דלג לתוכן

עלייה במשקל אחרי אוזמפיק: מה חשוב לדעת?

אוזמפיק הפכה בשנים האחרונות לאחת התרופות המדוברות ביותר בעולם בזכות יעילותה בהפחתת משקל, אז למה חלק מהאנשים עולים במשקל לאחר הפסקתה, ולעיתים אף במהלך הטיפול? התשובות בכתבה

מאת: מערכת אינפומד זמן קריאה: 3 דקות

המומחים הכי מבוקשים להשמנה, איזון סוכרת:

ד"ר נירית אבירן אנדוקרינולוגיה

ד"ר נירית אבירן

מומחית באנדוקרינולוגיה ובסוכרת, משלבת בין רפואה קונבנציונלית לגישות משלימות

ד"ר איתי פלג אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר איתי פלג

רופא בכיר ביחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים באיכילוב

ד"ר יעל מוזר גלזברג ילדים

ד"ר יעל מוזר גלזברג

מנהלת יחידת מושתלי הכבד במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

אסתי קריאקין -  נטורופתית ND, הרבליסטית קלינית MH נטורופתיה

אסתי קריאקין - נטורופתית ND, הרבליסטית קלינית MH

טיפול אינטגרטיבי, בשילוב אבחון לפי עקרונות הרפואה הסינית עם צמחי מרפא, פטריות מרפא, ארומתרפיה, פרחי באך ותזונה טיפולית, בדגש על בטיחות וליווי מקצ...

ד"ר אדוארדו פודחרני נפרולוגיה

ד"ר אדוארדו פודחרני

מנהל מכון אדם. יועץ נפרולוגיה ויתר לחץ-דם

ד"ר מיכל נבו שנקר אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר מיכל נבו שנקר

רופאה בכירה במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בית חולים שניידר, מומחית ברפואת ילדים ובאנדוקרינולוגיה ילדים

שירן אהרן נטורופתיה

שירן אהרן

נטורופתית

פרופ' צופיה איש שלום פנימית

פרופ' צופיה איש שלום

מומחית ברפואה פנימית באנדוקרינולוגיה סוכרת ומחלות עצם מטבוליות (אוסטיאופורוזיס) | פרופ’ חבר קליני בדימוס בפקולטה לרפואה של הטכניון

ד"ר גיל רוזן אנדוקרינולוגיה ילדים

ד"ר גיל רוזן

רופא מומחה באנדוקרינולוגיה ילדים וברפואת ילדים

פרופ' נימר עאסי מומחה כבד ופנימית פנימית

פרופ' נימר עאסי מומחה כבד ופנימית

מנהל מחלקה המרכז הרפואי לגליל | מחלות כבד | השתלות כבד | מומחה פנימית | סכרת | יתר לחץ דם

סאלוס פנימית

סאלוס

הבית לרפואה פרטית מתקדמת

ד"ר לודמילה ליסי פנימית

ד"ר לודמילה ליסי

מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת | ייעוץ, אבחון וטיפול למטופלי מכבי ופרטי | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות

פרופ' נעים שחאדה סכרת

פרופ' נעים שחאדה

מומחה עולמי בתחום הסוכרת והשמנה במתבגרים ומבוגרים

ד"ר ונסה רואש אנדוקרינולוגיה

ד"ר ונסה רואש

אחראית המרפאה למחלות עצם, המכון האנדוקריני, בית חולים איכילוב

פרופ' חוליו וינשטיין פנימית

פרופ' חוליו וינשטיין

מנהל המחקר בסוכרת וגם יו"ר וועדת הלסינקי במרכז הרפואי ע"ש א. וולפסון

ד"ר טייבה זורניצקי אנדוקרינולוגיה

ד"ר טייבה זורניצקי

מומחית באנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם

ד"ר מיסאא שרארי הוארי אנדוקרינולוגיה

ד"ר מיסאא שרארי הוארי

מומחית ברפואה פנימית, התמחות שנייה באנדוקרינולוגיה בבית חולים איכילוב

פרופ' אדי קרניאלי אנדוקרינולוגיה

פרופ' אדי קרניאלי

מומחה באנדוקרינולגיה,סוכרת והשמנה . ועסק ברפואה מותאמת אישית

ד"ר אורלי גוטמן אנדוקרינולוגיה

ד"ר אורלי גוטמן

אנדוקרינולוגית בכירה, תל אביב, שירותי יעוץ מרחוק טלמדיסין

ד"ר גבריאלה ליברמן אנדוקרינולוגיה

ד"ר גבריאלה ליברמן

מומחית לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהלת המרכז לטיפול בעודף משקל בית החולים שיבא תל השומר

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא השמנה, איזון סוכרת. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

היא זכתה לכינויים מחמיאים, כיכבה ברשתות החברתיות, ואפילו הפכה לפריט מבוקש עד כדי מחסור עולמי. אוזמפיק, תרופה שנועדה במקור לטיפול בסוכרת סוג 2, התגלתה ככלי יעיל מאוד לירידה במשקל - עד כדי כך שנוספו לה התוויות חדשות לטיפול בהשמנה. אבל לצד ההצלחות, יותר ויותר אנשים מדווחים על תופעה מפתיעה: עלייה במשקל לאחר הפסקת הטיפול, ולעיתים נדירות אף במהלכו. איך זה ייתכן?

