דלג לתוכן

כל המידע על כירורגיה אונקולוגית של מערכת העיכול

אילו גידולים עלולים להתפתח במערכת העיכול, מהם ההליכים הכירורגים המשמשים לטיפול במחלות הממאירות וכיצד מתוכננת אסטרטגיית הטיפול? כל המידע בכתבה הבאה

מאת: ד״ר יבגני סולומנוב זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים לאונקולוגיה, כירורגיה:

ד"ר ויקטוריה ניימן אונקולוגיה

ד"ר ויקטוריה ניימן

ד''ר ויקטוריה ניימן הינה מומחית ברפואה פנימית ומנהלת מחלקת אישפוז אונקולוגי במרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין

פרופ' עפר מרימסקי אונקולוגיה

פרופ' עפר מרימסקי

מומחה לאונקולוגיה, סגן מנהל המערך האונקולוגי, מנהל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה ומנהל מרפאת מעקב אונקולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראס...

פרופ' אילן רון אונקולוגיה

פרופ' אילן רון

מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

ד"ר רונן ברנר אונקולוגיה

ד"ר רונן ברנר

אונקולוג ומומחה ברפואה פנימית, החולים אינם “מקרים מורכבים” — הם אנשים. המחלה מורכבת והטיפול חייב להיות אישי ומדויק

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ אונקולוגיה

ד"ר נטלי מימון רבינוביץ

אונקולוגית מומחית בסרטן ריאה, מנהלת השירות לגידולי בית החזה ואבחון מהיר לגידולי ריאה בבית חולים מאיר

פרופ' רענן ברגר אונקולוגיה

פרופ' רענן ברגר

מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.

ד"ר יצחק שנירר אונקולוגיה

ד"ר יצחק שנירר

™cResponse אונקולוגיה

™cResponse

בדיקה ייחודית חדשנית וממוקדת, המשלבת את הערכת תגובת הרקמה למגוון תרופות וריצוף גנומי מהיר, להתאמה אופטימלית של הטיפול לחולי סרטן.

פרופ' דן אדרקה אונקולוגיה

פרופ' דן אדרקה

הקים את היחידה לגידולי דרכי העיכול בבית חולים שיבא בשנת 2003, יועץ ביחידה לרגולציה של התא במכון ויצמן וחבר בקבוצה האירופאית לקביעת ההנחיות בינלאו...

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק נוירוכירורגיה

מרפאת תל אביב מדיקל קליניק

מרכז רפואי פרטי בתל אביב המאגד רופאים בכירים ומומחים מובילים עם רפואה מתקדמת יחס אישי וליווי מקצועי לאורך הדרך

ד"ר דניאל קייזמן אונקולוגיה

ד"ר דניאל קייזמן

מומחה לרפואה פנימית ואונקולוגיה רפואית

ד"ר אסתר טחובר אונקולוגיה

ד"ר אסתר טחובר

מנהלת תחום גידולי מערכת העיכול, אסותא רמת החייל

פרופ' יעקב שכטר אונקולוגיה

פרופ' יעקב שכטר

מנהל מכון אלה למלבאום לאימונו-אונקולגיה

ד"ר אמיר זוננבליק אונקולוגיה

ד"ר אמיר זוננבליק

מנהל יחידת סרטן השד במערך האונקולוגי באיכילוב

ד"ר שרון פלס אונקולוגיה

ד"ר שרון פלס

מנהלת השירות לגידולי מערכת העיכול במערך האונקולוגי באיכילוב

בית הרופא נגב פרוקטולוגיה

בית הרופא נגב

שירותי רפואה מתקדמים במגוון תחומים

ד"ר תומר חרס אונקולוגיה

ד"ר תומר חרס

מנהל מחלקה אונקולוגית רמב"ם

ד"ר עופר פורים אונקולוגיה

ד"ר עופר פורים

מנהל שרות גדולי מערכת העכול במכון אונקולוגי בית חולים אסותא אשדוד. נותן חוות דעת משפטיות

שירות אינפומד מחקר אישי גסטרואנטרולוגיה

שירות אינפומד מחקר אישי

שירות ייעודי המאפשר קבלת מידע רפואי בהתאמה אישית, באמצעות התמקדות במחקרים, נתונים סטטיסטיים ומקרים דומים

