התפרצות חצבת בדיסנילנד; האם החיסון יהפוך לחובה?

מגפת חצבת שהתפרצה לאחרונה בדיסנילנד הולכת ומתפשטת כעת ברחבי מדינת קליפורניה ומעבר לגבולותיה, ומאלצת גורמי ממשל רפואיים בארה"ב למגר את ההתפשטות באמצעים אגרסיביים, כולל הרחקת תלמידים לא מחוסנים מביה"ס. בימים האחרונים עולים ומתגברים הקולות שטוענים כי תנועות המתנגדות לחיסון ילדים הביאו להתפרצות של מחלה זו שהוכרזה כי נעלמה מארה"ב 

רשויות הבריאות האמריקניות מדווחות כי 59 מקרי חצבת אובחנו בקליפורניה מיום רביעי שעבר ועוד שמונה מקרים אותרו במדינות יוטה, וושינגטון, אורגון, קולורדו וניו מקסיקו. בין החולים, חמישה עובדי דיסנילנד, שם אותרה ההתפרצות באמצע דצמבר. 42 מתוך 59 מהמקרים שנמצאו בקליפורניה קושרו עם ההתפרצות בדיסנילנד.

מקרים אלה היו חלק מהעלייה המדאיגה במקרי החצבת במחוז אורנג' אשר מהווה חלק מסירובם העקרוני של הורים לחסן את ילדיהם, לטענת גורמים רפואיים רשמיים. ה-CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעתן) מדווח על 644 מקרי חצבת ב-27 מדינות בשנה שעברה, המספר הגדול ביותר מאז שנת 2000.

לטענת ה-CDC לפני שחיסון החצבת הפך לשכיח בשנת 1963, חלו מידי שנה בחצבת כ-3-4 מיליון אמריקנים וכ-400-500 מתו מהמחלה.

אזור מועד לפורענות

ההתפרצות האחרונה מעלה את הדיון מחדש, אודות קבוצה ההולכת וגדלה של הורים שמאמינים כי החיסונים עלולים לגרום לאוטיזם וכי הסיכונים הקיימים בחיסון ילדיהם, כולל חיסון החצבת, עולים על פני התועלות. 

"אנו נראה מקרים רבים של מחלה זו, שניתן למנוע אותה, אם אנשים לא ינקטו בצעדים המתאימים", אומר ד"ר ג'ילברטו פ. צ'אבז, סגן המנהל המרכז למחלות מדבקות בקליפורניה, "אני מבקש מאנשים שאינם מחוסנים בקליפורניה לשקול להתחסן נגד חצבת".

ד"ר ג'יימס צ'רי, מומחה למחלות ילדים מדבקות מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס מאשים כי ההתפרצות הייתה "קשורה ב-100%" למסע התעמולה נגד החיסונים. "ההתפרצות לא הייתה מתרחשת אחרת", הוא אומר.

רשויות הרפואה במחוז אורנג' הפיצו השבוע מכתבים רשמיים להורים ובהם מודיעים כי תלמידים שאינם יכולים להוכיח שקיבלו חיסונים נגד חצבת עלולים להיות מורחקים מהכיתות. יותר מ-20 תלמידים נשלחו הביתה השבוע. כיום מאמינים כי שיעור המחוסנים בקהילה צריך להיות מעל 95% בכדי למנוע התפרצויות של מחלות, וכי קיימות קהילות רבות במדינת קליפורניה שאינן עומדות בשיעורים אלו, לטענת ה-CDC. 

בקליפורניה קיימות קהילות רבות, ביניהן קהילות עשירות בלוס אנג'לס, במחוז אורנג' ובמקומות נוספים בהם אחוזים גבוהים של אוכלוסייה שלא חוסנה. בנוסף קיימת כמות גדולה של אוכלוסייה שמגיעה מעבר לים וגורמים אלה הופכים את האזור למועד לפורענות להתפרצויות מעין אלה.

ארגונים שעודדו מסעות תעמולה נגד התחסנות מזהירים הורים לא למהר לחסן את ילדיהם היות ולטענתם יש קשר בין החיסונים ושלל בעיות בריאותיות אחרות. מומחים לרפואה טוענים מנגד כי טענות אלה אינן מבוססות ומוגזמות. 

"מוקדם מידי להאשים את הדיווחים על עלייה במקרי החצבת באוכלוסייה שלא חוסנה כשעדיין אין לנו את כל הנתונים",  אומרת ברברה לו פישר, נשיאת המרכז הלאומי למידע אודות חיסונים, קבוצה אשר מעלה חששות בנושא הרכבי החיסונים. "כל מה שידוע לנו הוא כי 57 מקרים של חצבת שהתפרצו בדיסנילנד, במחוז בו אוכלוסייה של 317 מיליון אנשים, אינם מהווים אחוז גבוה. על כולנו לנשום עמוק ולהמתין ליותר אינפורמציה".

