אפשר למנוע עמידות של חיידקים לאנטיביוטיקה בפגים
אפשר למנוע עמידות של חיידקים לאנטיביוטיקה בפגים
2 דקות קריאה
אחת הבעיות הקשות ברפואה המודרנית היא התפתחות עמידות לתכשירי
אנטיביוטיקה בקרב החיידקים. גורם הסיכון העיקרי להתפתחות עמידות
בחיידקים הוא שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח (כלומר, אנטיביוטיקה
היעילה נגד טווח רחב של חיידקים) ועל כן אין להתפלא כי בעיה זו
נפוצה בעיקר בבתי חולים וביחידות לטיפול נמרץ. גם בקהילות מחוץ לבתי
חולים ניתן לראות התפתחות של עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה, בעיקר
בקהילות בהן משתמשים באנטיביוטיקה ללא מחשבה.
בגיליונו האחרון מדווח הלנצט (18 למרץ, 2000) על מחקר בו נמצא
כי שינוי המדיניות של מתן אנטיביוטיקה ביחידה לטיפול נמרץ של פגים
עשוי להביא למניעת התפתחות עמידות בחיידקים. פגים וילודים קטנים
נמצאים בסיכון מוגבר למחלות זיהומיות קשות וכדי למנוע את התמותה
הגבוהה בקרב הפגים משתמשים בתכשירים אנטיביוטיים רחבי טווח עם כל
עליית חום או סימן ראשון לזיהום. מדיניות זאת משמשת כחרב פיפיות
כיון שהיא מגבירה את הסיכון להתפתחות עמידות בחיידקים מהם נדבקים
הפגים.
במחקר זה נבחרו שתי פגיות ובכל אחת מהן הונהג טיפול אנטיביוטי
שונה: בפגיה הראשונה נתנו לכל פג עם חשד לזיהום טיפול
אנטיביוטי צר טווח (פניצילין וטובראמיצין) ואילו בפגיה השנייה נתנו
לכל ילוד עם חשד לזיהום טיפול אנטיביוטי רחב טווח (אמוקסיצילין
וצפוטאקסים). לאחר ששה חודשים שינו את המדיניות כך שבפגיה הראשונה
נתנו טיפול אנטיביוטי רחב טווח ובפגיה השנייה נתנו טיפול אנטיביוטי
צר טווח. במקביל נבדקו רגישויות החיידקים לאנטיביוטיקה כל שבוע בשתי
הפגיות, ונמצא כי בפגיה בה קיבלו הפגים טיפול אנטיביוטי רחב טווח
הסיכון להתיישבות חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה שקיבלו הפגים היה
גבוה פי 18 מאשר בפגיה בה קיבלו הפגים טיפול אנטיביוטי צר טווח.
תוצאה דומה התקבלה לאחר החלפת המדיניות בין שתי הפגיות. מלבד זאת
נמצא כי בפגיה בה ניתן טיפול אנטיביוטי רחב טווח החיידק העיקרי
שהתיישב אצל הפגים היה אנטרובקטר קלואקה (Enterobacter cloacae)
ואילו בפגיה בה השתמשו באנטיביוטיקה צרת טווח החיידק העיקרי שהתיישב
אצל הפגים היה אשריכיה קולי (Escherichia coli) ההבדל העיקרי בין
שני החיידקים הוא כי חיידק האנטרובקר הופך להיות עמיד לטווח רחב של
תכשירים אנטיביוטיים יותר בקלות מאשר חיידק הקולי. חשוב לציין כי לא
נצפה כל הבדל בתחלואה ובתמותה בפגים בשתי הפגיות.
ממחקר זה עולה, אם כך, כי הימנעות משימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח
עשויה לסייע בפיקוח על התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה בחיידקים
בפגיות.
[28/02/2000]
אנטיביוטיקה בקרב החיידקים. גורם הסיכון העיקרי להתפתחות עמידות
בחיידקים הוא שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח (כלומר, אנטיביוטיקה
היעילה נגד טווח רחב של חיידקים) ועל כן אין להתפלא כי בעיה זו
נפוצה בעיקר בבתי חולים וביחידות לטיפול נמרץ. גם בקהילות מחוץ לבתי
חולים ניתן לראות התפתחות של עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה, בעיקר
בקהילות בהן משתמשים באנטיביוטיקה ללא מחשבה.
בגיליונו האחרון מדווח הלנצט (18 למרץ, 2000) על מחקר בו נמצא
כי שינוי המדיניות של מתן אנטיביוטיקה ביחידה לטיפול נמרץ של פגים
עשוי להביא למניעת התפתחות עמידות בחיידקים. פגים וילודים קטנים
נמצאים בסיכון מוגבר למחלות זיהומיות קשות וכדי למנוע את התמותה
הגבוהה בקרב הפגים משתמשים בתכשירים אנטיביוטיים רחבי טווח עם כל
עליית חום או סימן ראשון לזיהום. מדיניות זאת משמשת כחרב פיפיות
כיון שהיא מגבירה את הסיכון להתפתחות עמידות בחיידקים מהם נדבקים
הפגים.
