דלג לתוכן

ציסטה בשחלה: באילו מקרים יהיה צורך בניתוח?

מדוע מתפתחות ציסטות בשחלות, האם מדובר תמיד בתופעה המחייבת טיפול ומהו הניתוח הזעיר פולשני שעשוי לטפל בבעיה ביעילות? התשובות בכתבה

מאת: ד"ר רומן קורובוצ'קה
תאריך פרסום: 02/03/2021
2 דקות קריאה


השחלות הן איבר דינאמי ופעיל מאוד. לכן, התפתחות של ציסטות שחלתיות נפוצה בכל הגילאים, בייחוד בתקופת הפוריות. ציסטה היא מעין חלל מלא בנוזל הממוקם בתוך השחלה. ציסטה מתפתחת ברוב המקרים בשל הפעילות ההורמונלית באיבר. ישנם סוגים רבים של ציסטות שיכולות להתפתח בשחלה – חלקן שפירות לחלוטין ואף יכולות להיעלם מעצמן, בעוד שאחרות יכולות להיות ממאירות. אילו תסמינים יעידו על ציסטה בשחלה, כיצד מאבחנים, מתי יהיה צורך בטיפול וכיצד הוא מתבצע? התשובות בכתבה הבאה

אישה סובלת מכאבים בבטן התחתונה , עלולים לנבוע מציסטה בשחלה
My Ocean Production | Shutterstock

מה הסימנים של ציסטה בשחלה?

במקרים רבים, הציסטה אינה גורמת לתסמינים ומתגלה בבדיקה גניקולוגית שגרתית. אולם, במקרים שבהם הציסטה מתפוצצת, אם היא גדולה במיוחד, או שגורמת לחסימה של אספקת הדם לשחלה (מצב המכונה תסביב שחלה), ישנו סיכוי גבוה להתפתחות של תסמינים שונים. הסימפטומים השכיחים הם כאבים, לחץ או תפיחות בבטן התחתונה, כאבים בקיום יחסי מין, אי סדירות במחזור ועוד.


האם מדובר בתופעה מסוכנת?

קיימים שני סוגים מרכזיים של ציסטות: ציסטות פיזיולוגיות או תפקודיות המתפתחות בשל השינויים במהלך המחזור החודשי. ציסטות אלה לרוב יחלפו מעצמן ולא יובילו להתפתחות של תסמינים משמעותיים. הסוג השני של ציסטות שיכול להתפתח הוא פתולוגי, כלומר גידול ממאיר או שפיר שנוצר בשחלות. 

בציסטות מסוג זה חשוב לטפל במצבים הבאים: אם הציסטה גדולה יותר מ-5 ס"מ, אם התפתחו תסמינים משמעותיים כמו כאבי בטן עזים המעלים חשד לתסביב שחלה או אם קיים חשד לקיום של גידול ממאיר. 

כדי לזהות את קיום הציסטה ולבחון מהו סוג הגידול שהתפתח מתבצעות בשלב הראשון בדיקה גניקולוגית ובדיקת אולטרסאונד. לאחר מכן נדרשות בדיקות דם כדי להבין אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר. 

כיצד ניתן לטפל בציסטות בשחלה?

בשלב הראשון מתבצע מעקב פעיל אחת לכל חודשיים עד לשלושה חודשים, כתלות בממצאים. מטרת המעקב הפעיל היא לתת לציסטה הזדמנות לחלוף מעצמה. במקרים שבהם הציסטה מלווה בכאבים או שיש חשד גבוה לגידול סרטני יתבצע טיפול אקטיבי. 

הטיפול בציסטה בשחלה הוא ניתוח לפרוסקופי. במהלך הפעולה מחדיר הרופא המנתח דרך מספר חתכים זעירים באזור הבטן לפרוסקופ – מיקרוסקופ זעיר שבקצהו אלומת אור, וכלי עבודה. עם ההגעה לאזור בו התפתחה הציסטה בשחלה מבצע הרופא קילוף עדין שלה כדי לשמר את רקמת השחלה התקינה. מדובר בפעולה חשובה בייחוד בקרב נשים צעירות המסייעת בשימור הפוריות. בקרב נשים לאחר גיל הפוריות תתבצע כריתה של השחלה כולה. 

הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ואורך בין חצי שעה לשעתיים. אחריו, ההחלמה היא פשוטה מהירה וקלה ולרוב לאחר כשבוע עד עשרה ימים ניתן לחזור לפעילות שגרתית.

הסיכונים הכרוכים בניתוח הלפרוסקופי לכריתת הציסטה דומים לאלה שעלולים להתפתח בכל הליך זעיר פולשני, לרבות סיכון לזיהום, סיבוכים הקשורים בהרדמה ופגיעה באיברים סמוכים. אולם, מדובר בסיבוכים נדירים מאוד ואם הניתוח מתבצע על ידי רופא מיומן הסיכוי להתפתחותם נמוך. 

האם יש סיכוי לחזרה של הציסטה? 

בחלק מהמקרים בנשים צעירות בהן לא התבצעה כריתה מלאה של השחלה קיים סיכוי להישנות הבעיה. לכן מעקב תקופתי חשוב במיוחד והוא מתבצע כל שלושה עד לשישה חודשים. 

הכתבה בשיתוף עם ד"ר רומן קורובוצ'קה מומחה ליילוד וגינקולוגיה, מנהל שירות גינקולוגי במחלקת נשים ויולדות בבית החולים בני ציון, חיפה. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' ישי לוין
פרופ' ישי לוין יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר אידה אמודאי
ד"ר אידה אמודאי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר דב לקסמן
ד"ר דב לקסמן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום אולטראסאונד מילדות וגניקולוגיה

בניהולו של פרופ' ירון צלאל
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו