הרמה שלו עשויה להעיד על הישנות) ובדיקות הדמיה אחרות לפי הצורך.
לשאלות על בלוטת התריס וניתוחי ראש צוואר ניתן לפנות לד"ר מועלם קלמוביץ בפורום גידולי ראש וצוואר >>>
האם המאמר עניין אותך?
נושאים מרכזיים
-
מחלות קשורות
-
סרטן בלוטת התריס
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
כריתת בלוטת התריס
-
בדיקות קשורות
-
ניצול יוד רדיואקטיבי
-
הורמון TSH
-
ביופסיה
