סרטן הערמונית: בדיקת היסטוריה משפחתית מצילה חיים

מחקר שנערך בארצות הברית מגלה כי בחינה של ההיסטוריה המשפחתית, ולא רק מקרבה ראשונה, מגלה מי נמצא בסיכון הגבוה עד פי שלושה לחלות בסרטן הערמונית. גילוי מוקדם של המחלה, עשוי להציל חיים 

חוקרים ממרכז "הנטסמן" לחקר הסרטן שבאוניברסיטת יוטה גילו כי בדיקת ההיסטוריה הרפואית  של המעגל המשפחתי המורחב של מטופל מספקת כלי חדש עבור הרופאים, המסייע להחליט אם יש צורך בבדיקת PSA (Prostate Specific Antigen).

"היסטוריה משפחתית רפואית מהווה גורם סיכון ניכר כשמדובר על סרטן הערמונית", אומרת פרופסור ליסה קאנון-אולברייט, חוקרת סרטן ומחלות תורשתיות באוניברסיטת יוטה. "בדרך כלל נשאל המטופל על מקרי סרטן הערמונית במשפחתו הקרובה בלבד, כאן לרוב נעצרת החקירה".

הצוות של פרופסור קאנון-אולברייט השתמש במידע ממסד הנתונים של מנהל האוכלוסייה של יוטה, אשר מכיל מידע גנטי ורפואי של יותר מ-7.3 מיליון אנשים, כדי ליצור הערכת סיכון אינדיבידואלית לגברים בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של קרוביהם מדרגה ראשונה, שנייה ושלישית. הצוות חישב את סיכוייהם של גברים ממשפחות בעלות היסטוריה של סרטן הערמונית בהתבסס על מספרם, קירבתם וגילם בעת האבחנה ומשתנים אחרים נוספים.

כדי לאפשר שימוש בנתונים בצורה קלינית, הצוות זיהה הרכבים שמהווים סיכון גדול מכפול ואף פי שלושה. חולים ומטפלים יכולים לפנות למאגר נתונים זה ולהיעזר בו כדי לקבוע תכנית אינדיבידואלית לבדיקות סקר לסרטן הערמונית.

על-פי המחקר שהתפרסם במגזין Prostate, שני שליש מהגברים ביוטה בעלי סיכון לפתח סרטן ערמונית בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המחלה במשפחתם, אך רק חלק קטן מהם הינו בעל סיכון משמעותי. ל-10% מהם יש סיכון פי שלושה לחלות, ל-26% מהם יש סיכון כפול לחלות, זאת בהשוואה לגברים שבמשפחתם אין כלל היסטוריה של סרטן הערמונית.

מכיוון שאוכלוסייה יוטה זהה מבחינה גנטית לאוכלוסייה של גברים לבנים ממוצא צפון אירופאי ,ניתן ליישם ממצאים אלה על מדינות שונות ברחבי העולם, בהן גם ישראל, שבה שיעור הגברים ממוצא זה הינו משמעותי ונרחב.

"ההשלכות הקליניות של ממצאים אלה רלוונטיים במיוחד משום שלא קיימת הסכמה לגבי בדיקות סקר של סרטן הערמונית", אומר פרופ' רוברט א. סטפנסון מומחה לאונקולוגיה אורולוגית וחוקר סרטן מאוניברסיטת יוטה. "הערכת הסיכון לחלות בסרטן הערמונית קשורה בהיסטוריה הרפואית של משפחתו של אדם ויכולה לסייע לאתר את האנשים שירוויחו מבדיקות ממוקדות".

הצוות גילה שעל אף שבדיקת ה-PSA הגדילה את מספר הדיאגנוזות של סרטן הערמונית, שיעור המקרים בהם לחולים הייתה היסטוריה משפחתית עם המחלה לא השתנה. בנוסף, המחקר הראה כי היסטוריה של סרטן הערמונית בקרב קרובי משפחה מצד האם או מצד האב אינה משנה את הסיכויים לחלות. בנוסף, הצוות כרגע עובד על הערכת סיכונים על פי היסטוריית המשפחה עבור סרטן השד וסרטן ריאות.

"עלול להיות אפקט סינרגטי במידה ולגבר יש היסטוריה של המחלה משני צדי המשפחה" אומרת פרופ' קאנון אולברייט. "אנחנו רוצים לחקור זאת עוד, יחד עם לקיחת גורמים נוספים בחשבון כמו גזע, מצב סוציואקונומי ואבחנות עבר עם סוגים שונים של סרטן. מידע זה ירחיב את סוג האוכלוסייה שלגביה ניתן יהיה לבדוק את הסיכון לחלות במחלה", אמרה בראיון לכלי התקשורת האמריקניים.

"עבודתי היא למצוא אילנות יוחסין בעלי סיכון גבוה לחלות בסרטן ולמצוא גנים סרטניים", אומרת פרופ' קאנון אולברייט. "מידע זה עוזר מאוד לחלק קטן מהאוכלוסייה ומהמקרים אך אני מרגישה אחריות כלפי כולם, והיכולת לזהות גנים אלה לא תעזור לכולם. אם נוכל לזהות את אוכלוסיית האנשים הנמצאים בסיכון גבוה ולעשות להם בדיקות ייעודיות, נוכל להשפיע על חייהם של אנשים רבים."

"גם אחרי שנמצא מוטציות גנטיות שאחראיות לחלק מסוגי סרטן הערמונית, היסטוריה רפואית משפחתית תהיה חיונית, הכרחית ותהווה דרך אפקטיבית להעריך בצורה מדויקת את הסיכון לחלות בסרטן".