דלג לתוכן

מורדמים בניתוח ומרגישים הכל! איך זה קורה?

דמיינו שאתם מורדמים על מיטת הניתוחים, שומעים ומרגישים הכל, אך לא מסוגלים לזוז או לדבר. נשמע כמו סיוט? מדובר בתרחיש אפשרי לחלוטין שחוקרים עדיין מנסים לפצח ולמנוע.

מאת: אורלי נעמן זמן קריאה: 2 דקות

המומחים הכי מבוקשים לכירורגיה:

ד"ר איגור יגוב כירורגיה

ד"ר איגור יגוב

מומחה בכירורגיה כללית , שד ופרוקטולוגיה

ד"ר עמנואל סגייה כירורגיה

ד"ר עמנואל סגייה

מנהלת מחלקת כירורגית ילדים במרכז רפואי מאיר

מרכז רפואי דוד ADMC ‏רפואה רב תחומית

מרכז רפואי דוד ADMC

רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות

ד"ר אליעזר אבינח כירורגיה

ד"ר אליעזר אבינח

ד"ר יצחק פפו כירורגיה

ד"ר יצחק פפו

מומחה בכירורגיה כללית

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור כירורגיה

ד"ר מיכל שמעונוביץ מור

רופאה בכירה בבית החולים איכילוב - מומחית בכירורגית שד, מלנומה וכירורגיה כללית

ד"ר אורי נץ כירורגיה

ד"ר אורי נץ

סגן מנהל מחלקה כירורגית א' במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה, כירורג בכיר בתחום הכירורגיה הכללית וכירורגיה של המעי הגס והרקטום

ד"ר ניקולאי מנשרוב כירורגיה

ד"ר ניקולאי מנשרוב

סגן מנהל המערך הכירורגי, בית חולים בילינסון | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

פרופ' רון ביליק כירורגיה

פרופ' רון ביליק

רופא בכיר מומחה בכירורגיית הילד, מנהל מחלקה (אמריטוס) בכירורגיית הילד, בית החולים לילדים ע"ש ספרא

ד"ר ערן איצקוביץ פרוקטולוגיה

ד"ר ערן איצקוביץ

סגן מנהל מחלקה כירורגית א’ איכילוב,יחידה קולורקטלית/פרוקטולוגית

ד"ר דנה מדורסקי פלדמן כירורגיה

ד"ר דנה מדורסקי פלדמן

מומחית לכירורגיה כללית, מתמחה בשד ופרוקטולוגיה

ד"ר דניאל שפר כירורגיה

ד"ר דניאל שפר

מומחה לכירורגיה כללית, מומחה לניתוחים של שחזור דופן הבטן (בקעים מורכבים), רופא בכיר במערך כירורגי בבי"ח הלל יפה

ד"ר ואיל ח'ורי כירורגיה

ד"ר ואיל ח'ורי

מומחה בכירורגיה כללית, לפרוסקופית ובריאטריה - אחרי תחום הבריאטריה במרכז רפואי צפון (פוריה)

ד"ר חוזה בנדהן כירורגיה

ד"ר חוזה בנדהן

רופא בכיר - מעל 40 שנות ניסיון, מומחה בכיר לכירורגיה - בקעים, ניתוח שד ופרוקטולוגיה

ד"ר שרבל עזאם כירורגיה של בית החזה

ד"ר שרבל עזאם

סגן מנהל המחלקה לכירורגיית חזה במרכז הרפואי איכילוב | מומחה בכירורגיית חזה | ניתוחי ריאות בית חזה ומדיאסטינום

ד"ר מוריס ונטוררו כירורגיה

ד"ר מוריס ונטוררו

מומחה בכירורגיה כללית וקולורקטלית, מנהל מח' לכירורגיה כללית, בית חולים לניאדו, נתניה.

ד"ר ניר גבריאל כירורגיה

ד"ר ניר גבריאל

מנהל יחידת כירורגית כלי דם ואנדווסקולרית, מרכז רפואי קפלן

ד"ר שחר לקס כירורגיה

ד"ר שחר לקס

מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית

ד"ר אביעד כץ כירורגיה פלסטית

ד"ר אביעד כץ

מומחה בכירורגיה פלסטית

ד"ר פיראס אבו עכר כירורגיה

ד"ר פיראס אבו עכר

מומחה בכירורגיית בית חזה, מנהל היחידה לניתוחי חזה בוולפסון, בעל ניסיון בינלאומי בניתוחי חזה זעיר-פולשניים, ניתוחי ריאות ועיוותי דופן בית החזה

ד"ר דן ירדני כירורגיה

ד"ר דן ירדני

כירורג ילדים במחלקה לכירורגית ילדים, מרכז רפואי הדסה עין כרם, ירושלים

ד"ר אמיר מונדר כירורגיה אורתופדית

ד"ר אמיר מונדר

מומחה בכירורגיה אורתופדית רופא בכיר ויועץ בקופת חולים כללית מכבי ומאוחדת בעל מרפאה פרטית ליעוץ וטיפול שמרני בכירורגיה אורתופדית וכאבי שריר ושלד