מור - אבחון מוקדם של סרטן הריאה אונקולוגיה

מור - אבחון מוקדם של סרטן הריאה

ד"ר אליעזר אבינח כירורגיה

ד"ר אליעזר אבינח

ד"ר יגאל ברונשטיין אורתופדיה

ד"ר יגאל ברונשטיין

מומחה בכירורגיה של עמוד השדרה

ד"ר יצחק פפו כירורגיה

ד"ר יצחק פפו

מומחה בכירורגיה כללית

ד"ר שרבל עזאם כירורגיה של בית החזה

ד"ר שרבל עזאם

סגן מנהל המחלקה לכירורגיית חזה במרכז הרפואי איכילוב | מומחה בכירורגיית חזה | ניתוחי ריאות בית חזה ומדיאסטינום

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא אונקולוגיה, כירורגיה. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

מערכת העיכול היא מערכת מסועפת הכוללת צבר של איברים שונים. תחילתה בפה ובשפתיים וסופה בפי הטבעת. למעשה, מדובר במעין צינור אשר אמון על העברת המזון לחלקי הגוף, כאשר לכל חלק בו תפקיד חיוני. מבין האיברים השייכים למערכת העיכול ניתן למנות את חלל הפה, הושט, הקיבה, התריסריון, המעי הדק (המורכב משני חלקים, הג'ג'ונום והאילאום), המעי הגס (המורכב מהמעי העולה, הרוחבי, היורד והסיגמואידי) והרקטום. 

לאורך צינור העיכול הארוך ישנן בלוטות שונות, רובן נמצאות בדפנות המעיים. בלוטות אלה מפרישות נוזלים המסייעים בהעברת המזון והן מפרישות חומצה וחומרים שונים המשמשים לפירוק המזון לצורך ספיגתו בתאים. מעבר לכך, מערכת העיכול כוללת גם בלוטות גדולות יותר, כמו הלבלב, אשר מפריש אנזימים המסייעים בפירוק חלבונים, שומנים ופחמימות, והכבד אשר מפריש נוזל מרה המסייע בפירוק השומנים בגוף. 

תהליך פירוק המזון במערכת העיכול מביא למצב שהחומרים שאכלנו ניתנים לספיגה במחזור הדם דרך דופן המעיים. העברת חומרים אלה מסתיימת בכבד, המהווה מעין מעבדה גדולה שמזקקת רכיבים שונים, כמו ויטמינים ושומנים החיוניים לגוף האדם. הכבד בונה מחדש את האלמנטים הנדרשים לרקמות הגוף ואלה מגיעים לאיברים השונים באמצעות מחזור הדם. עודפי הנוזלים נספגים במעי הגס והחלקי המזון שאינם ניתנים לשימוש נפלטים מהגוף דרך פי הטבעת בצורת צואה. 

גידולים ממאירים במערכת העיכול

גידולים במערכת העיכול הם נפוצים יחסית, אך בשל העובדה שמדובר במערכת מסועפת שאיבריה קרובים ואף קשורים זה לזה, ביצוע ניתוחים אונקולוגיים לצורך הסרת הגידולים הוא מורכב ומחייב ראייה רפואית רחבה ומקיפה. 


מקורם של רוב הגידולים במערכת העיכול הוא באחד מאברי המערכת. הגידולים השכיחים הם גידולים ממאירים במעי הגס וברקטום, גידול בקיבה, גידולים ראשוניים בכבד, גידולים שניוניים שנוצרו באיברים אחרים ושלחו גרורות לכבד, גידולים בלבלב ועוד. קיימים גידולים נדירים יותר שמקורם ברקמות אחרות בגוף. למרות שגידולים אלה לא התפתחו באופן ישיר במערכת העיכול, אם לא אובחנו מוקדם הם עלולים לפרוץ את האיבר ולערב מערכות אחרות, בהן גם מערכת העיכול. היכולת לבצע ניתוחים להסרת גידולים באיברי המערכת שמורה לכירורגים שמתמחים בכירורגיה אונקולוגית של מערכת העיכול. 


מערכת העיכול מסועפת מאוד ועל כן ביצוע ניתוחים אונקולוגים להסרת גידולים בה מורכב ומחייב ראייה רפואית רחבה ומקיפה 




אילו ניתוחים מסייעים בטיפול בגידולים ממאירים במערכת העיכול ?

