זיהום

תשובה: אם זרימת הדם כל כך חלשה, אין צורך בשימוש בטמפון. שימי תחתונית בתחתונים וזה יספיק. לא מומלץ להחדיר וזלין באופן קבוע לנרתיק, מפני שזהו פתח לזיהומים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: הרופא אליו פנית חשב כי המדובר במחלת חום ויראלית ולכן לא נתן לך טיפול אנטיביוטי. ברוב המקרים, אכן מדובר בווירוס, ואין צורך לקחת אנטיביוטיקה, היכולה להזיק לגופנו. חבל שלא ציינת בשאלך עד איזה גובה היו עליות החום וכמה זמן הן נמשכו. כאשר יש חום גבוה במשך יותר מ-24 שעות חום, יש לפנות לרופא המטפל בקהילה האמור לאבחן אם מדובר בווירוס, וגם לקחת משטח גרון. אם החום איננו משתפר לאחר כ-4 ימים, ונלווים לו סימפטומים נוספים, כמו כאבי גרון וכאבי שרירים, יש לחשוב על כיוון בקטריאלי, ואז ליטול אנטיביוטיקה. משטח הגרון עוזר לנו, הרופאים, לדעת באיזה פתוגן מדובר ואיזו אנטיביוטיקה תתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

תשובה: קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית מסיבה לא ידועה, ולא מחלה חיידקית. היא יכולה לפגוע בכל חלק של מערכת העיכול, אך בעיקר בחלק הסופי של המעי הדק. הקטע הפגוע נעשה דלקתי, מעובה ומכוייב. המחלה הכרונית גורמת לעיתים לחסימה חלקית של המעי, המתבטאת בכאב, בשלשול, ובספיגה לקויה. הטיפול במחלה כולל מנוחה, מתן קורטיקוסטרואידים, מדכאי מערכת החיסון ואנטיביוטיקה, שינויים בתזונה, ולעיתים כריתה של החלק הפגוע במעי. לא ברור לי אם התכוונת באמת לקרוהן, או למחלה חיידקית של המעיים, שכן אופי המחלות והטיפול בהן שונה. בנוסף, לא ציינת מה הטיפול שאחיך קיבל. אם אכן התכוונת לקרוהן, המחלה היא כרונית, ומהלכה המאופיין בהתלקחויות מעת לעת, לאחר תקופות שקטות ללא תסמינים. הסתמנות המחלה משתנה מאדם לאדם ומזמן לזמן - ממחלה קלה עם תסמינים ספורים בלבד ועד מחלה קשה המצריכה אשפוזים חוזרים, הזנה תוך-ורידית, תרופות לווריד וניתוחים. הטיפול העיקרי למחלת קרוהן קלה עד בינונית מושתת על תרופות ממשפחת ה- 5-ASA כדוגמת פנטזה (שהיא בעלת פרופיל תופעות לוואי פחות בהרבה מהסולפאסאלאזין, המשתייכת אף היא לקבוצת תרופות זו). במחלת קרוהן בינונית עד חמורה, כאשר טיפול זה אינו מספיק, מוסיפים טיפול בסטרואידים, אך עיקר השימוש בהם הוא בעת התלקחות, ולא כטיפול אחזקתי, וכאשר מושגת רמיסיה, מפחיתים את מינונם בהדרגה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

תשובה: שיתוק קיבה, או גסטרופרזיס, הוא פגיעה בתנועתיות הקיבה. לרוב לא נמצא הגורם הספציפי למחלה, אך יכולות להיות לה סיבות רבות, כמו זיהום חיידקי, סוכרת, מחלות נוירולוגיות ועוד. התסמינים השכיחים של הבעיה הם כאבי בטן, הקאות, תחושת שובע מוקדמת, וכמובן שירידה משמעותית במשקל. האבחנה המדוייקת ביותר מתקבלת לאחר בדיקת מיפוי קיבה, בה ניתן מזון שמסומן באיזוטופ. אינני יודעת בדיוק אילו בדיקות עברת, אך בעיה זו מתאימה לפרטים שאת מתארת. עם זאת, אינך אמורה לחוות תסמינים קשים כפי שאת מתארת כמו התעלפויות וחולשה רבה. הטיפול בשיתוק קיבה נעשה בכמה מישורים: טיפול תזונתי, הכולל ארוחות קטנות והימנעות מאכילת שומנים. כמו כן, לעיתים נחוצים תוספי מזון או פורמולות מזון מוכנות. טיפול תרופתי בתרופות המשפרות את תנועתיות הקיבה (כמו מוטיליום ופרמין). טיפול בעזרת קוצב קיבה חשמלי המשפר את תפקוד הקיבה ומעודד את ריקונה. טיפול זה הוא טיפול חדש למדי, ועל כן עדיין אין די מידע לגבי יעילותו או לגבי תופעות הלוואי הכרוכות בו. בינתיים אני ממליצה לך להתחיל בטיפול שהוצע לך, שיכלול גם שינויים תזונתיים. אם לא תחושי שיפור, יש מקום להמשך הבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד