נקע או שבר?

כיצד תדעו אם שברתם או נקעתם את הרגל/יד ואיך מטפלים בנקע?

שבר

כשמו כן הוא, שבר מוגדר כשבירה של העצם. שבר נגרם מכך העצם אינה חזקה מספיק או בגלל שהופעל עליה לחץ מוגבר מדי.

שבר גורם לכאב עצום, שנובע ממספר סיבות כמו פגיעה בקצות העצבים שבאזור הפגוע, קריעת סיבי שריר סמוכים וקישיון שלהם במטרה להחזיק את האזור, העצמות השבורות והדימום הפעיל גורמים לנפיחות.

כאשר מתעורר חשד לשבר, יש לגשת לבית החולים, שם ייעשה אבחון השבר על ידי בדיקה גופנית (שתצביע על רגישות מוגברת באזור) וצילום.

כטיפול ראשוני ניתן לקבע את השבר, לשים קרח ולהימנע מהזזה של האיבר השבור.

לאחר שנעשתה אבחנה מדויקת של השבר וסוגו, יש לקבע את השבר – ברוב המקרים בגבס. הקיבוע ייעשה בצורה היקפית כדי להימנע מלחץ מיותר שייגרם על ידי הנפיחות שתתפתח. הגבס יאפשר לעצמות להיות בתנוחה המתאימה לבנייתם מחדש, ולמנוע תזוזה שלהן.

במקרים מסוימים יידרש ניתוח על מנת לתקן את השבר. טווח הניתוחים הוא רחב מאוד ויכול להיות פשוט כמו הזזה של העצם בצורה ספציפית (במיוחד בעצמות קטנות) ועד להכנסת מתכות.

נקע

לעומת שבר, נקע נגרם כתוצאה מפגיעה בשריר או בגיד, בהם הסיבים נקרעים מפעולה מהירה או חזקה מדי.
נקע יכול לקרות במהלך אימון ספורט או כתוצאת מתאונה, כאשר המיקומים השכיחים לנקע הם בעיקר ברגל, בצוואר ובגב.

הסימפטומים הקליניים שמלווים את הנקע וסביבתו הם כאב, חום מקומי, אדמומיות, נפיחות קישיון ומעט לחץ באיזור.

בהתאם לתמונה הכוללת של הסימפטומים והרקע, יש לערוך מספר בדיקות כמו אולטרסאונד, וסריקת MRI.
בדרך כלל נקע נוטה לעבור מעצמו, אבל ריפוי שכבות השריר או הגיד והדלקת יכול לארוך אף מספר שבועות.

כיצד ניתן להקל על תסמיני נקע?

- מנוחה מוחלטת מומלצת. מאוד כדאי להימנע מתנועות או פעילויות שגורמות לכאב.

- לקרר את האיזור הנפגע באמצעות קוביות קרח (או כל חפץ קר אחר), למשך 15 דקות לכל שעה-שעתיים. כדאי לשים מגבת דקה שתחצוץ בין האזור הפגוע לקרח עצמו. מומלץ להשתמש בקירור המקום לפחות למשך 8 שעות. ברוב המקרים תחושת ההקלה בכאב תחול רק יומיים לאחר הפגיעה.

- כדאי לעטוף את המקום הפגוע באמצעות תחבושת, או שרוול אלסטי, העוזרים לתמיכה בשריר.

- מומלץ להרים ככל האפשר את האזור הפגוע לגובה הלב (רק אם אפשרי כמובן), על מנת להגביר את זרימת הדם אליו בימים הראשונים לנקע.

- תרופות נוגדות כאב ומקלות על נפיחות - במידה וישנו כאב רב, יש להיוועץ עם רופא ולקבל טיפול מתאים. אם הכאב אינו כה חמור אפשר להשתמש בתרופות שניתן לקחת ללא מרשם כמו פרצטמול למיניו.

לאחר שנראה כי הכאבים פחתו בצורה משמעותית, ואין נפיחות ואדמומיות, יש להקפיד על מתיחה עדינה של השריר ותרגול מתאים כדי להשאיר את השריר פעיל.

במידה והנקע יותר חמור, ולוקח לו יותר זמן לעבור יש לקבל הפנייה לפיזיותרפיסט לצורך טיפול ממושך.
יש להקפיד על החלמה של הנקע לפני חזרה לפעילות אקטיבית מרובה, כדי לא לגרום לנזק ממושך יותר.

אם אתם עוסקים בפעילות גופנית באופן קבוע, הקפידו על חימום השרירים לפני כל פעילות כמו לדוגמא הליכה קלה, שתעזור למניעת מצב של נקע.

מאת: סיוון יוכפז, מערכת אינפומד