תת תזונה (Undernutrition)
תת תזונה (Undernutrition)
תזונה נכונה
תת-תזונה (Undernutrition) הוא מונח הבא לציין מצב שבו הגוף אינו מקבל את כל אבות המזון הדרושים בעבורו, או את חלקם. החסר ייווצר אם נמנע מהאדם אחד או יותר מהמרכיבים החיוניים לתפקוד תקין של הגוף, או כאשר יש תת-ספיגה של חלק מהמזון, למרות תוכן וכמות מספיקים. חומרת תת-התזונה נעה בין צורה קלה ובלתי ניכרת, לבין צורה חמורה שבה נגרם נזק בלתי הפיך לחולה, אפילו שהוא נשאר בחיים.
תת-תזונה קשה על רקע רעב או תזונה לוקה בחסר אופיינית למדינות מתפתחות. במדינות מפותחות סוג זה, של תת-תזונה מופיע בשכבות חברתיות-כלכליות ירודות, במקרים של הזנחה פתולוגית ובמקרים של אנשים עם שיגיונות תזונתיים (Food faddism). תת-תזונה, למרות מתן מזון מספיק, יכולה להיות כתוצאה ממחלה כרונית קשה או עקב תת-ספיגה במערכת העיכול על רקע בעיה חולפת או קבועה. יודגש שמחסור במרכיב תזונתי יחיד, ויטמין לדוגמה, נמנה גם הוא תחת הכותרת של תת-תזונה.
תת-תזונה קלינית מתפתחת בהדרגה. המצב התחילי קשה לזיהוי, והוא עלול להחמיר עד כדי נזק גופני קשה. הכרה מוקדמת של סימני תת-תזונה תאפשר טיפול מיידי. כאשר תת-התזונה קשורה להיעדר מזון או להבנה לקויה של הצרכים התזונתיים, על גורמי בריאות הציבור לגלות את הבעיה ולמנוע אותה על ידי דאגה הן למזון מספיק והן לחינוך לתזונה נכונה. כאשר תת-התזונה היא על רקע מחלה, הזנחה או שיגיון תזונתי, המשימה נופלת על המטפלים הרפואיים.
קבוצות בסיכון גבוה לנזקי תת-תזונה
1. גיל צעיר. עקב הצרכים הגדולים לאבות מזון ולאנרגיה לצרכי גדילה, תינוקות וילדים בגיל הצמיחה ייפגעו מהר על ידי תת-תזונה. התוצאה היא רזון, פיגור בגדילה והתפתחות, חוסר דם וסימני מחסור בוויטמינים.
2. הריון והנקה. צורכי התינוק מכתיבים תזונה טובה לאם. חסר תזונתי כללי יגרום ללידה מוקדמת. היעדר חומצה פולית במזונה של האם ההרה עלול לגרום פגיעות מולדות במערכת העצבים של היילוד. הימנעות מוויטמין B12 עלולה לגרום לחסר הוויטמין אצל התינוק היונק.
3. גיל זיקנה. היעדר אפשרות לארגן את הצרכים וגם תת-ספיגה, בעיקר לברזל, הם גורמי תת-תזונה בזקנים.
4. חולים כרוניים. מחלה הכרוכה בתת-ספיגה, או מחלה אחרת המעמיסה על הגוף צרכים מוגברים, ולרוב גם כרוכה בתיאבון ירוד מחייבים מתן כלכלה מועשרת לפעולה גופנית תקינה.
ד"ר יוסף פבר
תת-תזונה קשה על רקע רעב או תזונה לוקה בחסר אופיינית למדינות מתפתחות. במדינות מפותחות סוג זה, של תת-תזונה מופיע בשכבות חברתיות-כלכליות ירודות, במקרים של הזנחה פתולוגית ובמקרים של אנשים עם שיגיונות תזונתיים (Food faddism). תת-תזונה, למרות מתן מזון מספיק, יכולה להיות כתוצאה ממחלה כרונית קשה או עקב תת-ספיגה במערכת העיכול על רקע בעיה חולפת או קבועה. יודגש שמחסור במרכיב תזונתי יחיד, ויטמין לדוגמה, נמנה גם הוא תחת הכותרת של תת-תזונה.
תת-תזונה קלינית מתפתחת בהדרגה. המצב התחילי קשה לזיהוי, והוא עלול להחמיר עד כדי נזק גופני קשה. הכרה מוקדמת של סימני תת-תזונה תאפשר טיפול מיידי. כאשר תת-התזונה קשורה להיעדר מזון או להבנה לקויה של הצרכים התזונתיים, על גורמי בריאות הציבור לגלות את הבעיה ולמנוע אותה על ידי דאגה הן למזון מספיק והן לחינוך לתזונה נכונה. כאשר תת-התזונה היא על רקע מחלה, הזנחה או שיגיון תזונתי, המשימה נופלת על המטפלים הרפואיים.
קבוצות בסיכון גבוה לנזקי תת-תזונה
1. גיל צעיר. עקב הצרכים הגדולים לאבות מזון ולאנרגיה לצרכי גדילה, תינוקות וילדים בגיל הצמיחה ייפגעו מהר על ידי תת-תזונה. התוצאה היא רזון, פיגור בגדילה והתפתחות, חוסר דם וסימני מחסור בוויטמינים.