לכל איבר במערכת העיכול קיימים טיפולים כירורגים שונים. הכירורגיה האונקולוגית של מערכת העיכול כוללת את הסרת הגידול הראשוני, הסרת הגרורות אם קיימות וביצוע של שחזורים במידת הצורך. 



גידולים בקיבה

קיימים מספר הליכים כירורגיים לטיפול בסרטן הקיבה, לרבות ניתוח לכריתה חלקית של הקיבה, ניתוח לכריתה מלאה או ניתוח לכריתה מקומית. חשוב לציין כי הטיפול הניתוחי בסרטן הקיבה כולל גם את הסרת בלוטות הלימפה הסמוכות. הכריתה יכולה להיות נרחבת או מצומצמת, זאת בהתייחס לשלב התפתחות הגידול.



גידולים במעי

ניתוחים של המעי כוללים כריתת מעי גס שלמה או חלקית, ניתוח לכריתת מעי גס ימני, שמאלי או סיגמואיד. 



קראו עוד: טיפול כירורגי בסרטן השד: עבר, הווה ועתיד



גידולי רקטום

ניתוחי רקטום כוללים כריתה קדמית של הרקטום, כריתה שלמה של הרקטום יחד עם הסוגרים – ניתוח ע"ש מיילס, או כריתה שלמה של הרקטום עם המזנטריום.



גידולי לבלב

בכל הנוגע לסרטן הלבלב, קיימים שני ניתוחים מרכזיים המשמשים לטיפול בגידולים: במצבים בהם הגידול ממוקם בראש הלבלב, מבצעים כריתה של ראש לבלב עם תריסריון –  ניתוח ע"ש וויפל (Whipple) . 


הקבוצה השכיחה ביותר היא גידולים הנמצאים בגוף או בזנב הלבלב. במקרים אלה מתבצעת כריתה דיסטלית של הלבלב. ניתוח זה ברוב המקרים דורש גם כריתת טחול מסיבה אונקולוגית : יש צורך בכריתה של בלוטות לימפה סמוכות לשם השגת שולי כריתה נקיים מהגידול.

גידולי כבד

קיימים מגוון סוגים של ניתוחים לכריתת גידולי כבד , לרבות כריתות אנטומיות (בהן קו הכריתה נמצא בקו המפריד בין הסגמנטים של הכבד), כריתות מקומיות לא אנטומיות (כריתות שאינן מתייחסות לגבולות האנטומיים של חלקי הכבד), או כריתה של יותר משלושה סגמנטים של הכבד הנקראת כריתה נרחבת. 


חשוב לציין כי כל הניתוחים שפורטו לעיל ניתנים לביצוע בשיטה הלפרוסקופית ואף בשיטה רובוטית. שיטות אלה מצמצמות את סיבוכים שלאחר הניתוח, תומכות בהחלמה מהירה יותר, מפחיתות את הכאב ומקטינות את הסיכון לזיהום בפצע הניתוחי. 

איך מתכננים את אסטרטגיית הטיפול?

למרות שהכירורגיה מהווה כלי מרכזי לטיפול בגידולים ממאירים במערכת העיכול, היא אינה האסטרטגיה היחידה הנדרשת. כיום רוב הגידולים הסרטניים במערכת העיכול דורשים התייחסות רב מקצועית. בחלק ניכר מהמקרים יש צורך בהכנה טרום ניתוחית, כמו לדוגמה ביצוע של הקרנות או כימותרפיה, זאת על מנת להקטין את הגידול. בנוסף, לעיתים נעשה שימוש בשיטות תחליפיות לכירורגיה, כמו שיטות אבלציה המתבצעות על ידי רדיולוגים פולשניים. 



אסטרטגיית הטיפול נקבעת בהתייחס לכלל הגורמים הרב מקצועיים של מרכז מומחים"  INFINITY," בהם אונקולוג, כירורג ורדיולוג פולשני ואבחנתי. בצורה זו ניתן להתאים לכל מטופל את אסטרטגיית הטיפול מותאמת אישית




הכתבה בשיתוף עם ד"ר יבגני סולומנוב, מנהל מחלקה כירורגית, מרכז רפואי זיו, רופא בכיר בבית חולים אסותא. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.



האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום סרטן הלבלב

בניהול ד"ר רונן ברנר
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו