טיפול נוירופידבק לאבחון וטיפול בדיכאון וחרדה

למרות שנהוג להתייחס אליהן כבעיה אחת, חרדה ודיכאון הן למעשה שתי בעיות שונות ולפיכך כל אחת מצריכה התייחסות שונה. טכנולוגית נוירופידבק עוזרת להתאים טיפול אישי לכל חולה בהתאם למצבו ולקצב ההתקדמות שלו.

מאת: ד"ר דורון תודר זמן קריאה: 3 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכולוגיה קלינית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים לפסיכולוגיה קלינית, פסיכיאטריה:

ד"ר מיכאל בנימין

5.0 (20 חוות דעת)

פסיכיאטר און ליין לשעת חירום

לקביעת תור

ד"ר מיכאל קון ברטשניידר

4.9 (15 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה מטפל בקליניקה, בית המטופל, טיפול ומעקב מקוונים. בהפרעות מצב רוח, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות פסיכוטיות אקוטיות וכרוניות, הפרעות אישי...

לקביעת תור

ד"ר סוניה סונקין

ד"ר סוניה סונקין הינה רופאה מומחית בעלת התמחות כפולה – בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר ובפסיכיאטריה של מבוגרים.

לקביעת תור

דורית כנען

פסיכולוגית קלינית מומחית - רישיון 4377

לקביעת תור

ד"ר אבלין שטיינר

פסיכיאטרית בכירה, מנהלת לשעבר של מרפאה לבריאות הנפש - הנוטרים של בית חולים פסיכיאטרי שלוותה

לקביעת תור

ד"ר אגאט בריסו

סגנית מנהלת מחלקה במחלקת פסיכיאטריה בבית חולים תל השומר

לקביעת תור

ד"ר מיכאל דוברוסין

פסיכיאטר/פסיכוגריאטר, עצמאי בקליניקה פרטית, פסיכיאטר עצמאי בקופ"ח מכבי, יועץ במע' שיקום פסיכיאטרי ארצי של משרד הבריאות

לקביעת תור

ד"ר יוליה וקאלו

פסיכיאטרית מומחית למבוגרים, עוסקת טיפול ומעקב במגוון רחב של מצבים והפרעות פסיכיאטריות, בעלת ניסיון רב בתחום הפרעות תקשורת במבוגרים כולל אבחון

לקביעת תור

ד"ר מרים ברן

רופאה בכירה פסיכיאטרית מבוגרים

לקביעת תור

ד"ר סבטלנה גרישין

4.9 (14 חוות דעת)

לקביעת תור

ד"ר טל ויצמן

מנהל את תחום בריאות הנפש מחוז ירושלים – שפלה במכבי שירותי בריאות

לקביעת תור

ד"ר מיכאל שפרינץ

פסיכיאטר מומחה בטיפול בהפרעות אפקטיביות (דיכאון ודו-קוטבי) ובהתמכרויות.

לקביעת תור

ד"ר אולגה קובלצ׳וק

פסיכיאטרית של הילד והמתבגר

לקביעת תור

ד"ר אורנית גלעדי

5 (8 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית לילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר רוני שילה

מומחה עולמי בהתאמת טיפול תרופתי למאפייניו הספציפים של המטופל. קשוב, רגיש, סבלני ואמפתי!

לקביעת תור

ד"ר סמואל זיתון

5 (14 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה

לקביעת תור

ד"ר נעמה באומל

4.2 (5 חוות דעת)

מומחית בפסיכיאטריה, העוסקת באבחונים ובטיפולים פסיכיאטריים בקליניקה FYM ברעננה.

לקביעת תור

ד"ר אינה מרנזון

5 (24 חוות דעת)

פסיכיאטרית מומחית שעובדת בשיטה אינטגרטיבית, מנהלת מרפאה פרטית לטיפול הוליסטי לגוף ונפש

לקביעת תור

פרופ' ערד קודש

5 (9 חוות דעת)

מנהל מערך בריאות נפש ארצי, קופת חולים מאוחדת

לקביעת תור

ד"ר נדב גולדנטל

4.8 (56 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה, אחראי היחידה להפרעות התפתחות בוגרים בשיבא ומנהל מרכז גולדנטל, מומחה ל-PTSD, אוטיזם ומצבים פסיכיאטריים כלליים, מחקר וייעוץ לארגוני...