2. הריון והנקה. צורכי התינוק מכתיבים תזונה טובה לאם. חסר תזונתי כללי יגרום ללידה מוקדמת. היעדר חומצה פולית במזונה של האם ההרה עלול לגרום פגיעות מולדות במערכת העצבים של היילוד. הימנעות מוויטמין B12 עלולה לגרום לחסר הוויטמין אצל התינוק היונק.
3. גיל זיקנה. היעדר אפשרות לארגן את הצרכים וגם תת-ספיגה, בעיקר לברזל, הם גורמי תת-תזונה בזקנים.
4. חולים כרוניים. מחלה הכרוכה בתת-ספיגה, או מחלה אחרת המעמיסה על הגוף צרכים מוגברים, ולרוב גם כרוכה בתיאבון ירוד מחייבים מתן כלכלה מועשרת לפעולה גופנית תקינה.
ד"ר יוסף פבר
שאלות ותשובות
- אני בת 13 וגובהי 1.46. אני שוקלת 45. לפני שבוע עשיתי דיאטת "כסאח" - פשוט לא אכלתי כלום, וכתוצאה מזה ירדתי ל-42 וחצי. מה את ממליצה לי לאכול שיהיה בריא ולא ישמין? אני לא נוגעת יותר במתוק. ועוד שאלה, אני בת 13 ומידה של החזה שלי A70. האם זה
- אני בחורה רזה (1.60 מטר, 44 ק"ג). עד לאחרונה נהגתי לאכול בעיקר ג'אנק פוד במטרה לעלות קצת במשקל, ובנוסף לא עסקתי בשום פעילות גופנית, אך הדבר לא עזר, והמשקל שלי מעולם לא עלה על 45 קילו. כעת אני מנסה לאכול מזון בריא ולהתאמן, אך אני יורדת במשקל, וזה
- אני ילדה נמוכה ולא מפותחת כלל. אני מודאגת מזה שכל חברותי לכיתה גבוהות, וחלקן שמנות, ואני קטנה כל כך. אני בת 11 והגובה שלי הוא מטר ועשרים. אני רוצה לדעת מה אמור להיות התפריט היומי שלי ואילו תרגילי ספורט אני צריכה לעשות.
- אני סובלת מהפרעות אכילה במשך כ-4 חודשים. משקלי ירד באופן דרסטי ואני נמצאת במצב של תת-משקל, דבר שאני מניחה שפגם במצב המערכת החיסונית שלי. בזמן האחרון הבטן שלי נפוחה וכואבת, בכל פעם שאני אוכלת יש לי התכווצויות. אני משערת למה, אבל בשלושת הימים האחרוני
- לפני חצי שנה התחלתי דיאטה. אכלתי בכל יום רק ירקות, ולאחר מכן התחלתי להעלות בארוחות. אבל היו פעמים שתקפו אותי בולמוסים והייתי נבהלת מהם כי לפני הדיאטה לא אכלתי הרבה (רק רציתי להוריד כמה קילו), אבל בעקבות הבולמוסים הללו הפסקתי שוב לאכול רגיל והמשכתי לר
- באילו מאכלים יש אבץ, ומה הכי טוב לקחת כשיש מחסור באבץ? ברצוני לדעת באילו מאכלים יש אבץ, ומה הכי טוב לקחת כשיש מחסור באבץ?
- תינוקת בת חודש. משקלה שלושה וחצי ק"ג, אורכה 53 ס"מ, יונקת. האם זה בסדר?
- נמצאו לי רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם. רופאי רשם לי טריקרדיה ... שאלתי היא: האם וכיצד ניתן להשיג את אותם ויטמינים דרך מזון / או מזונות המכילים ויטמינים אלו באופן עשיר.
- חברה טובה שלי ירדה הרבה מאוד במשקלה לאחר הלידה האחרונה שלה (יש לה 5 ילדים). היא רזה הרבה מעבר לנורמלי, שוקלת 54 וגובהה בערך 170 ,וכבר כמה חודשים שאינה מקבלת מחזור. היא לא רואה במצבה שום בעיה, וממשיכה בדיאטה שלה שמבוססת בעיקר על שתיית קולה דיאט!
- יש לי ילד בן 13 ששוקל 20 קילו וגובהו 1.30 מטר. לפי עקומת הגדילה הוא מתחת לנורמה, גם במשקל וגם בגובה. בדיקות הדם שלו תקינות (לא חסר ברזל וכו'). המלצת הרופא המטפל היא לתת לו הרבה עוגות קרם, דבר שלא מקובל עלי, ומאידך הוא גם לא מעוניין לאכול דברים כאלה.
מאמרים בנושא תת תזונה

תזונה יכולה להאריך חיים? הכל על תזונה מאוזנת בגיל השלישי
מאת: ד"ר הילה זהרוני, ערוץ הרופאים
16/10/2017

גם בעידן השפע יש מי שמת מרעב: כ-50% מאוכלוסיית הקשישים המאושפזים סובלים מחסרים תזונתיים להם השפעה ניכרת על המצב הבר... לכתבה המלאה

איזה BMI נחשב לתת משקל ולמה זה מסוכן?
מאת: מערכת אינפומד
20/07/2020

כולם מדברים על מגפת ההשמנה בעולם, בזמן שלא מעט אנשים סובלים דווקא מבעיה הפוכה - תת משקל. אך גם תת משקל הוא מצב המעמ... לכתבה המלאה