הקרב בנושא החיסונים עולה כעת מדרגה והועבר לדיון קדחתני ברשות המחוקקת האמריקנית בקליפורניה. הנטייה, כך מאמינים פרשנים לענייני ממשל, היא להדק את הדרישה לחסן, אך בקליפורניה הורים רבים מוצאים את הדרך להתחמק מהדרישה לחסן את ילדיהם תוך טענה כי מדובר בסיבות דתיות.

נגיף מדבק ביותר

מחלת חצבת הינה בראש ובראשונה דלקת של דרכי הנשימה אשר נגרמת על ידי נגיף מידבק מאוד. התסמינים המלווים את מחלת החצבת כוללים בין השאר: שיעול, אף דולף, עיניים מודלקות, גרון כואב, חום ופריחה בצורת כתמים אדומים על פי העור.

מחלת חצבת יכולה להיות חמורה מאוד ואף לגרום למוות אצל ילדים קטנים מאוד. על פי ההערכות כ- 30 עד 40 מיליון מקרים של חצבת מדווחים מדי שנה בשנה ברחבי העולם, וכמיליון בני אדם מתים ממנה מדי שנה.

גורם האחראי להתפרצות חצבת הינו נגיף. נגיף החצבת הינו נגיף מידבק ביותר, עד כדי כך שאדם אחד אשר נדבק בנגיף, ידביק עד כי 90 אחוזים מן הסובבים, אותו אשר אינם מחוסנים מפני הנגיף, יחלו במחלה. כאשר אדם החולה בחצבת משתעל, מתעטש או מדבר, טיפות זעירות של רוק הנושאות את בתוכן את הנגיף מתפזרות באוויר, ובני אדם הנמצאים בקרבת מקום עלולים לשאוף אותם. 

הטיפות הנגועות בנגיף יכולות גם ליפול על גבי משטחים בסביבת האדם החולה, הנגיף נשאר פעיל ומידבק עד לטווח של ארבע שעות. ניתן להידבק בנגיף על ידי הכנסת האצבעות לפה או לאף לאחר נגיעה במשטח המזוהם בנגיף.

במידה וחלית בעבר במחלת חצבת, הגוף שלך ייצר נוגדנים במערכת החיסון שלך על מנת להילחם בזיהום, ואין אתה יכול לחלות במחלת חצבת בשנית.

מחלת חצבת אורכת בדרך כלל בין 10 ל- 14 ימים. בחלקים מסוימים של העולם, המחלה היא מחלה קשה מאוד, עד כדי קטלנית. במדינות המערביות, זהו בדרך כלל אינו המקרה. בני אדם אשר חולים במחלת חצבת הופכים חולים מאוד, אולם מרבית בני האדם נרפאים ממנה לחלוטין. 

כיצד פועל החיסון?

החיסון נגד מחלת חצבת הינו יעיל ביותר ומונע את הופעת המחלה. אולם תכניות החיסון לוקות בחסר במקומות שונים ברחבי העולם. בארצות הברית, המרכז לבקרת ומניעת מחלות מדווח כי ישנה עלייה במספר הופעת מקרי חצבת. מחלת החצבת מתפשטת במהירות רבה בין בני אדם אשר אינם מחוסנים מפני המחלה.

החיסון המשולב נגד חצבת -חזרת -אדמת מכיל נגיפים חיים ומוחלשים של חצבת חזרת ואדמת ומעודד פעילות המערכת החיסונית של הגוף, ליצירת נוגדנים כנגד מחלות אלו, ולתגובת זיכרון חיסוני. החיסון מעניק הגנה של מעל 98%, אך הוא עלול להוות סכנה לאנשים בעלי דיכוי חיסוני.

בישראל, מנה ראשונה של החיסון מומלצת בגיל שנה, והמנה השנייה בכיתה א'. נגיף האדמת המוחלש מופרש בכמויות מזעריות מדרכי הנשימה של המחוסן, על ידי עיטוש או דרך הרוק 7-28 יום לאחר מתן החיסון. אולם, אין דיווחים לגבי העברת הנגיף המוחלש לאוכלוסיה בסמיכות ו/או במגע קרוב עם המחוסן. מתן החיסון בעת מגפה פעילה של חצבת חזרת או אדמת, לאחר החשיפה לנגיפים, אינו מהווה טיפול או מניעה לאנשים שלא חוסנו בעבר. אולם, מתן חיסון כנגד חצבת תוך 72 שעות מעת החשיפה יכול לתת רמת הגנה מסוימת כנגד חצבת.