מהפכת הטיפול בסרטן: הכל על רפואה מותאמת אישית

בשנים האחרונות אנחנו עדים  למהפכה בתחום הטיפול האונקולוגי, אשר כרוכה בשני מושגים מרכזיים: רפואה מותאמת אישית (Personalized Medicine) ותרופות מוכוונות מטרה (Targeted Therapists).

כיום, אנחנו יודעים שסרטן הוא אינו מחלה אחת ובעצם שלכל חולה יש את הסרטן המיוחד המאפיין אותו, עליו ניתן לגלות רק באמצעות בדיקה קפדנית של הגידול. בשנים האחרונות, התפתחו כלים רבי עוצמה לגילוי המאפיינים הייחודיים של כל גידול, שמקורם הינו בפענוח הצופן הגנטי האנושי, כך למעשה, ניתן היה לראות מהו הרכבו של כל גידול . 

עם איתור השינויים הספציפיים, ניתן לנקוט ברפואה מותאמת אישית. במסגרתה, תתבצע בדיקה ייחודית של כל גידול והשוואתו לגידולים אחרים. לאחר בדיקתו וגילוי המוטציות הייחודיות, תתוכנן אסטרטגיית טיפול מכוונת כנגד המוטציות המסוימות. 

דוגמה לכך הינו סרטן הריאה, בו פוענחה מוטציה מסוימת אשר נמצאה בחולים ספורים. בקרב מטופלים אלה, ניתן טיפול ביולוגי באמצעות כדורים, המכוונים לאזור הפגום בתא ומעוררים את התא לצמוח. הטיפול הביולוגי, מעכב את החלבון הספציפי המצוי בתאים הסרטניים וגורם להם להמשיך ולהתחלק. כך למעשה, מהווה השיטה הביולוגית טיפול יעיל ובטוח יותר מכימותרפיה. 

מהם האתגרים בפיתוח טיפול מותאם אישית לחולי סרטן? 

ראשית, מאפייניהם הייחודיים של גידולים רבים עדין אינם ידועים לנו, ושיטת האיתור היא תוך בחינת קבוצות חולים קטנות בהתייחס לכל סוג של סרטן. שנית, פיתוח התרופות מהווה גם הוא אתגר משמעותי. מאידך, בעזרת הפיתוחים השונים והשימוש בשיטות חדשות חולים רבים מצליחים לחיות בשנים האחרונות עם סרטן גרורתי לתקופה ארוכה מאוד, תוך שמירה על איכות חיים טובה. 

כיצד עתיד להתפתח הטיפול האישי בחולי סרטן?

כיום השיטות המולקולריות הן אלה אשר משמשות לבדיקה של חולים רבים, אמנם רבות מהן עדין מצויות בשלבי ניסוי. הצפי הוא כי בעוד כעשור יקבל כל חולה את האבחנה הספציפית של המחלה שלו וכתוצאה מכך גם את קבוצת התרופות הייחודית לטיפול בו. 

הכותב הוא מומחה לאונקולוגיה, מנהל מח' אונקולוגיה רפואית, המערך האונקולוגי - המרכז הרפואי סוראסקי, תל אביב (איכילוב)

הכתבה בשיתוף פעולה עם ערוץ הרופאים ב-YouTube. הרופאים המתנדבים בערוץ הינם מומחים מובילים ממרכזים רפואיים בכל רחבי הארץ. עוד על המיזם ב: www.doctorschanneltube.org