אטרופיה נרתיקית: האם טיפול בלייזר נרתיקי ישים סוף לבעיית היובש הנרתיקי?

אטרופיה נרתיקית נגרמת בשל צניחה של רמות האסטרוגן גם באזור הנרתיק. " עיבוי שכבות הנרתיק הוא תהליך פיזיולוגי תלוי הורמונים. למעשה, כל עוד רמות האסטרוגן תקינות, עובי שכבות הנרתיק יהיה תקין גם הוא ויסייע בהגנה מפני חיכוך מקומי וזיהומים בנרתיק ו/או בדרכי השתן" מסבירה ד"ר פורת.
"כחלק מתהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף, רמות האסטרוגן יורדות, דבר  המוביל גם להפחתה בשכבות הנרתיק. לרוב הבעיה תגרום להתפתחות של מספר תסמינים שכיחים, ובהם יובש נרתיקי, ריבוי דלקות בדרכי השתן, דימום במתן שתן ואחרי הניגוב, כאבים בקיום יחסי מין ועוד. מקורן של תופעות אלה הוא ירידה בחוזקה ועובייה של רקמת דופן הנרתיק".

vchal  | shutterstock

מה הם הגורמים לבעיה?

"אטרופיה נרתיקית יכולה להופיע בקרב נשים אשר נוטלות גלולות למניעת הריון וכן גם בנשים אחרי לידה. אולם, הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות הבעיה
היא הגיל. למעשה, כ-50-60% מהנשים בגיל המעבר יסבלו מהבעיה בדרגה מסוימת. אולם, רבות מהן אינן מקשרות את התסמינים למנופאוזה ולכן נמנעות מלפנות לקבלת עזרה שתאפשר מענה טיפולי יעיל".

 איך מאבחנים?

"לרוב, האבחון יתבסס על תלונות המטופלת, תוך התייחסות למצב הכללי (בין אם האישה נמצאת בגיל המעבר, אחרי לידה וכדומה). חשוב לציין כי ברוב המקרים התלונות הנרתיקיות יופיעו מספר שנים לאחר תחילת גיל המעבר. לצד זאת, תתבצע גם בדיקה פיזיולוגית של הנרתיק. ברוב המכריע של המקרים הבדיקה הגינקולוגית תאשר את האבחנה העולה מהתלונות האופייניות ולא נדרשות בדיקות נוספות".

מהן דרכי הטיפול באטרופיה נרתיקית?

קיימות מספר אפשרויות לטיפול סימפטומטי בבעיה וכן גם למניעה של התפתחות התסמינים, כמו למשל טיפול בחומרים אשר מגדילים את הלחות בנרתיק וכן גם תכשירים מקומיים שמגנים על רקמת הנרתיק.
לצד זאת, קיים גם טיפול הורמונלי מקומי המכיל אסטרוגן המאפשר לעבות את שכבות הנרתיק. טיפול זה אמנם יעיל, אולם הוא אינו פותר את הבעיה מיסודה ועם הפסקתו רמות האסטרוגן ירדו והאטרופיה תחזור. חשוב לציין כי טיפול הורמונלי סיסטמי לא נותן מענה מספק במקרים של אטרופיה נרתיקית.

טיפול בלייזר נרתיקי

אחת מהחלופות החדשניות ביותר לטיפול באטרופיה נרתיקית הוא הלייזר הנרתיקי. "טכנולוגיית הלייזר אמנם ותיקה יחסית ברפואה ככלל ובתחום הגניקולוגיה בפרט, אך יישומה לשיקום תאי הנרתיק מהווה חלופה חדשנית".

"הלייזר מסייע בשיקום תאי הנרתיק שבעבר, בעת חשיפה לאסטרוגן, הפרישו קולגן, אלסטין וחומרי סיכוך. כתוצאה מהטיפול ניתן לעבות את שכבות דופן הנרתיק, לשפר את חוזקן ולהשיב את הלחות לאזור.
הטיפול בלייזר מתבצע במסגרת מרפאתי, אינו כרוך בכאב  ואורך כ-20 דקות. לרוב, נדרשת סדרה של כשלושה טיפולים במרווחים של 4-6 שבועות כדי להשיג את השיפור המיטבי בתלונות. על פי הספרות טיפול זה מסייע במיתון התסמינים עד לכדי העלמות מוחלטת שלהם בכ-75-80% מהמקרים לתקופה של 12-18 חדשים, ואז אם נדרש ניתן לבצע טיפול חד פעמי נוסף ". נכון לכתיבת שורות אלה טיפול בלייזר נרתיקי לאטרופיה נרתיקית אינו נכלל בסל הבריאות והוא מתבצע במסגרת הפרטית".

ד"ר פורת מסכמת: ללא כל תלות בטיפול שנבחר, חשוב לזכור שלמרות שאטרופיה נרתיקית היא תהליך פיזיולוגי טבעי, אין צורך לשאת את הסבל ואי הנוחות הכרוכים בו. אם קיימים תסמינים המעוררים חשד לקיום הבעיה, מומלץ לפנות לאבחון ולדון, יחד עם הרופא/ה המטפל/ת איזה מהטיפולים הקיימים יסייע בשיפור איכות החיים".