איזה BMI נחשב לתת משקל ולמה זה מסוכן?

בשנת 2016 נערך מחקר (1) יפני שבדק את ההרגלים התזונתיים של נשים בעלות תת משקל שרוצות להיות רזות, לעומת נשים בעלות תת משקל שלא רוצות להיות רזות. תוצאות המחקר הראו שנשים עם תת משקל שרוצות להיות רזות היו בעלות הרגלי תזונה פחות בריאים מאשר נשים שלא היה בהן את הרצון הזה. 

עולם הרפואה מרבה להתמקד ולפרסם מחקרים בנושא השמנה, אך מה עם ההשפעות של תת משקל על הבריאות שלנו? אנשים הסובלים מתת משקל או מתזונה לקויה נמצאים בסיכון למגוון מצבים בריאותיים. איך יודעים שיש בעיית תת משקל, ומה הסיכונים שעלולים לצוץ בשל בעיה כך? כל הפרטים לפניכם. 

איך יודעים שסובלים מתת משקל?

חשוב לדעת ש-BMI הוא כלי טוב להערכה, אך הוא אינו מדויק. כך למשל במקרה של ספורטאים שפעמים רבות יש להם מסת שריר גבוהה יותר משומן, וחישוב השומן באמצעות מחשבון BMI עלול לתת מדד יתר לשומן, למרות שמדובר בשריר.

סיכונים בריאותיים בתת תזונה

• ירידה בתפקוד המערכת החיסונית – מחקר (2) משנת 2017 מצא קשר בין זיהומים מוגברים לתת משקל. החוקרים התקשו להגיד אם זו תוצאה של תת המשקל או של הגורמים לתת משקל. לדוגמה, תזונה לקויה יכולה לפגוע בתפקוד של מערכת החיסון וגם להוביל לתת תזונה, אך עדיין לא ברור לגמרי מה הקשר בין המערכת החיסונית למשקל, ולכן יש צורך במחקרים נוספים.

• סיכון מוגבר לסיבוכים כירורגיים -  ישנו מחקר (3) שמצא הוכחות שאנשים בתת משקל שעברו ניתוח להחלפת ברך היו בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומים, לעומת אנשים שלא היו בתת משקל. ההשערה היא שאנשים בתת משקל סבלו מרמות המוגלובין נמוכות, מה שמקשה על תהליך החלמת הפצעים. מחקר (4) אחר מצא עלייה בסיבוכים בקרב אנשים בתת משקל שעברו ניתוח להחלפת מפרק ירך, לעומת אנשים במשקל רגיל. סיבוכים עקב ניתוח מעקפים והשתלות ריאה גם נמצאו גבוהים יותר בקרב אנשים בתת משקל. החוקרים גם קישרו BMI נמוך לעלייה בשיעור התמותה בשנה הראשונה שלאחר ניתוח מעקפים בגפיים תחתונות.

• אוסטיאופורוזיס – משקל גוף נמוך עלול להעלות את הסיכון לצפיפות נמוכה של מינרלים בעצם (BMD) ולאוסטאופורוזיס. מחקר (5) שבחן BMD ב-1,767 נשים לפני גיל המעבר מצא ש-24% מהנשים עם BMI של 18.5 ומטה היו בעלות BMD נמוך. רק 9.4% מהנשים עם BMI גבוה מ-18.5 סבלו מ-BMD נמוך. לטענת החוקרים, ייתכן כי תת משקל מעלה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס. 

• בעיות פוריות – נשים עם BMI נמוך נמצאות בסיכון מוגבר לאמנוריאה, מצב של אי הופעת וסת ולהפרעות אחרות במחזור (6) . אי וסת או מחזור לא סדיר הם אינדיקציה לאי ביוץ או לביוץ לא סדיר, מצב שכמובן עלול להוביל לאי יכולת להתעבר או להקשות על כך. מומלץ לנשים בתת משקל להתייעץ עם רופא/ה לפני הכניסה להיריון כדי שניתן יהיה לבצע בדיקות דם שיאששו או ישללו ביוץ. במקרים מסוימים יומלץ על איזון משקל לפני ובמהלך ההיריון, הן לטובת הגדלת סיכויי ההתעברות, והן לטובת היריון בריא יותר לאם ולעובר.

מקורות

1.  Asia Pac J Clin Nutr . 2016;25(1):97-107. doi: 10.6133/apjcn.2016.25.2.04.

2.  Clin Microbiol Infect . 2018 Jan;24(1):24-28. doi: 10.1016/j.cmi.2017.02.013.

3. Arthroplasty Today Volume 3, Issue 1, March 2017, Pages 57-60. https://doi.org/10.1016/j.artd.2016.03.005.

4.  Journal of Orthopaedic Science Volume 17, Issue 3, May 2012, Pages 219-225. https://doi.org/10.1007/s00776-012-0197-9.

5.  Int J Clin Pract . 2016 Jun;70(6):462-8. doi: 10.1111/ijcp.12801. Epub 2016 May 10.

6.  Absent periods. (2015). nhs.uk/Conditions/Periods-absent/Pages/Introduction.aspx.