במחקר זה נבחרו שתי פגיות ובכל אחת מהן הונהג טיפול אנטיביוטי
שונה: בפגיה הראשונה נתנו לכל פג עם חשד לזיהום טיפול
אנטיביוטי צר טווח (פניצילין וטובראמיצין) ואילו בפגיה השנייה נתנו
לכל ילוד עם חשד לזיהום טיפול אנטיביוטי רחב טווח (אמוקסיצילין
וצפוטאקסים). לאחר ששה חודשים שינו את המדיניות כך שבפגיה הראשונה
נתנו טיפול אנטיביוטי רחב טווח ובפגיה השנייה נתנו טיפול אנטיביוטי
צר טווח. במקביל נבדקו רגישויות החיידקים לאנטיביוטיקה כל שבוע בשתי
הפגיות, ונמצא כי בפגיה בה קיבלו הפגים טיפול אנטיביוטי רחב טווח
הסיכון להתיישבות חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה שקיבלו הפגים היה
גבוה פי 18 מאשר בפגיה בה קיבלו הפגים טיפול אנטיביוטי צר טווח.
תוצאה דומה התקבלה לאחר החלפת המדיניות בין שתי הפגיות. מלבד זאת
נמצא כי בפגיה בה ניתן טיפול אנטיביוטי רחב טווח החיידק העיקרי
שהתיישב אצל הפגים היה אנטרובקטר קלואקה (Enterobacter cloacae)
ואילו בפגיה בה השתמשו באנטיביוטיקה צרת טווח החיידק העיקרי שהתיישב
אצל הפגים היה אשריכיה קולי (Escherichia coli) ההבדל העיקרי בין
שני החיידקים הוא כי חיידק האנטרובקר הופך להיות עמיד לטווח רחב של
תכשירים אנטיביוטיים יותר בקלות מאשר חיידק הקולי. חשוב לציין כי לא
נצפה כל הבדל בתחלואה ובתמותה בפגים בשתי הפגיות.
ממחקר זה עולה, אם כך, כי הימנעות משימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח
עשויה לסייע בפיקוח על התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה בחיידקים
בפגיות.
[28/02/2000]
האם המאמר עניין אותך?
תרומת ביצית - ההליך, הסיכונים והאפשרויות הקיימות
מאת: מערכת אינפומד, ד"ר משה רויבורט
04/09/2023
יותר ויותר נשים הסובלות מבעיות ברזרבה שחלתית לייצור ביציות לא מוותרות על חלומן להיות אמהות ופונות לתהליך של תרומת ב...
לכתבה המלאה
האם מום לב בעובר הוא בהכרח מסוכן?
מאת: ד"ר גיל באר
18/06/2023
למה חשוב לבצע אקו לב בעובר, מה מגדיל את הסיכוי למום לב מולד ואיך מטפלים ביילוד עם מום? ד"ר גיל באר מומחה ברפואת ילד...
לכתבה המלאה
יתר לחץ דם בהריון ורעלת הריון: איך מזהים ומטפלים?
מאת: ד"ר שלי ליכטנברג קשת
04/05/2023
מה גורם להתפתחות של רעלת הריון? האם יתר לחץ דם בהריון נגרם מההריון עצמו או שמדובר במצב רפואי קיים שהתגלה במקרה בהרי...
לכתבה המלאה
כן, דיכאון אחרי לידה בגברים הוא אמיתי וככה אפשר לזהות אותו
מאת: מערכת אינפומד
31/03/2022
רובינו סבורים כי דיכאון אחרי לידה מתפתח בקרב אימהות טריות בלבד ומקורו בשינויים הורמונליים שמתרחשים לאחר הלידה. אבל ...
לכתבה המלאה
אפילפסיה והריון: השאלות שחשוב לשאול- והתשובות
מאת: ד"ר לילך גולדשטיין
28/03/2022
האם מחלת האפילפסיה משפיעה על סיכויי הכניסה להריון, מדוע חשובה התאמה תרופתית בשלב תכנון ההריון, אילו שינויים תרופתיי...
לכתבה המלאה
הפרעות בבלוטת התריס במהלך ההריון: הנה מה שחשוב לדעת
מאת: מערכת אינפומד
03/03/2022
תקופת ההריון מלאה בשינויים פיזיולוגיים, אחד המשמעותיים שבהם הוא שינוי בתפקוד בלוטת התריס. אילו שינויים בתפקוד הבלוט...
לכתבה המלאה
בדיקות גנטיות לפני ובמהלך ההריון – המדריך המלא שכדאי להכיר
מאת: מערכת אינפומד
08/02/2022
התקדמות המחקר הובילה לפיתוח של בדיקות שונות שבאמצעותן ניתן לזהות שינויים בגנים מסוימים העלולים להוביל להתפתחות של מ...
לכתבה המלאה
מה חשוב לדעת על הריון בגיל מאוחר?
מאת: מערכת אינפומד
29/12/2021
שוקלת להיכנס להיריון אחרי גיל 35? בשנים האחרונות יותר ויותר נשים מחליטות להרות בגיל מאוחר יותר. האם זה באמת יותר מו...
לכתבה המלאה
בדיקות שגרתיות במהלך ההיריון
מאת: מערכת אינפומד
28/12/2021
הרבה בדיקות עלייך לעבור במהלך ההיריון, אך כמה מהן צריכות להתבצע באופן שגרתי לאורך כל ההיריון. מהן הבדיקות השגרתיות ...
לכתבה המלאה
עצבות בהנקה: מה שחשוב לדעת על התופעה שכמעט ולא מדברים עליה
מאת: מערכת אינפומד
11/10/2021
בשנים האחרונות הולכת וגוברת המודעות בנוגע לתופעות שונות אחרי הלידה, כמו בייבי בלוז ודיכאון אחרי לידה. אולם, דיספורי...
לכתבה המלאה