יום כיפור: האם מותר לצום בהריון?

אחת השאלות המטרידות נשים שומרות מסורת נוגעת לצום יום כיפור בתקופת ההריון. ואכן, מדובר בנושא חשוב, כיוון שמיעוט בשתייה אכן עשוי לגרום להופעת צירים בשל העובדה שההורמון המווסת את תחושת הצמא ומופרש בזמן חוסר בנוזלים הוא "שכן קרוב" של הורמון האוקסיטוצין, הגורם להתכווצויות הרחם. מכאן גם ברור מדוע חשובה שתיה מרובה אצל נשים שהופעת צירים עשויה לסכן אותן (למשל נשים בסיכון ללידה מוקדמת).

קראו עוד: שלב אחרי שלב: כך תעברו את הצום בקלות

לפני שנדון בשאלה האם צום לאורך יממה עלול להזיק לאם ולעובר, חשוב להדגיש כי נשים הנוטלות תרופות בקביעות או כאלו הסובלות ממחלות רקע צריכות לפנות להתייחסות פרטנית על ידי הרופא המטפל, ואל להן להסתמך על מידע כזה או אחר ברשת. כמו כן אדגיש כי ההתייחסות בכתבה זו הינה רפואית  - ולא הלכתית, ולכן במקרים גבוליים או במקרה בו מופיע ספק לגבי מקרה פרטני, כדאי להתייעץ עם פוסק הבקיא בתחום. 

1. נשים ללא מחלות רקע

מותר. בעיקרון, כל עוד האישה חשה בטוב אין מניעה מכך שתצום. כדאי למלא את המאגרים טרם תחילת הצום בשתייה מרובה ובפחמימות מורכבות. 

כיוון שישנה נטייה לירידת לחץ הדם, במיוחד בשליש האמצעי של ההריון, התייבשות, אפילו קלה, עלולה להגביר את תחושת החולשה ואף לגרום לעילפון. במקרים כאלו כדאי להשלים את החסר בשתייה ובמנוחה.

2. בחילות של תחילת ההריון 

מותר. לבחילות של תחילת ההריון יש נטייה להתגבר במצב של התייבשות, אם כי ברמות חומרה שונות. לכן, במקרה ואת סובלת מבחילות ניתן לצום, ובמידה ויש הרעה במצב הכללי או התגברות הבחילות - לצרוך שתיה ממותקת. 

3. הקאות בתחילת/אמצע ההריון 

עדיף שלא. התייבשות (אפילו קלה) מביאה להתגברות הבחילות וההקאות, שגורמות להתייבשות, מה שמביא לבחילות ולהקאות - וחוזר חלילה. לכן ההמלצה היא להימנע מצום במקרים אלו. 

4. נשים הנמצאות סמוך לתאריך הלידה

עדיף שלא. נשים שנמצאות בסמוך לתאריך הלידה המשוער, או כאלו שאצלן מופיעים צירים (גם אם קלים) מומלץ לצרוך שתייה ממותקת ולאכול דברים קלים, במטרה לשמור על כוחות לקראת הלידה הפעילה.

קראו עוד: חשבתם שהוא בריא? 8 הסכנות של ניקוי רעלים

5. יולדת שבעברה ניתוח קיסרי אחד או יותר 

עדיף שלא. יולדת שעברה בעבר ניתוח קיסרי נמצאת בסיכון מוגבר לקרע רחמי, וזו הסיבה לכך שבמקרה של הופעת צירים עליה לשהות במעקב/השגחה רפואית וכן להשלים נוזלים. מסיבה זו ההמלצה לנשים שנמצאות בסיכון גבוה מאוד לקרע רחמי, כגון כאלו שעברו מספר ניתוחים בעבר או חתך "קלאסי" בגוף הרחם, שלא לצום.

6. סוכרת הריון 

זה תלוי. אם הסוכרת מאוזנת על ידי תזונה נכונה ניתן לבצע צום חלקי, כלומר להימנע מאכילה אך  להמשיך לשתות. לעומת זאת, נשים עם סוכרת הריון המטופלות בתרופות (אינסולין) - ההמלצה היא שלא יצומו.

7. הריון תאומים 

מותר. ברמת העיקרון קיים סיכון מוגבר ללידה מוקדמת. עם זאת, אם צוואר הרחם לא מקוצר ואין פעילות רחמית, אין מניעה מלצום. 

הכותב הוא מנהל המיון המיילדותי, המרכז הרפואי מעייני הישועה. ייעץ וסייע בכתיבת הכתבה: ד"ר איתן גיאת