לקביעת תור

ד"ר אילן וולקוב

5 (22 חוות דעת)

פסיכיאטר מומחה, משמש כמנהל הרפואי של MindMe, המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם

לקביעת תור

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

4.9 (40 חוות דעת)

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

לקביעת תור

ד"ר מאשה קרני

5 (12 חוות דעת)

פסיכיאטרית ילדים ונוער

לקביעת תור

ד"ר דן מנשס

4.7 (15 חוות דעת)

פסיכוגריאטר ופסיכיאטר של הגיל המבוגר

לקביעת תור

ד"ר פבלו אריאל רויטמן

4.8 (45 חוות דעת)

פסיכיאטר מבוגרים, אוטיזם במבוגרים - אבחון וטיפול, מגבלה שכלית ובעיות פסיכיאטריות, תורים פיזיים ובזום

לקביעת תור

לכל המומחים

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא פסיכולוגיה קלינית, פסיכיאטריה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

יחד עם זאת, לעתים יש קושי לתת אבחנה מדויקת, שכן, בכל זאת, לא לחינם צורפו יחדיו חרדה ודיכאון. למרות השוני בהשפעתן על החולה, ישנם קווי דמיון. כמו למשל חלק מהתסמינים, או קשר גנטי שנצפה לעתים (במשפחות של חולים עם דיכאון ישנם רבים הסובלים מחרדה, ובמשפחות של חולים חרדתיים ישנם רבים הסובלים מדיכאון). בנוסף, מרבית התרופות נוגדות הדיכאון הן גם נוגדות חרדה.

כמו בכל תחום ברפואה, הדיוק באבחנה הוא קריטי, שכן יש לו השפעה על הטיפול הנבחר. אבל לא רק האבחנה חשובה במקרה זה, כי אם גם התאמה אישית של הטיפול.

לכן, אחד הרעיונות הרפואיים המדוברים ברפואה המודרנית הוא "רפואה מותאמת אישית". המטרה היא להתאים לכל מטופל טיפול מותאם על פי מאפייניו ולא באופן סטטיסטי.

בפסיכיאטריה, בתחומי דיכאון וחרדה אנו יכולים למשש חזון זה במידת מה, בעזרת טיפול נוירופידבק. הליך הטיפול בנוירופידבק מתחיל למעשה מאבחנה ולאחר מכן פענוח וטיפול.

נוירופידבק בהקשר של דיכאון וחרדה

האבחון בעזרת נוירופידבק מתחיל בשיטת הדמיה הקרויה QEEG. בדיקה זו מבוססת על מדידת האותות החשמליים שהמוח מייצר. ניתן לנתח אותות אלה ולזהות תבניות פעולה שונות, שעל פיהן המוח עובד. זיהוי תבניות אלה מאפשר גם השוואה של תוצאות הבדיקה לבסיס נתונים של אנשים בריאים ולראות באופן אובייקטיבי את האזורים המוחיים הפועלים באופן שאינו תקין.

זיהוי תבניות הפעולה של המוח יכולות לקדם את האבחון. לדוגמא, ישנן תבניות שמופיעות באופן תדיר אצל אנשים הסובלים מדיכאון, ולכן תבניות אלה יכולות לחזק את האבחנה של דיכאון. ישנן תבניות אחרות שמופיעות אצל אנשים עם חרדה ולכן בדיקה אובייקטיבית זו יכולה לחזק את אבחנת החרדה באמצעות השיחה עם המטופל.

נוירופידבק כטיפול במקרי דיכאון ומקרי חרדה

זיהוי תבניות הפעולה של המוח מאפשר לנו להציע טיפול מדויק יותר למטופל, יחסית לטיפול המתבסס על ראיון קליני בלבד. הגישה הרווחת כיום ברפואה היא התאמת טיפול על פי האבחנה.