אישה על משקל עלייה במשקל אחרי אוזמפיק
צילום: depositphotos

אוזמפיק: התרופה שעוזרת לרדת במשקל

אוזמפיק, שמכילה את החומר הפעיל סמגלוטיד שנמצא גם בוויגובי, שייכת למשפחת תרופות המדמות את פעולת ההורמוןGLP‑1 , אשר מפחית תיאבון ומאט את קצב ריקון הקיבה. במחקר קליני רחב היקף נמצא כי מטופלים שקיבלו סמגלוטיד ירדו בממוצע כ‑15% ממשקל גופם במהלך 68 שבועות, לעומת 2.4% בלבד בקבוצת הפלצבו[1].

מחקרים נוספים חיזקו את הממצאים והראו כי טיפול מתמשך בתרופה מסייע בשימור הירידה במשקל לאורך שנתיים ואף יותר[2].

נשים מגיבות טוב יותר לאוזמפיק?

במחקרים עדכניים נמצא כי נשים המשתמשות בסמגלוטיד עשויות להגיב בשיעורי ירידה גבוהים יותר בהשוואה לגברים. במחקר אחד צוין כי נשים איבדו בממוצע כ‑9.6% ממשקל גופן בעוד שגברים איבדו כ‑7.2% בעקבות הטיפול במינון קבוע של סמגלוטיד[3]. עם זאת, אין עדיין הסבר מלא מדעי מדויק מדוע ההבדל קיים, וחסרים מחקרים נוספים שיעידו על הבדל מובהק. מומלץ להתייעץ עם רופא/ה בתחום ההשמנה על איך המגדר, הגיל, מצב ההורמונים והיכולות הגופניות יכולים להשפיע על התגובה לתרופה.

אפשר לעלות במשקל במהלך טיפול?

למרות שזה נדיר ומחקרים קליניים מעידים שמרבית המשתמשות והמשתמשים בסמגלוטיד יירדו במשקל, ישנם דיווחים קליניים על עלייה במשקל תוך כדי הטיפול. למה זה קורה? ההסבר לתופעה זו ככל הנראה נעוץ בגורמים קליניים כגון[4]:
 
  • מינון שאינו מספיק גבוה לדיכוי התיאבון.
  • ירידה בפעילות גופנית בשל תופעות לוואי (עייפות, בחילה).
  • תגובת הסתגלות של הגוף לאחר ירידה במשקל.
  • מצבים רפואיים נלווים כמו תת-פעילות של בלוטת התריס או דיכאון.

מה קורה כשמפסיקים את הטיפול באוזמפיק?

למרות ההצלחה המרשימה של סמגלוטיד, חלק מהמטופלות והמטופלים עשויים לחוות עלייה במשקל לאחר הפסקת השימוש בתרופה. במחקר שפורסם בשנת 2022 נמצא כי שנה לאחר הפסקת הטיפול בסמגלוטיד, המשתתפים החזירו בממוצע כשני שלישים מהמשקל שהורידו בזמן השימוש בתרופה. החזרה למשקל הקודם מיוחסת לכמה גורמים[5]:
 
  • חזרה של תחושת רעב - הפסקת השפעת ההורמון GLP-1 גורמת לפחות שובע ויותר רעב.
  • איבוד ההשפעה המטבולית של התרופה - מתבטא בהאטת חילוף החומרים ובהפחתת שריפת קלוריות.
  • פיצוי ביולוגי של הגוף - לגוף יש נטייה לחזור למשקל המקורי באמצעות מנגנונים הורמונליים.
  • פחות שליטה בצריכת המזון - ללא התרופה קשה יותר לווסת אכילה ולשלוט בדחפים.
  • ירידה בתמיכה ההתנהגותית - פעמים רבות התמיכה באורח חיים בריא נחלשת לאחר סיום הטיפול.

חשוב לציין שתופעה זו אינה ייחודית לסמגלוטיד, והיא מאפיינת גם תרופות אחרות מקבוצתGLP‑1  כגון מונג'רו.

איך להימנע מעלייה במשקל אחרי אוזמפיק?

בהתאם להנחיות משרד הבריאות בישראל, טיפול בהשמנה אינו מסתכם בטיפול תרופתי בלבד, אלא מחייב גישה רב-תחומית הכוללת שינויים באורח החיים. בחוזר רשמי שפורסם באוקטובר 2024 נקבע כי יש לשלב עם הטיפול התרופתי צוות מקצועי הכולל רופא/ה, תזונאית, פיזיותרפיסט/ית ואנשי מקצוע נוספים, תוך התאמה אישית של תזונה, פעילות גופנית וגורמים התנהגותיים כחלק מתהליך הטיפול בהשמנה[6].

גם הנחיות ה‑FDA  לתרופה קובעות במפורש כי השימוש באוזמפיק מיועד להיות תוספת לשינוי באורח חיים, ולא תחליף[7]. ומשרד הבריאות הבריטי (NICE) מדגיש כי התרופה מיועדת לשילוב עם דיאטה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית מוגברת, וזאת כדי ליהנות מניהול מתמשך של ירידה משקל[8].

אוזמפיק היא בהחלט כלי יעיל לירידה במשקל, אך היא לא פתרון קסם. כמו כל טיפול רפואי, גם כאן נדרש שילוב של הבנה, ליווי מקצועי והתמדה. אם אתם שוקלים להתחיל (או להפסיק) טיפול באוזמפיק, פנו לרופא/ה המטפל/ת ובדקו יחד מה הכי נכון עבורכם.

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.
 
מקורות

[1] N Engl J Med 2021;384:989-1002. VOL. 384 NO. 11. Published February 10, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183
[2] Nat Med 28, 2083–2091 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-02026-4
[5] Diabetes Obes Metab. 2022 May 19;24(8):1553–1564. doi: 10.1111/dom.14725

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו