חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים בדיקת הורמון TSH (thyroid stimulating hormone)
בלוטת התריס (תירואיד), הנמצאת בחלק הקדמי של הצוואר, מייצרת הורמונים T4 ו- T3, המווסתים את חילוף החומרים בגוף. רקמת התירואיד בנויה מזקיקים המורכבים ברובם מחלבון מכיל יוד, שנקרא תירוגלובולין.
קיים משוב המפקח על שחרור כמות מדויקת של הורמונים מבלוטת התריס, המספיקה בדיוק לצרכים המטבוליים של הגוף. TSH הוא הורמון המשוחרר מבלוטת יותרת המוח ומגרה את בלוטת התריס להפריש T4 ו- T3. כאשר רמת הורמונים אלו עולה מדי, יורדת רמת TSH, ולהיפך: כאשר רמתם נמוכה מדי עולה רמת TSH.
הורמון המשוחרר מההיפותלמוס (TRH - thyrotropin releasing hormone) מפקח על שחרור TSH מבלוטת יותרת המוח. שני המצבים העיקריים הנובעים מפעילות לא תקינה של הבלוטה כוללים פעילות יתר של בלוטת התריס - מצב המכונה תריסיות יתר (תירוטוקסיקוזיס) או תת-פעילות בלוטת התריס (היפותירואידיזם) - מצב בו הבלוטה אינה מייצרת כמות מספיקה של הורמונים.
קראו עוד: מהי תת פעילות של בלוטת התריס והאם זה מסוכן? בלוטת התריס - תת-פעילות סמויה.
אופן ביצוע הבדיקה
רמת TSH נבדקת בדם, בדומה לכל בדיקת דם אחרת הנלקחת מהווריד.
אין צורך בצום לפני בדיקת TSH.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: בשבועות הראשונים להריון TSH מדוכא - עד שבוע 12
הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים: אין בעיות מיוחדות. בדיקת TSH מתבצעת באופן שגרתי בכל הילודים מיד לאחר הלידה.
קשישים: אין בעיות או השפעות מיוחדות
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות על דיוק הבדיקה
פענוח תוצאות
כדי שלמדידת רמת ה-TSH תהיה משמעות בודקים אותה תמיד יחד עם בדיקת רמת FT4.כאשר רמת TSH תקינה, אין בדרך כלל הפרעה בבלוטת התריס. לעיתים נדירות דווח על תת-פעילות בלוטת התריס בנוכחות TSH תקין, אבל בדרך כלל אין צורך בבדיקות נוספות אלא אם כן יש חשד קליני גבוה.
TSH גבוה
רמה גבוהה של TSH יחד עם רמה נמוכה של FT4 מאפיינת תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) עקב נזק לבלוטת התריס.
רמה גבוהה של TSH ושל FT4 מאפיינות הפרשת יתר מבלוטת יותרת המוח, בעיקר עקב גידול שפיר (אדנומה) בבלוטת יותרת המוח. ניתן במקרה זה לבדוק תת-יחידות ספציפיות (alpha subunits) של הורמון ה-TSH על מנת לאשר את האבחנה.
TSH נמוך
רמה נמוכה של TSH יחד עם רמה גבוהה של FT4 או FT3 מאפיינת פעילות יתר של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם).
סיבות לפעילות יתר כוללות דלקת של בלוטת התריס (Hashimoto's thyroiditis), עודף נטילת יוד או עודף נטילת תירוקסין. בחולים עם מחלת גרייב (Grave's disease) ובחולים עם זפק, רמת FT4 עשויה להיות תקינה אולם רמת FT3 תהיה גבוהה - מצב המכונה T3 thyrotoxicosis.
רמה נמוכה של TSH עם רמה תקינה של FT4 ו-FT3 יכולה להיות במצב בו יש תת-פעילות של בלוטת התריס, אולם גם בחולים שיש להם מחלה קשה שאינה קשורה כלל בבלוטת התריס.
רמה נמוכה של TSH יחד עם רמה נמוכה של FT4 או FT3 מאפיינת תת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) הנובעת מליקוי בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס. לעיתים נצפים ערכים דומים בחולים הסובלים ממחלה קשה שאינה בבלוטת התריס.
תרופות שעלולות להשפיע על דיוק בדיקת TSH:
תרופות שעלולות לגרום ל-TSH נמוך: אספירין, דופמין, קורטיקוסטרואידים.
תרופות שעלולות לגרום ל-TSH גבוה: ליתיום, יודיד האשלגן.
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
ערכי בדיקת TSH, שיכולים להיות שונים ממעבדה למעבדה, נמצאים בטווח בין 0.3-0.4 mIU/L ל-4.0-5.0 mIU/L. יש להסתכל על טופס המעבדה כדי לראות את טווח הערכים התקינים לאותה מעבדה.