מודל זה מניח שאבחנה המבוססת על סימפטומים תוביל לטיפול המתאים ביותר. גישת רפואה מותאמת אישית טוענת שבחירת התרופה צריכה להיעשות לא על סמך אבחנה שרירותית אלא על פי המנגנון של התרופה והקשר בין מנגנון זה לדרך שבה המוח של המטופל פועל.

גישה זו נתמכת במחקרים שנעשו בשנים האחרונות, המלמדים שניתן לזהות תבניות מוחיות שונות של אנשים: התאמת התרופות על פי גישה זו מניבה בחלק מהמחקרים תוצאות טובות יותר מאלה המושגות על ידי התאמת התרופות על פי האבחנה בלבד. יתר על כן, מרגע שאנו רואים שקיימת תבנית כזו או אחרת במוחו של המטופל אנו יכולים להציע טיפולים שאינם תרופתיים או פסיכולוגיים לבעיה.
אחד מיתרונותיו הבולטים של טיפול נוירופידבק, הוא שהטיפול אינו מערב קרינה או החדרת חומר כלשהוא לגוף.

בעזרת נוירופידבק, אנו לומדים איזו תבנית מוחית נמצאת בשורש המצוקה של האדם, ולאחר מכן אנו יכולים ללמד את האדם לשנות תבנית זו ובכך לשפר ואף לרפא את בעייתו. הטיפול באדם מבוסס על תבנית המוח שלו עצמו ורק תבנית זו קובעת כיצד הוא יטופל. באופן זה ניתן להגיע לתוצאות טיפוליות טובות יותר במגוון בעיות שהמשותף לכולן היא העובדה שהמוח פועל בצורה שאינה תקינה.

הדגמה בחולה חרדה

בני (שם בדוי) הוא גבר רווק בן 28, הסובל מחרדה מאז גיל 20. עבורו כל משימה מלווה בקושי רב. הוא יכול לחשוב על משימה פשוטה במשך שעות רבות ובעל כורחו עולות בראשו תמונות ומחשבות על התקלות שעלולות להתרחש. במקביל הוא סובל רוב הזמן מכאבי כתפיים ומכאבי ראש. שנתו אינה טובה והוא מתקשה להירדם, כך שגם כשהוא מתעורר הוא מרגיש מותש וחש שלא ישן באופן מספק.

בני טופל שנים רבות בתרופות נוגדות דיכאון אך התגובה הייתה חלקית וניסיון להעלות מינון תרופתי הוביל להופעת תופעות לוואי. בבדיקת QEEG בלט עודף של גלי ביתא במרכז הראש ובעקבות הבדיקה בני טופל אחת לשבוע באמצעות טכנולוגיית נוירופידבק.

לאחר 10 פגישות טיפוליות חל שיפור ניכר במצבו: הוא חש פחות מודאג והתמודד ביתר קלות עם עבודתו. כמו כן, הטיפול התרופתי הופסק.
על פי בקשתו המשיך לקבל טיפול באמצעות טכנולוגיית נוירופידבק אחת לחודש כדי לשמר את מצבו הטוב. עתה, שנה לאחר תחילת הטיפול, מצבו יציב, שנתו השתפרה ובסך הכל איכות חייו כיום טובה בהרבה.

בתמונת ההדמיה המופיעה למטה, מימין, ניתן לראות את מצבו טרם לטיפול. בשלב זה בדיקת ה QEEG הדגימה עודף גלים הקרויים גלי ביתא במרכז הראש. זו אחת התבניות המופיעות בחולי חרדה. צבעי הירוק, והתכלת הבהירים הם תקינים. צבעי הצהוב והאדום מבטאים עודף. לאחר הטיפול בדיקת ה QEEG החוזרת מדגימה שיפור במצב כפי שניתן לראות בתמונה התקינה משמאל.

מקרה זה היא דוגמא לכך שניתן להגיע לאבחנה בפסיכיאטריה גם באופן אובייקטיבי תוך שימוש בכלי הדמיה זמינים. בנוסף הטיפול של בני הותאם לו באופן אישי ולא "סטטיסטי" ולכן הסיכוי לתגובה טוב יותר מאשר טיפול שמותאם סטטיסטית לקבוצה. יש לדעת שיש תבניות שונות של חרדה על פי בדיקות ה QEEG.