ד"ר סיגל ליברנט טאוב כירורגיה

ד"ר סיגל ליברנט טאוב

מומחית בכירורגיה כללית, ניתוחי השמנת יתר, ניתוחים לפרוסקופים ובשד

ד"ר יגאל ברונשטיין אורתופדיה

ד"ר יגאל ברונשטיין

מומחה בכירורגיה של עמוד השדרה

ד"ר איתי זוארץ כירורגיה

ד"ר איתי זוארץ

מומחה בכירורגיה כללית

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא כירורגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

דמיינו שאתם מורדמים על מיטת הניתוחים, שומעים ומרגישים הכל, אך לא מסוגלים לזוז או לדבר. נשמע כמו סיוט? מדובר בתרחיש אפשרי לחלוטין שחוקרים עדיין מנסים לפצח ולמנוע. 


לפני יותר מעשור, אישה בת 43 נכנסה לניתוח כריתת רחם. היא הייתה תחת הרדמה והיה נראה שהכל מתנהל לפי התכנית, עד לרגע הנורא בו ההרדמה שלה הפסיקה לעבוד. היא לא יכלה לפתוח את עיניה או להזיז את האצבעות. היא ניסתה לנשום, אבל גם רפלקס בסיסי זה לא עבד - צינור היה תקוע בגרונה. היא הייתה ערה ומודעת לכך על שולחן הניתוחים, אבל קפואה, ללא יכולת לאותת לאף אחד על מצבה.


הרדמה היא הליכה על חבל דק. לכן מחקרים העוסקים במודעות בזמן הרדמה מלאים בסיפורי זוועה כמו זה. למה חבל דק? כי מינון גבוה מדי של הרדמה עלולה להרוג, אך מינון נמוך מדי עלול להשאיר את המטופל מודע להליך ללא יכולת לתקשר את העובדה שהוא בהכרה.

סיוט שאי אפשר למנוע


על כל אלף אנשים בהרדמה כללית, יהיה אדם אחד או שניים שלא יגיעו לחוסר הכרה בזמן ההרדמה, למרות שזה ייראה כאילו הם כן (במצבים אלו זוכרים את הרופאים מדברים ומודעים לסכין המנתח). עבור אותם 0.13% חסרי המזל אצלם ההרדמה משתבשת, אין דרך מוצלחת למנוע את המצב, שכן הרדמה מוצלחת דורשת חוסר הכרה מלא, והכרה היא לא משהו שאנחנו יודעים ומסוגלים למדוד.

ממצא מרגש בתחום


במחקר שפורסם באוגוסט 2013 השוו חוקרים את פעילות המוח של מטופלים בטווח מלא של התודעה (ערות, שינה) תחת השפעה של חומרי הרדמה (בתרדמת) לעומת פעילות המוח של אנשים הסובלים מ"תסמונת נעילה", בה הגוף נראה כלכוד במצב שמזכיר תרדמת, אך המוח פעיל ומודע.

החוקרים גירו את מוחם של מטופלים אלו על ידי שדה מגנטי והשתמשו בבדיקת EEG כדי להתחקות אחר נתיב הדופק. המוחות שנתפסו כבעלי הכרה ואלו שנראו כמחוסרי הכרה הגיבו לגירוי בדרכים שונות.

ממצא זה נחשב מרגש בתחום, כי הוא מחזק את התאוריה הקיימת, המתארת כיצד ההכרה עובדת. כלומר, המחקר מצא ראיות ברורות לכך שבניגוד לדעה הרווחת, רשתות חושיות במוחם של אנשים מחוסרי הכרה ימשיכו לתפקד באופן מקומי, אך התקשורת בין חלקים שונים של המוח לא תעבוד. כדי להקל על ההבנה, אפשר לתאר את זה כאילו האורות ברחוב דולקים, אך אין חיבורי טלפון ואינטרנט.


איך בכל זאת אפשר למנוע את התופעה?

יש כלים בהם משתמשים רופאים מרדימים לבחינה טובה יותר , האם ההרדמה פועלת היטב, אך הם לא מושלמים. הדבר קשור לשתי תעלומות שטרם פוצחו: הראשונה היא, שהמדע עדיין לא מבין לגמרי את האופן בו עובדים חומרי ההרדמה, לפחות לא על בסיס נוירולוגי. השנייה היא, שהמדע עדיין לא פיצח עד הסוף את ההכרה - כיצד המוח יוצר אותה, או אפילו מהי בדיוק.

בהעדר דרך למדוד הכרה באופן ישיר, רופאים מרדימים עוקבים אחר השליחים שלה (נוכחות סוגים מסוימים של גלי מוח, תגובות פיזיות ורגישות לכאב) ומתאימים את המינון במידה ומדדים אלו מתעוררים. כדי לשפר את השיטה, מדעני המוח מנסים לאתר את מה שהם מכנים פעילות מוחית מותאמת של התודעה (השינויים בתפקוד המוח כאשר אדם נע ממצב של הכרה לחוסר הכרה). ככל שידעו יותר על שינויים אלו, כך בתקווה יבינו טוב יותר מהי מודעות / הכרה.

מאת: אורלי נעמן, מערכת אינפומד

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום כירורגיה כללית

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו