סכרת הריון, סוכרת הריון

בהריון חלים שינויים הורמונליים שמקשים על תגובה תקינה לסוכר הדם (גלוקוז). אחת התיאוריות גורסת שהריון יוצר בגוף האישה מצב דחק פיזיולוגי הגורם לעלייה בהורמוני הדחק, האדרנלין והקורטיזול. שני הורמונים אלה פועלים במידה זו או אחרת אצל כל אדם כל הזמן, וחלק מהשפעתם הוא העלאת רמת הגלוקוז בדם. במצבי דחק עולה הפרשתם ולכן עולה רמת הגלוקוז בדם. בין ההורמונים הנוספים המעלים סוכר בזמן ההריון נמצא גם הגלוקגון המופרש מהלבלב, וכן הורמונים ייחודיים להריון המופרשים מהשיליה. הורמונים אלו מעלים את רמת הגלוקוז בדם ומתנגדים לפעולת האינסולין. 

זהו מנגנון העמידות לאינסולין הקיים בכל הריון רגיל. האישה ההרה ללא סוכרת מעלה את הפרשת האינסולין ומאזנת את עצמה. בסכרת הריון, בדומה לתהליכים המובילים להופעת סוכרת מסוג 2, המנגנון הזה לקוי והפרשת האינסולין הפגומה כשלעצמה אינה מסוגלת להתגבר על התגובה הלא תקינה של הגוף לגלוקוז בדם. על רקע התהליכים המתוארים, סכרת הריון מופיעה בדרך כלל בשלישים השני והשלישי של ההריון.

רוצים להבין מה גורם להתפרצות סכרת הריון, סוכרת הריון? זה הזמן להתייעץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה

כיוון שהסיבוכים הנובעים מסכרת הריון לעובר עלולים להתפתח כבר ברמות סוכר נמוכות יחסית בדם שלא גורמות שום הפרעה לאישה ההרה, חשוב לזהות ולגלות את סכרת הריון מוקדם ככל האפשר. לכן, כל הנשים ההרות בישראל עוברות בדיקת סקר שכוללת העמסת סוכר GCT בין השבועות 28-24 להריון, כדי לאבחן או לשלול סכרת הריון.

בבדיקה נמדדת רמת הגלוקוז בדם שעה לאחר שתיית מנה של 50 גר' גלוקוז. התקין בבדיקה הוא רמת גלוקוז בדם עד 140 מ"ג/ד"ל. אם הרמה גבוהה יותר היא מוגדרת כפתולוגית ונדרשת העמסת סוכר מלאה (GTT) על ידי שתיית 100 גר' גלוקוז בבוקר לאחר צום של 8 עד 14 שעות.

לפני ביצוע הבדיקה יש לשמור על שלושה ימים לפחות של תזונה עשירת פחמימות (מעל 150 גר' ליום). בזמן ההעמסה על הנבדקת להימנע מעישון וממאמץ גופני. בודקים את ריכוז הסוכר לפני מתן הגלוקוז בשתייה, וכעבור שעה, שעתיים ושלוש משתיית המנה של 100 גר' סוכר. דרושים שני ערכים החורגים מהתקין כדי להגדיר סוכרת בהריון.

הערכים המירביים הם של גלוקוז עד 95 מ"ג/ד"ל בצום, עד 180 מ"ג/ד"ל כעבור שעה, עד 155 מ"ג/ד"ל כעבור שעתיים ועד 140 מ"ג/ד"ל כעבור שלוש שעות.

רוצים לעבור אבחון מדויק לסכרת הריון, סוכרת הריון? קבעו תור למומחה כבר עכשיו. לחיפוש תור למומחה

התפתחות סכרת הריון במהלך ההריון חושפת את הנשים ואת עובריהן לסיכונים אפשריים. אין כאן סכנת-יתר למומים (אלא אם היתה לאישה ההרה סוכרת סמויה שלא היתה ידועה מן העבר), מכיוון שאיברי העובר מסיימים את התפתחותם בתום השליש הראשון להריון, עוד בטרם הופעת סכרת ההריון. הסיבוכים האחרים של סוכרת המופיעים מאוחר בהריון, כגון: ילדים גדולים, ריבוי מי שפיר, איחור בבשלות ריאות יכולים להופיע במהלך סכרת הריון, אם כי בחומרה פחותה בדרך כלל. הסיבוכים של האם הנובעים ממצב זה כוללים שיעור גבוה יותר של ניתוחים קיסריים ויתר-לחץ-דם כרוני, וזאת בנוסף לסיכון המוגבר לסוכרת בעתיד המתואר לעיל.

חוששים מתופעות נלוות או סיבוכים של סכרת הריון, סוכרת הריון? אל תחכו שהמצב יחמיר, קבעו תור לרופא מומחה. לחיפוש תור למומחה

הטיפול מרגע אבחון סכרת הריון מבוסס על דיאטה מיוחדת להריון, דלת סוכר זמין. אם אין משיגים רמות סוכר רצויות המשתקפות ב-HbA1c, כלומר פחות מ-6%, יש להוסיף אינסולין. טיפול בתרופות זה הוא היחיד אשר מאושר כיום להורדת רמות סוכר בהריון. בנוסף לאיזון המדוקדק של רמות הגלוקוז, חשוב לדעת אם האישה לקתה בסכרת הריון, לקיים מעקב קפדני אחר התפתחות ההריון והעובר.

מחפשים את הטיפול היעיל ביותר עבור סכרת הריון, סוכרת הריון? התייעצו עכשיו עם מומחה. לחיפוש תור למומחה