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
ערכי בדיקת TSH, שיכולים להיות שונים ממעבדה למעבדה, נמצאים בטווח בין 0.3-0.4 mIU/L ל-4.0-5.0 mIU/L.
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
ערכי בדיקת TSH, שיכולים להיות שונים ממעבדה למעבדה, נמצאים בטווח בין 0.3-0.4 mIU/L ל-4.0-5.0 mIU/L.
רמת סיכון:
אין נתוניםנושאים מרכזיים
שאלות ותשובות
- לאחר שתי הפלות טבעיות בשבוע ה-9 נשלחתי לבדיקת דם ביום ה-21 של המחזור. התוצאות: TSH 3.36 MIU/L פרוגסטרון 12.3 NMOL/L פרולקטין 445.4 MIU/L טסטסטורון 1.5 NMOL/L מה אפשר להבין מהתוצאות?
- בקשר לבלוטת התריס - האם יש אפשרות שערכי ה TSH יהיו תקינים אך ערכי ה T4 , T3 יהיו לא תקינים? או אם ה TSH תקין זה אומר שערכי ההורמונים תקינים אף הם? הסיבה לשאלה - הרופא שלי אמר שבקופ"ח לא מבצעים בדיקות להורמוני הבלוטה אם הורמון ה TSH יוצא תקין.
- לאחר הסרת גידול שפיר בגודל 45 מ"מ, מאזור ההיפופיזה, כיצד אני יכול לדעת האם נפגע תפקוד בלוטת יותרת המוח ? ואם היא נפגעה, האם כל חיי אצטרך לקחת תרופות, ואילו ?
- עד כמה שכיחים שינויים בקול לאחר ניתוח כריתת בלוטת התריס?
- אני בת 63. התחלתי לפני חודש טיפול במרקפטיזול. אודה לכם אם תואילו להסביר לי את המשמעות של תוצאת בדיקת הדם הבאה: TSI (throid stimul. lg) 500 Tb Ab (Thyroid block.Ab) Undetectable
- אני בת 30. אובחנה אצלי מחלת השימוטו בבלוטת התריס, מחלה אוטואימונית. לפי מה שקראתי באינטרנט, זה ככל הנראה נגרם על ידי החיידק Yersinia enterocolitica. יש לי חבר ואנו מקיימים יחסי מין. האם מחלה זו מדבקת, והאם מגע מיני או מגע של דם יכול להעביר את המחלה א
- אלו תוצאות בדיקות שעשיתי. אשמח לקבל חות דעת. rbc -red blood cells 4 wbc-leucocytes 4.5 PH (u) 6.5 protein(u) negative glucose (u) normal ketone(u) negative urobilinogen(u) normal bilirubin(u) negative MPV-Mean Platelet Volume 10.7 hemoglobi
- מזה זמן רב (מספר שנים) אני סובלת מרעד בידיים. הרעד מופיע מדי פעם ללא סיבה הידועה לי (ללא קשר לחוסר שינה או לחץ). הרעד אינו בלתי נסבל, אך לעיתים הוא מפריע לי כאשר אני עסוקה בעבודות עדינות. האם עליי לערוך בדיקות נוירולוגיות ? האם זה מעיד על חוסר ב
- אני בת 63. עד היום לא סבלתי ממחלה של בלוטת התריס. לפני כחצי שנה היתה רמת ה- TSH שלי היתה 1.71, חודש לאחר מכן טופלתי ב-3 סוגי אנטיביוטיקה: טאבאניק, דוקסילין וציפרודקס בגלל דלקת ריאות. בדיקת דם שעשיתי היום מראה את הערכים הבאים: TSH 0.27 T4 15.7
- לאחרונה נמצאה אצלי קשרית סולידית באונה הימנית של בלוטת התריס בגודל 1x0.6. האונה הימנית גדולה מהשמאלית ולכן שלחו אותי לבצע מיפוי. במיפוי נמצא שכל איזור האונה הימנית חם, לא רק הקשרית, ולכן לא ניתן לפסול את האפשרות שהקשרית ממאירה. כעת אני לקראת טיפול FN
מאמרים בנושא הורמון TSH
מאת: ד"ר לימור מועלם קלמוביץ 07/11/2010בלוטת התריס, הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד, מצויה בחלק הקדמי של הצוואר , מתחת לפיקת הגרון. הבלוטה מייצרת ה... לכתבה המלאה
מאת: מערכת אינפומד 11/12/2011עייפות, נשירת שיער, עור יבש ועליה במשקל, כולם תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס. כיצד ניתן לטפל במצב זה? לכתבה המלאה
