סוכרת הריון: התסמינים שיעוררו חשד - ודרכי הטיפול

3-5% מהנשים ההרות יסבלו מסוכרת הריון. סוכרת הריון היא צורה זמנית של סוכרת, המופיעה לראשונה במהלך ההריון – לרוב במחצית השנייה שלו. 

במהלך ההריון, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף האישה ההרה עולות כדי לאפשר את הזנת העובר. ההפרשה המוגברת של ההורמונים הופכת את גוף האישה לעמיד יותר לאינסולין. כתוצאה מכך פוחתת תגובת התאים אליו ורמת הגלוקוז בדם עולה. באופן תקין, כדי לשמור על רמות תקינות של גלוקוז, בתקופת ההריון גופה של האישה מייצר יותר אינסולין. עם זאת, במקרים בהם רמת הסוכר בדם גבוהה במיוחד, גופה של האישה ההרה אינו מצליח לייצר מספיק אינסולין. כשל זה מוביל להתפתחות הסוכרת. 

מהם גורמי הסיכון שעלולים להוביל להתפתחות סוכרת הריון?

למרות שהמנגנון המוביל להתפתחות המחלה בתקופת ההריון אינו ידוע במלואו, קיימים מספר גורמי סיכון שמעלים את הסיכוי להתפתחות המחלה: 

- BMI גבוה מ- 30 
- התפתחות סוכרת הריון בהריונות הקודמים
- היסטוריה משפחתית של סוכרת
- לידת תינוק במשקל גבוה בלידה קודמת

מהם התסמינים שיכולים להעיד על סוכרת הריון? 

1. עייפות

2. ערפול ראייה 

3. בחילה

4. תחושת צמא קיצונית

5. זיהומים תכופים בשלפוחית השתן, בנרתיק או זיהומי עור

6. השתנה תכופה

7. הימצאות של סוכר בשתן

בכל מצב בו מתפתחים תסמינים לא שגרתיים במהלך ההריון חשוב לפנות לרופא המטפל שיבצע אבחון מקיף וסדרת בדיקות כדי להכריע האם המקור לתסמינים הוא סוכרת הריון. 

במקרים רבים סוכרת הריון אינה מובילה להתפתחות תסמינים שונים ועל כן זיהוי המחלה עלול להיות מורכב 

איך ניתן לאבחן?

בדיקת העמסת סוכר חלקית

בדיקת העמסת סוכר מלאה

בדיקה זו תתבצע במצבים הבאים:

- כאשר תוצאות בדיקת העמסת הסוכר החלקית אינן תקינות

- בקרב נשים שלהן קרוב משפחה מדרגה ראשונה הסובל מסוכרת

- בקרב נשים שסבלו מסוכרת הריון בהריונות הקודמים

- אם העובר גדול יחסית לגיל ההריון

- אם קיים מצב של ריבוי מי שפיר. 

בדיקת זו מתבצעת לאחר צום וכוללת מספר שלבים:

1. בדיקת דם לבחינת רמות הסוכר בדם בצום

2. שתיית 100 גרם של סוכר מומס במים

3. בדיקת דם נוספת לבחינת רמות הסוכר לאחר שעה 

4. בדיקת דם נוספת לאחר כשעתיים

5. בדיקת דם לבחינת רמות הסוכר לאחר כשלוש שעות ממועד שתיית התמיסה.

מהן הסיבוכים האפשריים שעלולים להתפתח עקב סוכרת הריון?

1. לידת עובר במשקל גבוה יותר

2. לידה מוקדמת

3. רמות סוכר נמוכות מן התקין אצל התינוק במהלך הלידה

3. עלייה בלחץ הדם של האישה ההרה

4. סיכון מוגבר לרעלת הריון

איך ניתן לטפל?

ניטור של רמות הסוכר בדם

תזונה בריאה ומאוזנת 

פעילות גופנית

תרופות

אסטרטגיית הטיפול תיקבע בהתאם ליעילות הטיפולים השונים באיזון רמות הסוכר בדם, וכן גם בהתייחס לתופעות הלוואי האפשריות שיכולות להתפתח עקב הטיפול. 

ניטור קבוע של העובר

טיפול במהלך הלידה ואחריה 

סוכרת הריונית מעלה את הסיכוי להתפתחות סוכרת מסוג 2 בשלב מאוחר יותר בחיים. על כן, לאחר הלידה חשוב לשמור על אורח חיים בריא הכולל תזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית סדירה וכן גם להימצא במעקב רפואי לצורך בחינת רמות הסוכר בדם. צעדים אלה עשויים להפחית את הסיכון להתפתחות הסוכרת בשלב מאוחר יותר.