גברים או נשים: מי סובל יותר מתופעות לוואי אחרי החיסון נגד קורונה?

* אזהרת טריגר: ניסוי בבעלי חיים *

בחודש שעבר דיווח ה-CDC  (המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן) דו"ח נתונים ראשון על בטיחותם של שני חיסונים נגד קורונה שנעשה בהם שימוש בארה"ב – פייזר וקורונה (1). הדו"ח כלל מידע על כ-14 מיליון חיסונים שניתנו ברחבי המדינה, כאשר מתוך כ-7,000 אנשים שדיווחו על תופעות לוואי כתוצאה מהחיסונים, 79% היו נשים, וזאת חרף העובדה ש-61% מהמחוסנים היו גברים. נתונים אלו מעלים את השאלה מדוע קיים הבדל בין גברים ונשים לאחר קבלת חיסונים נגד קורונה.

Shutterstock |  Sabrina Bracher 

תגובה אלרגית קשה נפוצה יותר בנשים

מחקר חדש (2), שפורסם החודש בכתב העת JAMA, בחן את שכיחותה של הופעת אנפילקסיס, תגובה אלרגית קשה המסכנת חיים לאחר קבלת חיסון, בקרב כ-60,000 מנות חיסון עם טכנולוגיית mRNA. מהמחקר עולה כי 94% מאלו שסבלו מאנפילקסיס היו נשים.

במחקר אחר (3) , שפורסם בתחילת השנה, נמצא כי מתוך 47 אנשים שחוו הופעת אנפילקסיס לאחר חיסון נגד קורונה, 44 היו נשים – רוב מוחלט של נשים.

ההבדלים בין המינים בתגובה לתופעות לוואי ולאנפילקסיס לאחר החיסון, כבר נבדקו והוכחו בעבר עם חיסונים אחרים. מחקר (4) משנת 2018 הראה כי לאחר חיסונים נגד שפעת אנפילקסיס הופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בגיל הפוריות. בנוסף, נצפו הבדלים בין המינים בתופעות הלוואי (חום, כאב ודלקת) לאחר חיסונים נגד שפעת וחיסונים משולשים (MMR).
 

מדוע יש הבדלים בין המינים?

אחד ההסברים להבדלים בין המינים הוא השוני ההתנהגותי בין המגדרים. מחקר (5) משנת 2014 מצא שגברים נוטים פחות לפנות לטיפול רפואי כאשר הם מרגישים לא טוב מאשר נשים, ועל כן ייתכן כי הם פחות דיווחו על תופעות לוואי שלאחר החיסונים.

הסבר נוסף הוא שלהבדלים הביולוגיים כנראה יש גם השפעה. כבר בשנת 2015 נערך ניסוי (6) שבחן מדוע אנפילקסיס נפוץ יותר בקרב נשים בוגרות מאשר גברים, כדי להבין טוב יותר את המנגנון שעומד מאחורי תופעה זו. לצורך כך, החוקרים בחנו את תפקודם של הורמוני המין במודלים של עכברים ומצאו כי ייתכן ולהורמון הנשי אסטרוגן יש השפעה על הגברת התגובתיות של אנפילקסיס בעכברים ממין נקבה.

הבדל ביולוגי נוסף הוא התגובה החיסונית, שככל הנראה מייצרת יותר נוגדנים בנשים מאשר בגברים. כך למשל, ניסוי (7) משנת 2019 מצא כי מערכת החיסון בעכברים ממין נקבה היו בעלות תגובות חיסוניות משמעותיות יותר מאשר זכרים – ההורמונים הנשיים גרמו להן לפתח יותר נוגדנים, בעוד שההורמונים הגבריים הפחיתו את התגובה החיסונית. תגובה חיסונית חזקה יותר יכולה להתבטא גם לאחר חיסון בתופעות לוואי משמעותיות יותר.

מחקרים קליניים נוטים לשלב גם נשים כיום בשלב הניסוי. עם זאת, ייתכן שכדאי לשקול גם שילוב של בחינת מינונים נמוכים יותר בחיסונים נגד קורונה ובכלל בחיסונים, אשר עשויים לייצר בעתיד פחות תופעות לוואי בנשים.

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

מקורות

(1) Weekly / February 26, 2021 / 70(8);283–288. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7008e3.htm
(2) JAMA. Published online March 8, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3976.
(3) JAMA. 2021;325(11):1101-1102. doi:10.1001/jama.2021.1967.
(4) J Allergy Clin Immunol. 2018 Feb; 141(2): 463–472. doi: 10.1016/j.jaci.2017.12.971.
(5) Journal of Health Psychology. October 7, 2014. https://doi.org/10.1177/1359105314551623.
(6) J Allergy Clin Immunol . 2015 Mar;135(3):729-36.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.003.
(7)  NATURE. npj Vaccines volume 4, Article number: 29 (2019). https://www.nature.com/articles/s41541-019-0124-6.