דלג לתוכן

כינמת הבושת (Pediculosis Pubis)

2 דקות קריאה

כינמת הבושת (Pediculosis Pubis) הנה מחלת מין שכיחה. הכינה ששמה Phthirius Pubis לרוב מגבילה את קינונה קרוב לאזור ההדבקה - המפשעות. עם זאת, באדם שעיר תיתכן התפשטות לבטן תחתונה, אזור פי
הטבעת, ירכיים, ולעיתים לבתי השחי ושיעור הפנים. הדבקה בילדים יכולה לערב את שיער הראש והעפעפיים. המחלה שכיחה יותר בקרב הומוסקסואלים.


 

סימפטומים

החולה מתלונן על גרד באזורי ההדבקה, לרוב המפשעות. בבדיקה גופנית מדוקדקת ניתן לאתר ביצי כינים מרובות הדבוקות לשיער המפשעה והעכוז.
הביצה נשארת צמודה לאותה נקודה בשיער. ככל שהביצה קרובה יותר לקצה השערה, מדובר בהדבקה ישנה יותר. לעיתים ניתן לזהות כינים כנקודות חומות או אפורות-צהבהבות הדבוקות לעור או לשיער בחוזקה. כאמור, יש לבדוק את העור והשיער גם בשאר חלקי הגוף.
תפרחת המורכבת מנקודות כחלחלות קטנות (שאינן כואבות למגע) יכולה לעיתים להופיע בצידי הגוף או על פני הירכיים. פריחה זו יכולה להישאר תקופה ארוכה לאחר הטיפול. בנוסף, ניתן לזהות שריטות על פני העור
כעדות לגירודו.

 

סיבות וגורמי סיכון

הכינמת מועברת בד"כ במהלך מגע מיני, אך תיתכן הדבקה באמצעות מגע קרוב עם חולה (כגון שינה באותה מיטה). הדבקה באמצעות בגדים, מגבות ושירותים פחות שכיחות משום שהכינה הבוגרת אינה שורדת בנפרד מגוף האדם מעל 24 שעות. יש לזכור, בי כמו בכל מחלות המין, תיתכן הדבקה בו זמנית במחלות מין
נוספות.

אבחון ובדיקות

האבחנה נעשית ע"י בדיקה גופנית כפי שתואר, ולרוב מתבצעת ע"י החולה עצמו. ניתן לצפות בביצים דבוקות לשערה תחת מיקרוסקופ.

סיבוכים אפשריים

גירוד העור האינטנסיבי יכול לגרום לזיהומי עור מוגלתיים, נפיחות בלוטות הלימפה, ואף חום (ולעיתים להסיט את תשומת הלב מהכינמת).
נשאי HIV וחולי איידס נוטים לסבול מצורה מפושטת וקשה יותר של הכינמת, עם עמידות גבוהה יותר לטיפול השגרתי.

טיפולים ותרופות

מטרת הטיפול היא השמדת הכינים והביצים.
יש לטפל בו זמנית בשני בני הזוג כדי למנוע הדבקת "פינג פונג" ביניהם. אין צורך לטפל בבני בית אחרים באופן שגרתי.

התכשירים הקיימים:
Pyrethrum with piperonyl butoxide (כגון T-PAL שמפו או פירציד שמפו).
יש להרטיב את האזור הנגוע ואזורים שעירים סביבו, למרוח את התכשיר, להשאירו כ- 10 דקות, ואז לשטוף את האזור ביסודיות עם מים חמים וסבון, ולנגב היטב. מומלץ לסרק לאחר מכן את השיער עם מברשת צפופת
שיניים לצורך סילוק כינים וביצים מתות. באנשים שעירים, מומלץ לטפל גם בירכיים, שיער הגו, ובתי השחי.
מחזור טיפול שני יבוצע לאחר שבוע כדי להשמיד כינים שבקעו מביצים ששרדו מחזור ראשון.

 Lindane 1% Shampoo (כגון ביציד)
טיפול באותה שיטה. את התכשיר יש להשאיר על הגוף במשך כ- 5 דקות.
לעיתים קרובות מומלץ מחזור טיפול שני כעבור שבוע.

חזרת המחלה יכולה לנבוע מאי טיפול בבן הזוג, הדבקה נוספת או טיפול לא מדויק.

סיבות נוספות להתמשכות גרד למרות טיפול כוללות גירוי עורי ע"י תכשירי הטיפול (לרוב בשל שימוש יתר), חרדה מטפילים (Parasitophobia), ובמקרים אחדים, הדבקה בו זמנית בגרדת (Scabies).

בכינמת העפעפיים מטפלים במריחת שכבת משחת פטרולטום ולאחריה סירוק ע"י מסרק צפוף שיניים, פעמיים ביום, למשך שמונה ימים.

יש לכבס (רצוי בהרתחה) בגדים, מצעים, מגבות, ולייבשם במכונה או לגהצם היטב.  

רופאים בתחום
ד"ר ורד עטר-שניר
ד"ר ורד עטר-שניר עור ומין
ד"ר גיל טאובר
ד"ר גיל טאובר עור ומין
ד"ר נדיה זבלוצקי
ד"ר נדיה זבלוצקי עור ומין

שאלות מתוך פורום מלנומה והסרת שומות

בניהולו של פרופ' אסתר עזיזי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו