צריך לטפל גם בלחץ דם "גבוה גבוה" ולא רק ב"נמוך גבוה"

כאשר מודדים את לחץ הדם מקבלים שני מספרים: מספר גבוה המכונה לחץ
הדם הסיסטולי ומספר נמוך יותר המכונה לחץ הדם הדיאסטולי.

לחץ הדם הסיסטולי הוא הלחץ הנמדד בעורקים בזמן התכווצות הלב ואילו
לחץ הדם הדיאסטולי הוא הלחץ הנמדד כאשר חדר שמאל של הלב מפסיק את
התכווצותו ומאפשר כניסת דם לתוכו. עד לפני כעשור חשבו שרק כאשר לחץ
הדם הדיאסטולי מוגבר הדבר מהווה סיכון למחלת לב או מחלת כלי דם של
המוח. אי לכך, רק אנשים שסבלו מיתר לחץ דם דיאסטולי טופלו תרופתית.
בעשור האחרון נמצא כי גם לחץ דם סיסטולי גבוה מהווה גורם סיכון חשוב
למחלת לב ולשבץ מוח, ולכן, כבר כמה שנים שמומלץ לטפל גם באנשים
הסובלים מיתר לחץ דם סיסטולי ולא רק באנשים עם יתר לחץ דם דיאסטולי.
יחד עם זאת, נראה כי חלק גדול מהרופאים אינם מתייחסים להמלצה זאת
ואינם מטפלים בחולים עם יתר לחץ דם סיסטולי.

משרד הבריאות האמריקאי יצא השבוע בהודעה כי רוב הרופאים אינם
מטפלים כיאות בחולים עם יתר לחץ דם סיסטולי. דר' דניאל לוי, ראש
המכון לטיפול במחלות לב, ריאות וכלי דם, ממליץ לכל הרופאים לאבחן
ולטפל גם בחולים הסובלים מיתר לחץ דם סיסטולי, גם אם לחץ הדם
הדיאסטולי שלהם תקין. לחץ הדם התקין הוא עד 120/80 מ"מ כספית. לחץ
דם מעל 140/90 מ"מ כספית נחשב כבר לגבוה. משרד הבריאות האמריקאי
ממליץ לטפל גם בחולים שלחץ הדם הסיסטולי שלהם מעל 140 מ"מ כספית
אפילו אם לחץ הדם הדיאסטולי שלהם מתחת 90 מ"מ כספית. ממחקרים שנעשו
לאחרונה עולה כי טיפול בחולים עם יתר לחץ דם סיסטולי (isolated
systolic hypertension) הביא לירידה של 50% בסיכון לפתח כשלון לב
ולירידה של 30% בסיכון לפתח אוטם בשריר הלב או שבץ מוח.

באתר של ארגון הבריאות האמריקאי ניתן למצוא תוכנית חינוך לחולים עם
יתר לחץ דם: https://www.nhlbi.nih.gov

[08/05/2000]